第190章 全科醫生

作者:隱者
劉副主任說話的時候,陳凡已經迎了上去,推着輪牀的急救醫生,瞧了陳凡一眼,似乎是覺得有些臉生,但卻沒有任何遲疑地說道:“患者年齡十九歲,在校學生,運動後突發癲癇,第一次發病持續時間大約五分鐘。”

  “送院途中二次發病,持續的時間超過七分鐘,雙手握拳,口吐白沫,神智不清,情況較爲嚴重,經詢問同學得知,他最近三天持續低燒,查體,溫度37。8度。”

  跟在一旁的劉副主任問道:“陳醫生,這種情況,你覺得該如何搶救?”

  陳凡一邊跟着輪牀走,一邊用聽診器,聽了聽這那個男生,隨後摘下聽診器說道:“患者變現得十分和普通的羊癲瘋大發作沒什麼區別,關鍵的區別在於,他曾經持續低燒,肺部輕微水腫,懷疑與病毒感染有直接的關係。在確保病人安全的情況下,我建議做全面的感染檢查。”

  劉副主任神情淡然地說道:“除此之外呢?”

  而幾乎就在劉副主任問話的同時,躺在輪牀上的這個患者,手腳又開始了神經性的震顫,陳凡不由得皺眉,立刻說道:“吸氧,注射咪達唑侖,不過感覺他現在的情況,請麻醉科的人來協助治療應該更好一點,同時根據他現在的情況,我有理由推論他有腦水腫,建議降顱壓,仔細檢查。”

  劉副主任點頭,對已經跟過來了護士說道:“按照陳醫生的醫囑安排。”

  護士點頭。

  正這個時候,之前與陳凡發生了矛盾的那個身材高大的男子走了過來,現在他已經穿好了白大褂,戴好了工作牌,陳凡瞧了一眼,上面寫着,張東江,神經內科主治醫師。

  他瞧都沒瞧陳凡,而是冷着臉,同急救醫生說了幾句話,隨後扭頭從護士手中抽走了她正在做的記錄,神情傲然地撇了撇嘴,隨後對劉副主任說道:“這個病人我帶走了。”

  陳凡皺眉道:“急救中心,遵循首診制,這個病人是我接診的,你……”

  神經內科主治醫師張東江笑了:“我知道,你是全科急救的實習生,但是我要提醒你,你現在還不是醫大二院的住院醫師,你只是一個實習生,而這個病人突發癲癇,我不認爲你能夠治好,所以,他將由我們神經內科接手。”

  說完,他一揮手,有人立刻就將這個癲癇患者推走了。

  劉副主任神情似乎有些不高興,但張東江卻根本不在意,見神經內科急救的人將癲癇患者拉走了之後,他微微一笑,邁步走向了護士站,不知道和那些護士們說了什麼,搞得那些護士的臉上都浮現出一抹笑意。

  偏生,眼神都望向了陳凡。

  陳凡沉默。

  有人的地方,就有江湖,這句話說得一點不假。

  這是張東江的下馬威,來的很快。

  其實對於主治醫師來講,患者少些他可以更加輕鬆,所以多幾個少幾個對他來說,都沒什麼影響,但是對於陳凡卻不同。

  因爲陳凡是實習生。

  實習生最重要的是什麼?

  無疑就是通過臨牀接觸大量的患者,將以往所學到的知識,和臨牀的診查結合起來,已達到適應,並提升醫療水平的目的。

  而這個病人,如果陳凡沒有推斷錯的話,他應該的是病毒性感染引發的持續低燒,造成了腦水腫,引發的癲癇。

  但是可惜。

  現在病人被神經內科的人帶走了,陳凡的想法肯定是無法印證了。

  而最噁心的是,搶走了陳凡病人的張東江靠在護士站旁,笑呵呵的同過來過去的醫生們打招呼,不時地扭過頭對陳凡冷笑。

  劉副主任冷着臉,似乎心情也有些不佳。

  但是卻沒說什麼,畢竟癲癇大發作的急救患者,交給神經內科急救無疑要比交給陳凡這個實習生要好得多。

  此時急救中心已經忙碌了起來。

  劉副主任似乎知道陳凡心裏不舒服,她說道:“急救中心什麼都缺,唯獨不缺病人,所以別多想,繼續。”

  陳凡笑了笑,他知道,劉副主任這話不過是種安慰。

  接下來,陳凡又接了一名患者,只不過他的病症並不嚴重,是車禍引起的腿骨骨折,伴有輕微的腹腔出血。

  簡單的處置之後,陳凡把他轉到了骨科住院治療。

  隨後,處置了兩個同樣是車禍造成的外傷,一個縫了八針,另外一個只是簡單的清創。

  一切看起來,都很自然,很和諧,沒什麼問題。

  但陳凡卻已經意識到了事情有點不太對勁。

  因爲每次他去接診的時候,都會發現,那些比較重的患者,都搶先一步,被別的醫生接走了,等待他的,全是耗時費力,然後技術含量不高的小問題。

  時間已經上午十點半,急救中心裏忙的團團轉,陳凡一直在觀察,他很輕易地就能感覺到,來到這裏最多的患者是車禍引起的,第二多的,是心腦血管疾病,接下來,就是各種呼吸衰竭,中毒意外等等。

  神經內科的急救患者不太多,所以張東江,就端着他的大茶杯,在護士站周圍繞來繞去,不知道他究竟是看上哪個小護士了,還是真的閒得沒事做。

  不過從他神祕兮兮地對其他醫生耳語上來看,陳凡有理由相信,留給他的患者,如此簡單,張東江在這裏面應該下了不少的功夫。

  但就算是如此,沒有證據,沒有足夠的理由,陳凡也不太好和的他翻臉。

  劉副主任整個上午都在,她哪都沒去,就在急診大廳的周圍,她同樣走來走去,面色深沉。

  這時候,又有病人來,跟前沒有別的醫生,所以自然是陳凡接診。

  這個病人有些特別,他年近六十,躺在急救病牀上像是睡着了,陳凡剛過去,還不等急救醫生開口,隨同前來的患者就緊張地介紹病情。

  “我父親今年五十八,昨天晚上身體不舒服,扶着這個位置,說疼。”

  陳凡看了一眼,發現患者家屬扶着的位置,是胸骨最下面的劍突區。

  見陳凡看他,他繼續說道:“不但如此,昨天他還發生了嘔吐,我們都以爲他年紀大了,可能是心臟有問題,於是就帶他來醫院做檢查,檢查之後,發現他的心臟沒有問題,他之前有高血壓,在門診服了心痛定,後來醫生說他以前有過類似的病史,診斷他是胃炎,然後就安排我們回家觀察。”

  患者家屬焦急地說道:“今早到家後,他很快就睡着了,開始沒覺得有什麼,我們都覺得他可能是累了,但後來想叫他起來吃藥,發現叫他的話,他會答應,但感覺上卻像是沒醒。”

  這時,急救醫生補充道:“查體雙瞳孔不等大,病理徵未引出,心率、呼吸平穩,叫他的話,會有本能應答。”

  陳凡皺眉,對躺在病牀上的患者進行身體檢查,發現,老人的情況和急救醫生所說的的確很像。

  站在一旁的劉副主任也同樣眉頭緊鎖,開口問道:“陳醫生,這種情況你覺得應該如何處置。”

  陳凡沒有絲毫的猶豫,立刻說道:“建議立刻做腦部CT,進行檢查,這種情況我個人認爲,腦幹出血的可能性非常非常的大。”

  劉副主任皺眉:“腦幹出血前期的主要表現是昏迷,雖然與患者家屬的敘述不同,但CT可以做。”

  陳凡立刻的通知的小護士去約CT。

  而這個時候,一名心胸科的急救大夫和患者的另一個家屬走了過來,對劉副主任微微一笑,說道:“劉主任,根據患者家屬提供的情況,我們懷疑這名患者有嚴重的心血管疾病,所以這命患者,我接手了。”

  陳凡皺眉,本能地將視線轉向了護士站旁的張東江,他笑眯眯地看着陳凡,將手中的電話的裝進了口袋。

  陳凡扭頭,望着和這個醫生一起來的患者家屬,說道:“是你專門找到了這位醫生嗎?”

  這名患者家屬一愣,似乎沒明白怎麼回事,順口說道:“哦,沒有啊,是一位護士我問我我父親的情況,然後這位醫生就過來了。”

  陳凡心頭的火騰地一下就燒了起來。

  因爲這樣的話,事情就已經很明顯了,無非就是張東江見陳凡接診,讓護士找家屬瞭解情況,知道情況之後,打電話給相應科室的醫生來要病人。

  這樣的事情,如果換成平時,自然也就罷了,但如果他繼續這樣搞下去,拋開患者安危這種高大上的事情不談。

  只怕陳凡的實習生涯根本就無法繼續,哪怕就算是實習勉強結束了,到時候,什麼病例都沒接觸過,想突破考覈留在醫大二院也是不可能的。

  這或許就是張東江的想法,也是他的打算。

  雖然陳凡並沒有一直留在醫大二院的打算,但他可以不要這樣的機會,卻不想輸給其他的實習生。

  更何況陳凡與這個張東江原本素不相識,現在這樣想盡辦法的刁難,只怕以後的事情會更多。

  而就在陳凡心火上涌的時候。

  站在他身邊的劉副主任突然對走過來,要求接手這個病人的醫生冷冷說道:“這個病人你接手不了,因爲他是全科醫生!”

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