大醫凌然 第137節 作者：未知 他看到了對方，對方也是一下子看到了凌然。 與常見的病人家屬不同，注意到凌然的女子一言不發的鬆開女兒，一個箭步就奔了過來：“醫生？我老公來了嗎？” “救護車還在路上。”王佳連忙解釋。 “你是給我老公做手術的醫生嗎？”女人沒有追着一個問題，卻是問的很有邏輯。 凌然很少與病人家屬打交道，此時有些愣神。 “你就是凌醫生吧，我有在網上看過，他們說雲醫急診科現在做斷指再植的，就是一名年輕的帥醫生，沒有其他人了。”女人說着，抹了把臉，強笑着道：“我叫何錦繡，是病人家屬，賣農資的。” “你好。”凌然算是打了聲招呼，再道：“我還沒有見到病人，現在什麼情況都不瞭解。” 何錦繡掏出一張紙巾來，使勁的擤鼻涕後，道：“我知道，我就是想給你說說我們家的情況……” “那個……凌醫生現在該去查房了……”王佳有心想要打斷他的話。 何錦繡盯着凌然，道：“我就用幾分鐘時間。” “你說吧。”凌然沒有立刻離開。 “我老公袁偉，他是爲了我們娘倆，我們這個家，拼命的幹活的。”何錦繡道：“我爹前兩年走了，癌症，臨走欠了一屁股的債。袁偉他爹，我老公公，去年走的，也是癌症，又欠了一筆錢。袁偉爲了還錢，白天也幹，晚上也幹，農忙的時候幫我賣農資，閒下來就進城搞裝修，苦活累活都不怕，他……他……我們咋就這麼倒黴呢……” 何錦繡說着，就嗚嗚的哭了起來，帶着怯生生的站在後面的女兒也哭了起來。 凌然深吸一口氣，又吐出來。 何錦繡只是向他描繪了一個家庭的背景，既沒有提出要求，更談不上吵鬧，然而，就是這樣的家庭背景，反而給了凌然一份沉重的壓力。 “讓影像科準備好，救護車到了，就照核磁共振。”凌然只能就此叮囑一聲。 嗤。 何錦繡又擤出一紙的鼻涕，繼續嗚嗚的哭着。來自四面方的壓力，讓她只有在醫院裏，才能好好的哭一把。 任務：完美縫合 任務內容：發揮完美級斷指再植技術，完美縫合病人袁偉的手指。 任務獎勵：中級寶箱 第196章 割腳 系統的提示，並沒有影響到凌然，他照舊開着單子，再通知呂文斌等人做術前準備。 在病人沒有送到之前，任何預期都是沒有意義的。 而在病人送到之後…… 凌然看着核磁共振片，依舊沒有頭緒。 怎麼樣的斷指再植就算是完美縫合呢？ 沒有瘢痕？那是不可能的，別說斷指再植的時候顧忌不到這個問題，顧忌得到也處理不了，還不如事後再整容。 指骨不截短？離斷的手指基本都要截短一截手指的，巨大的衝擊力打斷了手指的同時，對截面的損傷是必然的，而且要對合準確，也不能指望原模原樣的對接，又不是變形金剛。 凌然想到這裏發覺，從美觀的角度考慮，他是很難做到完美的。 如此想來，完美是要從功能性方面來考慮了。 使病人恢復原本的手部功能？ 凌然想了想，這種程度的斷指再植倒是有先例可循，可要說保證的話，卻也是做不到的。 不過，換個角度來想，任務大約也是不會保證百分百完成的。 也只能想辦法趨近成功了。 凌然首先想到的就是技能+1的藍藥劑，但只是一秒鐘以後，他就否決了這個念頭，且不說藍藥劑的使用空間還很大，就以任務描述來說，要求的也是發揮完美級斷指再植技術。 凌然咂咂嘴，心裏卻想的是+1以後的傳奇級…… 不知道藍瓶的味道是什麼樣的。 “凌醫生，病人送過來了。”餘媛跑前跑後的過來報告。 作爲凌然團隊中最年長的一員，身高1.48米的餘媛知道自己的手術技巧欠缺，就抓緊做些雜事來幫助大家——凌然是教導她手術技巧最多的一位醫生，難得的是手術技巧極佳，以至於凌然竟是急診科裏，最適合餘媛的醫生了。 蘇嘉福也趕了過來，問：“凌醫生，你是有親戚來看病？” 他是被凌然打電話喊來的，特意換了班才成行。 凌然瞥了他一眼，道：“患者是裝修工人，對手指的功能性要求較高，我想盡可能的做好一點，所以找你過來。” 蘇嘉福聽的爽的不行，差點就放聲大笑了：“凌醫生的眼光還是可以的，我就不吐槽你其他的話了。” 凌然奇怪的看看蘇嘉福，沒有吭聲。 隨後而來的呂文斌故意笑兩聲，道：“凌醫生只是想要個熟悉的麻醉醫生吧。” 凌然下意識的點了點頭。 若要進行一場完美的手術，有熟悉的麻醉醫生還是有必要的。當然，他們並不是隨時隨地都能發揮作用，但是發揮了作用的時候，就會讓人覺得非常值了。 在這方面，麻醉醫生的價值大概可以被看做是：10%機率消弭異常狀態。 蘇嘉福就大爲不爽了：“什麼叫只是？凌醫生肯定還是看重我的實力的吧。” “你敢說自己是麻醉科最牛的？”呂文斌輕輕鬆鬆下套一個。 蘇嘉福哼哧哼哧的沒說出來。 他上面還有多名副主任和主任呢，這麼說話，就算是玩笑，萬一被人家當真呢？ “我們做個術前的小會診。”凌然不糾結這些。要求團隊成員都是最好的，這種念頭在凌然初中的時候就沒有了，合唱團的成員不需要各個都有演唱家的水準，有時候，領唱的一個笑容，就可以遮蓋掉無數的疏漏。 呂文斌則是微微有些奇怪：“今天的手術很複雜嗎？” 在此之前，他們可是很少做術前會診的。外科醫生皆是如此，一個手術室換另一個手術室的開刀是常事，尤其是一個科室的主力術式，一名主刀從年輕的時候做到老，有的能將同樣的手術做二十年。就算是每年一兩百例的低頻率，一名主刀把這樣的手術也要做出2000例了。 那麼，面對第2001例相同手術，只要躺在牀上的是個解剖結構正常的人類，甚至只要是個解剖結構不是特別奇怪的人類，那就沒有什麼術前會診需要做了。 唯一的例外就是手術本身非常複雜，尤其是那些人類研究不夠充分的手術類型，往往需要更多的會診與檢查，歸根結底，就是暴力硬推的能力不夠，不能瞎幾把做，就只好選擇合適的洞了。 凌然直接的道：“我想盡可能的做好一點。” 呂文斌“哦”的一聲，表示認同。 正在準備麻藥的蘇嘉福“嘿”的一聲，道：“老呂你就不覺得奇怪？” “有什麼奇怪的？人總是想做出更好喫的豬蹄吧。”呂文斌用鄙視的目光看着蘇嘉福，道：“你沒有凌晨兩點鐘起牀去菜市場的經歷吧，會不會覺得太無趣了？” “我凌晨兩點鐘都是在藥人，是比放調料無聊點。”蘇嘉福淡定的反鄙視呂文斌。 “總之，先看核磁共振影像。”凌然打斷了兩人的比較，指了指圖像，道：“呂醫生，你能從裏面看出什麼？” “我……”呂文斌最近被要求學習核磁共振，他也確實在努力學，但是，凌然的提問還是讓他有點蒙。 “回去記得看。”凌然先是說了一句，語氣非常上級醫生。 呂文斌順從的點頭。上級醫生有核磁共振的閱片能力，那他肯定是要死命學的，就國內的環境來說，想有他這樣的學習條件，已經是撞大運了。 餘媛踮着腳在呂文斌後面伸手。 “餘媛？” “能看出來切割傷很整齊，骨頭應該沒有移位，骨密度比較高，神經挫傷的比較厲害……”餘媛選擇知道的說出來。 “關鍵是針對我們的手術。”凌然用了一句話打斷了餘媛連篇累牘的廢話，再道：“呂文斌，你先來看病人的解剖結構，我們先選定幾個可以用於吻合的血管……” 呂文斌連連點頭，被直接喂到嘴裏，嚼起來就輕鬆了。 凌然也不指望呂文斌能自己看出來了，就地用說明的方式，介紹了幾根血管的情況，主要是動脈和靜脈的位置，以及目前的狀態。 在斷指再植的時候，動脈是一定要吻合的，如果沒有適合吻合的動脈，再植就不可能成功的。例外的情況是掌側的動脈尚可，遠端的動脈糟糕的情況，可以用動脈連接靜脈，達成一個妥協。 而在動脈之外，靜脈是不起決定作用的，但如果又好又快的縫合起來的話，也是非常有利於術後恢復的。尤其是在血管危象的時候，靜脈能夠拖延多一點的時間，有點類似泄洪道的存在。 凌然先在覈磁共振的圖像中，將幾根血管的位置指出來，接着又要了ct的圖像，再次給呂文斌說明，最後纔開始討論策略。也就是先縫哪根再縫哪根，萬一失敗怎麼辦。 平日裏，這些東西都是存在凌然腦海中，懶得說出來的，呂文斌可以看着琢磨，卻沒有聽凌然仔細的講過。 凌然現在一講，呂文斌再結合平日裏看過的手術，一下子就有了感覺。 “我覺得我都可以上陣了。”呂文斌忍不住旁敲側擊起來。 “今天的做好了再看看。”凌然沒有拒絕的意思。呂文斌做了這麼多例的斷指再植，有嘗試之心再正常不過了。 給自己的一助說清楚了血管問題，凌然又大略的講了講其他部分，才卡着時間開始了手術。 手術最終還是要他來做，即使再追求完美，也不可能枉顧基本操作。 隨着無影燈的亮起，手術室裏再次安靜下來。 “麻翻了。”蘇嘉福望着監視器，說明了一句，稍等兩分鐘，又是噗嗤一聲笑：“凌晨兩點的豬蹄？我兩點鐘割的都是人腳。” 第197章 我有一個想法 “今天的手術，我們的目標是儘可能的提高病人斷指的功能性。”凌然站在手術檯上，先做了宣佈，纔開始動手。 蘇嘉福跟過的醫生多了，看了凌然的動作，就對呂文斌擠眉弄眼，道：“你知道凌醫生說的話，是啥意思嗎？” 呂文斌問：“什麼意思？” “意思是你連清創都沒份了。”蘇嘉福還呵呵的笑兩聲：“還跟我辯！” “瞎胡扯啥呢。”呂文斌聽的有些心虛，就衝凌然道：“凌醫生，你看看蘇嘉福，他這個屬於擾亂軍心吧憲。” 凌然點頭道：“沒錯。” “是擾亂軍心吧。” “是。” 呂文斌樂了：“我就說，不能您自己清創啊。” “我是準備自己獨立完成清創的。”凌然稍停，又道：“但蘇嘉福依然屬於擾亂軍心。”