大醫凌然 第185節 作者：未知 一些影像學的學生到博士，依舊在哭的原理也在於此。 當然，數據是非常反人類的事，僅就核磁共振的採樣來說，需要了解梳狀函數、矩形函數、離散傅里葉變幻、洛倫茲-高斯窗函數以及其他各種窗函數。 簡而言之，的時候看見“洛倫茲”此君就覺得頭大的孩子，就不要報考影像學專業了，越往上走，洛倫茲越欺負人。 躺在手術檯上的小白領扭捏着，被一羣醫生看的渾身起雞皮疙瘩。 “要不要這麼多人啊。”小白領有些不安的抱怨着。 “如果不是今天有這麼多人想看凌醫生的手術，你就只能由我來操刀了。”被替換下來的是骨科的主治醫生孫某某，普通的不能再普通的普通主治醫生，但還是有一點點傲氣和比較心理的。 “我也不參加奧運會。”小白領呵呵的笑兩聲，看着凌然轉過頭來，趁機問道：“那個……凌醫生，我的跟腱和劉威晨的有啥差別？” 凌然看了小白領一眼，對護士道：“掀起來一些。” 護士於是將蓋在小白領身上的手術洞巾掀了起來。 凌然低頭看看，道：“劉威晨的比較長。” 小白領面對護士，臉刷的紅了：“開……開玩笑哈。” “不開玩笑。”凌然看看小白領，道：“劉威晨的長度是平均長度的兩倍，你大約只有平均長度的三分之二。” “我……”小白領突然有些反應過來：“你說的是跟腱？” “你問的不是跟腱嗎？”凌然莫名其妙的看向小白領。 小白領愕然：“我問的是，我就是聽着不像。” “感覺腦子有點糊塗。”凌然說着對呂文斌，道：“測一下。” “哦。”呂文斌按照習慣，問：“記得自己的名字嗎？” “李洲。”小白領回答。 “年齡。” “29。” “自己記得跟腱是怎麼斷的嗎？” “被高利貸追砍，斷掉的。”小白領李洲深深的吸了一口氣，唏噓的像是49歲似的。 呂文斌愣了一下，稍微轉移了一下詢問的方向：“爲什麼借高利貸？” 小白領李洲慘笑一聲，注意到四周醫生們的目光，不由傾訴欲大增：“準備結婚，女朋友說要30萬的彩禮，我說太多了，女朋友說可以還一半，主要是好看，她表姐什麼的出嫁，都有20多萬，她了大學，不能比中學畢業的表姐們的彩禮還少。我說沒有，她就說倆人一起貸款，後來出了彩禮，婚禮之類的錢又不夠了，就只好繼續貸小額，最後還不上，高利貸的來追我，我就跑，結果從臺階上跌下來，跟腱就斷了……” 呂文斌的臉都黑了，就連凌然都被這個故事給吸引了，問：“所以，跟腱就是摔斷的，不是割斷的？” 李洲愣了一下，道：“是摔斷的……” “所以你剛纔在故意提供錯誤信息？”凌然嘆口氣。 “怎麼是故意……不是，我說的重點不是這個，我老婆跑了啊，說好還一半的，她拿去買包買口紅，我一個人的工資還利息都不夠……” “能做全麻嗎？”凌然懷疑的問麻醉醫生：“要不要請神經科的人來會診？” “不用。”麻醉醫生笑了：“不過，我倒覺得挺有意思的，咱們要不半麻了好聊天？” “全麻。”凌然額外多解釋一句：“他的信息錯誤率太高了，容易誤導手術。” 第260章 傳奇跟腱 凌然帶着手套，在消毒後的患者小腿處捏捏，再捏捏，使勁捏捏，捏夠了，道：“倒計時20分鐘吧。” 他的技能藥劑也就剩下二十幾分鍾了，若是能在20分鐘內完成手術，那整臺手術就是在傳奇級跟腱斷裂修補術中進行的。 當然，就算是20分鐘不能完成手術，也不會產生什麼損失。 凌然在骨關節與運動醫學中心做手術的時候，跟腱斷裂修補術的平均手術時間也就是30分鐘多一點，現在的前期準備都完成了，又不是特別複雜的手術，凌然的心態是極其放鬆的。 至於雲醫骨科的醫生們，心情和表情就沒有那麼平靜了。 正常醫生做一個跟腱斷裂修補術的時間，普遍在1個小時左右，算上磨磨蹭蹭的各種壞習慣，花費一個半小時做手術是較爲常見的。 偶爾有追求手術速度的醫生，將跟腱斷裂修補術的時間縮短到50分鐘以內也是有的，但並沒有人真的像是競賽似的，將一場手術的時間限定在一個很短的時間內。 更被說是20分鐘了。 20分鐘能幹什麼，對一場手術來說，20分鐘都不一定夠縫皮的時間，尤其是新人醫生，隨便縫個皮，花費幾十分鐘都很正常。 就是熟練的骨科醫生，也沒有做一場手術20分鐘的概念。把病人患骨癌的骨頭取下來，煮熟的時間都不止20分鐘了。 凌然卻是不會管其他骨科醫生的想法。 他不是一個擅長顧及他人想法的人，如果想要讓身邊的人都開心的話，凌然幼兒園的時候，就該被定166個娃娃親了，那是幼兒園裏所有女生的數量，加上老師家裏女兒的數量，加上來往於此的家長家裏女兒的數量之和。 所以，在很小的時候，凌然就理解了，一個人是不可能通過討好每一個人，而討好全世界的。 更有可能的情況是討好了一個人，而得罪了另一個人。 長大以後，凌然就學會了對事不對人的做法。 就像是眼前的手術，他能在20分鐘內完成，而且需要在20分鐘內完成，他就會限定在20分鐘內完成，至於其他骨科醫生是否尷尬，是否難堪，凌然也無從化解。這就好像有人當街向你表白，而你根本不喜歡此人，那麼，除了拒絕，還有什麼解決方案嗎？ “刀。”凌然伸出手來，拿到手術刀，就用持弓式在畫好線的位置，割出一個s型。 在技能藥劑的加成下，他的持弓式手法，都從專精，上升到了大師級。 專精級的技能，在雲醫這樣的地區頂級醫院裏是常態。 一名主治醫生若是連一種專精級的技能都掌握不到的話，他在雲醫呆的會非常艱難，用混字來評價毫無問題。當然，大部分的主治也就是掌握兩三種，三四種的專精級的技能，勉強算是絕活。 但是，大師級就是真正的絕活了。 別說是三十好幾歲的主治們，沒有天賦的副主任醫師，照舊練不出大師級的技能，或者說，就算是有天賦，醫生們也需要時間和機會，才能鍛煉出大師級的技能。 就像是雲醫手外科的潘主任，他的tang法縫合就尚未達到大師級的水準，不是他的天賦不好，而是雲醫並沒有做tang法縫合的土壤，至少在凌然到來之前，tang法縫合在雲醫是沒有的。潘主任從無到有的開闢tang法，費時費力不說，學習起來也非常困難。 因此，潘主任能將tang法縫合練到強專精，已是非常厲害，但他要到大師級，仍然需要一兩年，兩三年的持續不斷的磨練纔有可能突破。 而在醫院裏，潘主任這樣的副主任，已經是屬於精英中的精英了。 雲醫骨科的平均水平還達不到手外科的水平，在場的醫生們更以主治和住院醫居多，掌握大師級技術的，是一個都沒有。 倒是某位閒逛而來的副主任有點識貨，敲敲旁邊醫生的肩膀，道：“拍下來。” 被點名的住院醫“哦”的一聲，趕緊掏出手機，放到了攝影狀態。 副主任點點頭，道：“進出手術室不允許帶手機的，下不爲例啊。” “哦，是……”小住院醫一臉衰氣的看着屏幕。 手機、襪子和拖鞋，是手術室裏最大的污染源。 主刀、助手和器械護士，只能保證不碰它們，很少有人不攜帶它們，即使醫院三令五申，也是沒有效果。醫生們願意遵守各種各樣的規章制度，唯獨不願意丟下手機，勤換拖鞋，放棄襪子。 所以，手機在醫院裏又被稱作薛定諤的手機，當你詢問和觀察醫生的時候，他們身上是沒有手機的，當你關起黑箱的時候，你根本不知道他們用手機打了多少個電話，把消消樂打到了多少關。 副主任身上自然也是帶着手機的，但他不掏出來，他就是沒帶手機的。 被批評的小住院醫被推到了手術檯前，有主治拍拍他的肩，笑道：“沒事，我們以前也經常會忘記將手機放下來的，等你再幹兩年，就會知道了。” 小住院醫一邊將手機對準手術面，一邊哼哼兩聲，不服氣的小聲道：“你要是沒帶手機，頂着我腰的是什麼？” “誰的手機會放那個位置啊。” “咦？” …… 凌然快速的剖開小白領的跟腱位置，再用心的打量着它。 此時此刻，凌然眼中看到的是跟腱，腦海中出現的卻是核磁共振中的各種參數。 在完美級的核磁共振閱片「四肢」能力下，凌然並不需要去記下那些具體的數值，而是在片的時候，就產生了感性的認識，從而對其中關鍵的參數，有了自己的想法。 比如說，肌腱的硬度，跟腱周圍的韌帶的韌性，厚度，是否有鈣化點，肌肉的密度和脂肪層的厚度，如此等等。 一般人看核磁共振，都是看裏面有問題的部分，就算是凌然以大師級的核磁共振來閱片的時候，看的也是有問題的部分。 但是，完美級的核磁共振閱片能力，卻讓凌然對沒問題的部分，產生了相應的認知。 等於說，是將他對核磁共振的閱，擴大了十倍百倍。 就像是眼前的小白領的跟腱，束縛它的韌帶的力量就屬於偏大的範疇，韌帶的韌性也是偏大的。但是，兩者都在正常範圍之內，所以，醫生們平時都不會去注意它。 做手術前的醫生，就算是有閱片能力，也不會閱到這麼深入的程度，影像科的醫生，就算是有這樣的閱片能力，也不懂得告訴外科醫生——影像科是服務於全醫院的，他們中的大多數人，都不會去鑽研或瞭解骨科的某個具體的術式是如何做的。 至於一根有韌性的韌帶，會對手術造成什麼樣的影響，更不在影像科醫生的知識範疇內。 事實上，就是凌然目前的閱片能力，也是全世界大部分影像科醫生望塵莫及的。 凌然覺得，自己如此現在給劉威晨做手術，光是核磁共振閱能力的提升，就能讓劉威晨的韌帶恢復力大增，不敢說是得到100%的恢復，但在恢復時間，受創傷程度等等方面，還會有更多的優勢。 至於傳奇級的跟腱修補術…… 凌然以持筆式握刀，輕輕的滑下去，只三兩下，就將病人的跟腱給遊離開來。 “有陳舊性的斑塊，應該是摔裂的。”凌然揪住看了看，輕易做出判斷。 “要是聽他胡言亂語，以爲是人家給挑斷的，現在切開就有意思了。”呂文斌有些好笑，又有些不爽。 凌然“恩”的一聲，道：“我還以爲是什麼有趣的病歷呢。” 核磁共振中顯示的跟腱斷裂處層次不齊，若是被人挑斷的，那後續的發展就很出人意料了。可惜，結果卻是最不激動醫心的部分——病人胡言亂語，比撒謊好一點，卻比撒謊還要無趣。 “要剪齊嗎？”呂文斌跟着凌然做的跟腱修補術也上百例了，在醫院裏，這樣的大助手都是可以嘗試自己上陣縫合的了，對於手術中的各項步驟，自然也是熟的不能再熟。 凌然卻是看着陳舊性的斑塊部分，想了想，道：“他這裏應該是以前撕裂過，沒有處理，以至於跟腱的運動能力和堅韌程度都比較差，這一次纔會摔裂的。” “好多人的跟腱斷了都不知道，以爲是崴腳了。他這個是部分撕裂，估計就當是崴腳崴的比較厲害。” “恩，既然都打開了，那就順便給做一個陳舊性的跟腱修補術吧。”凌然迅速的做出了決定。 呂文斌看看錶，問：“那重新調整一個時間嗎？” “不用，20分鐘夠用了。”凌然說着道：“剪子。” 器械護士遞了剪子過來。 凌然找準位置，削剪跟腱，且對呂文斌道：“我把撕裂的跟腱剪下來，用來給陳舊性的部分做修補。”