大醫凌然 第134節 作者：未知 醫生都是很有尿性的技術人員，在得罪人方面，通常也都是有心得的。 孔嚮明聽着就愣了愣。 他之前就聽王海洋提起過凌然了，當時也沒有在意。 但是，見面看到凌然帥絕人寰的樣子，孔嚮明還是忍不住的驚訝。 他是不在乎帥哥或者醫生或者醫生帥哥之類的名詞，但在他印象裏，好醫生和帥哥的交集是很少的。 好醫生尤其是好的外科醫生是需要長年累月呆在手術室裏的，如果要量化一下的話，10000小時定律也是有效的…… 而要在手術室裏呆10000個小時，不加班的醫生也該變老了，加班的醫生也該變醜了…… 從另一個角度來看，同樣量化一下斷指再植的專家水平的話，主刀100臺絕對是專家級了。 在骨科或者手外科，能做三四十臺斷指再植手術的醫生，就可以說是很有經驗了。當然，他們在此之前很可能參與過數量更多的斷指再植手術，只是作爲一助或二助。 以其他行業來形容的話，能做三四十臺斷指再植手術的醫生，就像是參與了三四十次烈度不等的戰鬥的軍人。他在此之前必然是有過長期的訓練和模擬的，可能還參與過一些外圍的非戰鬥行動，但是，歸根結底，有資格參與數十次戰鬥，而且還能繼續參加戰鬥，本身就很了不起了。 身爲益源縣醫院骨二科的主任，孔嚮明太知道斷指再植的難度了。很多骨科醫生自信滿滿的開始獨立執刀斷指再植，一兩次以後就徹底放棄了。 有資格做斷指再植的醫生都是有點天分不乏努力的醫生，但能做斷指再植的，也只有其中的少數人等。 “凌醫生真是年少有爲……”孔嚮明半真半假的讚了兩句，對於凌然的年齡和長相，他是確實羨慕的。 王海洋不是第一次來益源縣了，此時就笑嘻嘻的轉捧凌然，道：“凌醫生最近做的都是三指四指的再植，術後效果很好，我可是費了很大勁才請到凌醫生的。” 凌然看看王海洋，對他張口就來的吹噓表示佩服，旋即道：“咱們是不是先會診？” 從小到大，他收到的稱讚多了，對於無關痛癢的口頭吹捧，興趣寥寥。 孔嚮明看看王海洋，轉瞬笑出來：“行，那咱們就先會診？” “好。”王海洋一口應承下來。 會診就是教課時間。 益源縣醫院冒着風險，出人出力，準備手術器械等等，是想要求真經的，王海洋也不介意滿足對方。 教會師傅餓死徒弟這種事，在外科醫生中是不存在的。這個世界上，從來都是病人太多，而高技術的醫生太少。因爲醫療技術是不斷上升的，病人的需求也是不斷上升的。 若是真的有人能無副作用的消滅某一種疾病的話，醫生們也會有樸素的“願世人無疾”的祝福……那是屬於人類的願望，而不僅僅是利益共同體的利益所在。 王海洋坐進會議室裏，等孔向陽拿出病例，尤其是展開各種影像片子後，喝着水，慢悠悠的講了起來。 兩指再植這種手術，對他來說是熟悉的不得了的手術了，但對益源縣醫院骨二科的醫生們來說，就是新鮮且高難度的手術。 孔嚮明本人也聽的很是認真。 益源縣醫院是家準三甲醫院，即是硬件條件達到了三甲醫院，有機會成爲三甲的醫院。 骨科作爲醫院最賺錢的科室之一，之所以分離出一個骨二科出來，就是爲了安置孔嚮明的。 否則，舊的主任遠未到退休年齡，孔嚮明也不可能無限期的等待下去。一旦出走的話，醫院首先面臨損失。 而在骨二科建立以後，斷指再植就被孔嚮明選爲本科室最新的增長點了。 他爲此購買了專門的顯微外科儀器，培訓開展了相關項目。 當然，最重要的是孔嚮明自學了相關項目。 就像是一切相似的醫院和科室那樣，主任級的醫生都是骨幹中的骨幹，大部分的主力術式都要其本人來建立並維持的。 王海洋此前是接觸過斷指再植手術的，此次是他第三次邀請王海洋來益源縣。在有了一定的合作的基礎下，孔嚮明就可以詢問的極其詳細。 會診一講就是半個鐘頭，王海洋說累了，喝口茶問凌然道：“凌醫生有沒有要補充的？” 孔嚮明與其他六名醫生齊齊看向凌然。 益源縣骨二科不像是雲醫有數組人的龐大規模，總計七名醫生分兩個治療梯隊就是全部的醫療力量了，除了孔嚮明之外，另有一名副主任醫師，兩名主治，三名住院醫，平時分類不分組，總體結構倒也健康。 對於凌然，大家也談不上尊敬不尊敬的，只是不太重視罷了。 凌然也是喝了口水，清咳一聲，道：“我補充兩句。” 有年輕的住院醫當場險些笑出聲來，這種開會用語從年輕帥氣的凌然口中說出來，怎麼聽怎麼都不協調——而且有哪裏不太對。 凌然繼續道：“我認爲患者有血管抽脫，指背靜脈弓有血管撕裂的跡象。到時候應該要切開一點重新縫一下。” 說完，凌然又低頭喝了兩口茶水。 孔嚮明等人卻是當場呆住了，他們要是長的可愛點，現在都可以“喵喵”的叫出聲來。 指背靜脈弓在斷指再植的時候不是特別重要的血管，有可能縫合也有可能不縫合，但人家能看出血管撕裂…… “凌醫生，血管撕裂的跡象，是如何表現出來的？”孔嚮明端正了態度，認認真真的詢問。光憑人家能說出這句話，敢說出這句話，那上百臺的斷指再植的手術經驗，就不是開玩笑的。 凌然起身將核磁共振的片子從邊緣移到了中間，再用手點了點指背靜脈弓的中段，道：“這裏有一個血管撕裂的痕跡，估計是破掉了，我覺得也不用猜測具體的破損程度，到時候做的方案如果要縫合指背靜脈弓，就直接劃開，縫合一下，不縫的話，就看時間寬裕與否了。” 孔嚮明幾人互相看看，相對無言。 孔嚮明雖有學習之心，此時卻無學習之力，他看不懂核磁共振，手底下人也沒有一個看得懂的。而要學這東西，也不是幾個月的投入就能有效果的。 這個時候，孔嚮明只能看向王海洋。 “凌醫生看磁共振片，在我們醫院也是一絕，正好咱們的原定方案也不用動它，備用方案也繞過去好了。”王海洋隨口說着。這種程度的意外，對他來說只是普通，凌然早就展現出異乎尋常的技術實力了。 孔嚮明等人卻是對凌然刮目相看，再到分配手術角色的時候，孔嚮明主動讓賢，做了二助。 王海洋對此大爲滿意。來飛刀的醫生是冒着風險開着高價來的，不管術前會診玩的有多高興，飛刀醫生最重視的永遠是手術，只要手術做的好，那就是皆大歡喜的局面，手術做不好，問題可就嚴重了。 王海洋帶着凌然過來，就是要借用他的能力，自然不能將他放到二助的位置上去。 至於孔嚮明等人，在手術過程中能不能學到東西，那就看他們自己的了。 “時間差不多了，咱們去看看病人？”王海洋看看錶，覺得教學時間已經足夠了。 孔嚮明也已滿足，連忙起身開門：“我帶路。” 一行人魚貫而出，就見走廊兩邊，滿是身着藍色和紅色護士服的小護士，她們有的端着托盤，有的拿着，有的裝作打電話的樣子，更多的是毫不掩飾的好奇的目光。 孔嚮明有心想說什麼，再看那麼多護士都不是自己科室的，就明智的閉嘴不言了。 骨二科一行人無聲的向前走。 走廊兩邊的小護士們默默的向前移動。 寂靜的環境裏，只有咔嚓咔嚓的拍照聲，清脆而引人入勝。 第192章 醫學投喂術 益源縣住院樓被包裹在十多個小花壇中間，此時正是繁花錦簇的季節，望着四周奼紫嫣紅的植物，凌然也覺得心情舒暢。 住院樓的兩側是數十年齡的大樹，有許多是建國之初就栽下來的，遠遠看去，不少都有三層樓的高度，煞是繁密。 在院牆的一角，還有一座小小的籃球場，四周的看臺坐了些穿病號服的病人，場上打球的卻是些學生模樣的年輕人。 孔嚮明有心向凌然示好，就借介紹來開啓話題，道：“我們醫院以前是有個醫科中專的，後來改成了普通學校。籃球場就是那時候建的，現在還有學生來打球，我們醫院也比較歡迎。以前有段時間其實封閉過籃球場的，大家都有意見，最後還是給開放了。住院部還給籃球場加了個飲水機，來打球看球的孩子都可以隨便喝。” 凌然這才注意到籃球場的角落裏果然是有一臺飲水機和幾隻水桶。 王海洋緩緩點頭：“醫院陰氣重，來一些血氣方剛的男孩子，大家是會覺得舒服。” 非常風水的說法讓凌然笑了笑，衆人也都打開了話匣子，說說笑笑起來。 骨二科的病房坐落在住院樓的四樓。 從電梯間出來，衆醫都自然而然的收斂了笑容，以王海洋爲首，在孔嚮明的指導下，來到了單獨的病房，見到了病人及家屬。 王海洋方面小耳，臉沉下來，就是一派威嚴，再看不到絲毫的和氣。 病人及家屬一見，不用說話，也都嚴肅了下來。 特別是包着傷口的病人，不想說話，但也是坐了起來聽他們說話。 孔嚮明先道：“查先生，查夫人，我先說一點，之前其實也是說過的，王主任一行是從雲華趕過來的，中午飯都是對付了兩口，就是爲了能快點趕過來。現在人到了，咱們先不要太焦躁，我們稍微花一點時間做些術前的診斷、分析和研究，磨刀不誤砍柴工。” 他是見過太多“十萬火急”的病人了，此時生怕對方不高興，又道：“正常情況下，你們到雲醫去，或者再到省立去，都是很麻煩很花錢的，咱們現在請專家過來，既是減輕你們求醫的困難，也是爲了節省時間，但是，節省時間不是盲目的節省時間，咱們現在要做談話，那就好好的談一下子，不要着急，爭取言之有物，好吧。” 病人和一衆家屬聽着默默點頭。 在醫患關係中，患者始終還是處於弱勢的，尤其是候診的患者，無論知情同意怎麼寫，最終都是要簽字的。 當然，事後又是另一碼了。 王海洋等孔嚮明把話說清楚了，再道：“查先生的斷指片子，我都看過了，從我們醫生的角度來看呢，斷指成功的希望還是比較大的，但是，我也得說明一句，就算是斷指再植成功了，指頭也不可能像是原來那樣應用自如了，功能性方面，是要受到一些限制的……” 王海洋接着說了一些後遺症的問題，例如術後的疼痛、怕涼等等。 病人和家屬是越聽越心焦。 等王海洋說的差不多到位了，孔嚮明再站出來，道：“咱們請王主任過來，其實就是希望手術能做的好一點，併發症能少一點。怎麼說呢，就是懷着美好的願望啊，追求最好的結果，但是，咱們心裏也得有桿秤，手術還是有風險的，尤其是斷指再植，風險不小……” 把該說的說完了，孔嚮明再看王海洋，得到確認以後，再宣佈開始手術。 病人開始被推往手術室，王海洋和凌然跟着孔嚮明去換衣服，益源縣醫院骨二科的一羣醫生等他們搞定了，也紛紛換了洗手服，準備前往參觀學習。 趁着獨處的時間，王海洋對凌然道：“咱們做飛刀，不比在本醫院裏做，要採用低風險的方案，儘可能做的漂亮一點。” “明白。”凌然從來沒有飛刀的經歷，自然是一切行動聽指揮的模樣。 所謂低風險的方案，落在斷指再植的時候，首先就是多接血管。斷指再植的核心要素是血運，只要血運通了，斷指就能活下來。血液是肌體的補給線，沒有血運的肌體是必然要壞死的。 但是，多接血管意味着，要麼是延長手術時間，要麼就要想辦法在其他方面節省時間出來。若是單指再植的話要簡單一些，多指再植就得考慮到其他手指的接駁時間了。 不過，對王海洋和凌然來說，斷指不管怎麼接都不會有大問題，採用何種方案也就是傾向性與可能性的事，拋去醫生的技術不談，單論方案的話，運氣的成分或許更大。 “王主任，凌醫生，我們的設備用的慣嗎？”孔嚮明等了一會再進手術室來，扎着手笑着問，稍微有一點點的自豪。 全套的顯微外科儀器買下來可是不便宜，尤其是孔嚮明選了有顯示器的雙人顯微鏡套裝，差不多是將建科的大幾十萬都砸進去了。 手術室也是正壓通氣的層流手術室，雖然只是低端的10萬級的三級手術室，用於斷指再植是綽綽有餘了。換成百級手術室，益源縣醫院就是建得起也養不起。 王海洋試了試顯微鏡，再看看架在手術檯上方的顯示器，笑道：“我就是喜歡你們裝的這個。” “厲害的醫生都喜歡。”孔嚮明哈哈的笑了起來，再看一言不發的凌然，問：“凌醫生有什麼特殊要求都可以提，我們想盡辦法滿足。” “可以了。”凌然輕輕一笑。手術習慣和要求都是提前就送過來的，孔嚮明說的也就是場面話。 一會兒，病人被推了進來，再次覈對以後，就被麻醉醫生上了喉罩，秒秒鐘被麻翻。 緊接着，益源縣骨二科的其他醫生，陸陸續續的進入了手術室，站到了邊邊角角里，充當觀衆。