大醫凌然 第188節 作者：未知 “辦成了嗎？”田柒睜大眼睛，身體前傾，看向麥蓴。 麥蓴愣了愣神，再點頭道：“成功了。” “快給我看，快給我看。”田柒連連招手，一點都看不出接收大員的威嚴了。 麥蓴有些遲疑的挪移到大辦公室前，掏出一隻手機，再打開裏面的微信，就看微信列表裏，只有孤零零的一個項目：然的投喂羣。 “給我給我。”田柒伸手要手機。 麥蓴猶豫了一下，伸手把手機給了田柒。 田柒欣喜的點開然的投喂羣，就見羣衆們正在聊天： “今天準備了越南紅心的火龍果，青提和紅提，西瓜，柚子和橘子，還有紅棗和四種堅果，對了，我看然好像不喜歡有籽葡萄。” “有誰喜歡有籽葡萄嗎？” “有理有據。” “以後哪個科室收穫無籽葡萄了可以報一下，挑品相好的捐三顆吧，然也吃不了那麼多，別給喂胖了。” “說起來也奇怪哦，凌醫生都不會胖的嗎？他難道偷偷健身？” “一天做5臺手術算不算健身？哎呀，叫凌醫生沒有然親切啊，不想把然和其他醫生混到一起。” “就是就是，穿白大褂的不一定都是天使的。” 田柒的手指微顫，欣喜若狂的看着手機，腦海中循環播放《冰雪奇緣的《let.it.go做bgm，同時心中不斷的大喊：果然如此！果然如此！ “投喂羣很難加吧。辛苦你了。”田柒一邊向上刷屏，一邊面帶笑容。 “還……是能做到的。”麥蓴本來是想說還挺容易的，畢竟，她就是長跑雲醫的醫藥代表，加入一個以提供食物爲主的羣，是很自然的事。 但話在嘴邊，麥蓴以職場人的敏感，迅速的轉了一下。 田柒露出讚賞的表情：“做的好，咱們醫藥公司，就是缺乏你這樣能打能能拼的員工。” “謝謝田總，我會繼續努力的。”麥蓴表面功夫做的極好，並面帶期望的看向田柒。 雲利醫藥重建，缺損的員工和管理層不在少數，她很希望自己能被接收大員看中，從而青雲之上…… “手機留給我吧。”田柒突然說了一句，又道：“微信號是全新的吧，” “哦，是……”麥蓴可惜的看着自己的小米手機，雖然是用舊換下來的，可當年也搶的很辛苦呢。 田柒注意到了麥蓴的眼神，瞬間意識到自己操作順序錯了。 不過，亡羊補牢爲時不晚，田柒立即從抽屜下拿出自己準備的新款iphone，遞給麥蓴，道：“這個給你。” “啊？”麥蓴看着新iphone的盒子愣了愣。 “送給你的，接下來，你還要幫我維護好這個羣呢。”田柒見麥蓴滿意這個禮物，就點點頭，重新打開微信羣，並見縫插針的說話：“公司有一批大蝦，長的超過40釐米了，中午拿兩隻煎一下投喂怎麼樣？” 羣裏立即就熱鬧起來。 “哇，雲利換了新東家就是不一樣啊，兩隻大蝦估計能換四瓶酸奶了。” “說不定能得到堅果套餐，話說，凌醫生買的巴西松子好好喫的。” “鐵盒子裝的那種嗎？對哦對哦。” 田柒滿意的放下手機，對全程懵逼的麥蓴道：“你下午買一盒40釐米長的紅蝦，送到雲醫急診科去。就以……麥粒的名義送。” 麥蓴傻傻的“哦”了一聲，撓着腦袋回到辦公室，不由自主的思考起一個嚴肅的問題：雲利醫藥不會倒閉吧？ 正想着，辦公區裏，忽然傳出一陣的歡呼聲。 “大單！大單！大單！” 同事們的喊聲，熟悉又陌生。 好幾秒鐘，麥蓴才意識到，這是久違的簽單的歡呼。 “哪裏的大單？”麥蓴好奇的問行政小妹。 “胖子跟了很久的一個單子。”行政小妹羨慕的眼中冒水：“對方本來在猶豫，怕咱們出事，現在換了新東家，胖子一說，人家就簽了。胖子這個月要拿銷售王了。” “厲害。” “我不應該做行政的，我要是做了銷售王，我就買個新手機獎勵自己。” “厲害。”麥蓴笑着捏捏自己口袋裏的手機盒子。 第264章 體檢 早晨，只做了一臺手術的凌然慢悠悠的查了房，再次獲得4只衷心感謝的寶箱。 看着積累在系統界面的16只初級寶箱，凌然稍稍有些猶豫。理論上，16可以寫做2的4次方，是 2*2*2*2的結果，那放在2進制中，16是寫做10000的，真是整的不能再整的數了。 那麼，是開箱呢，還是開箱呢？ 上一次的大開箱，可是一次性拿到了兩個技能。 雖然減張縫合與皮內縫合的重合性略大，但可以看成是組合技能，如此想的話，就覺得連出兩個技能似乎更有用的樣子。 16只初級寶箱，拿到兩個技能的機率，就讓人沒有那麼自信了。 凌然入神的想着，轉而迅速做出決定，道：“到現在都沒安排手術的話，我們再做一輪體格檢查？” 呂文斌自無不克，只是奇怪的問：“剛纔有哪裏沒看到嗎？” “哪裏有看得全的。”凌然撇撇嘴。 呂文斌沒的反對。 從醫生的角度來說，檢查多少都是不足夠的，人體的複雜程度是遠超人類認知的，就以最簡單的量血壓爲例，不同的量血壓的方式會有差異，左右臂量血壓會有差異，不同的姿勢量血壓會有差異，早中晚量血壓也會有差異，也就是血壓的指標不要求精確罷了，但是，對於要求精確的檢查，情況其實也是相似的。 就是核磁共振片，判斷正常與否的參考資料，也只是用一百多名健康人，或者四百多名健康人的片子來做標準的。 如果不是各種影像片總讓人有輻射的擔憂，抽血等手段總讓人有產生損失的擔憂，人類的日常體檢的要求，會複雜的多的多。 體格檢查算是很環保的檢查方案了，只是執行的頻率逐漸在降低。 患者們總是想要得到肯定的答案，醫療訴訟也是如此，而體格檢查，卻很難做到這一點。 不過，作爲初級判斷，體格檢查的作用仍然是不容忽視的。 凌然於是又轉了一圈，依次給病房裏的病人，再做一遍體格檢查。 呂文斌跟在後面，忙的頭昏腦漲，不由嘆息道：“我聽說六七十年代的醫生有查房查兩遍的，沒想到現在還能遇到這樣的事。” “第一遍粗篩，滿足患者的基本需求，第二遍仔細檢查，有針對性的解決患者的問題，也沒什麼不好的。”凌然停頓了一下，又道：“可惜我不是內科醫生。”英雄聯盟之第一混亂 外科醫生和內科醫生的適應症是截然不同的，應對能力也是不同的。 像是腹瀉這樣的毛病，也許是小毛病，患者自己在家就能處理，但在醫院裏，外科醫生聽到病人說腹瀉，就遠沒有內科醫生那般揮灑自如了。 需要考慮的東西太多了，以至於醫生往往只能解決症狀，而不一定能解決問題。 外科醫生更願意聽到絞痛之類的詞語。 凌然也不能給病人隨意開藥，偶爾檢查出點問題的，就安排病人做進一步的檢查。 呂文斌連外科醫生的技能都沒掌握多少，還在攀技能樹的根部，只覺得自己的記錄本越來越重，憂慮自己的病歷越發難寫。 但是，這些話是不敢給上級醫生說的，甚至只能在心裏想一想，只要說出來，碰到哪個上級醫生都是鐵定被罵的。 呂文斌看着本子，只能挑好聽的道：“您做體格檢查的水平比好多內科醫生都高了，就這麼一會檢查出來的問題都好幾個了。” 凌然“恩”的點點頭，道：“既然沒有病牀了，就多檢查檢查，恢復快的，沒有其他問題的就放回家吧。” 呂文斌呵呵一笑，他早就猜到這個套路了。 如此一路檢查，凌然又收穫了一隻“衷心感謝”的初級寶箱，並且安排了兩名患者的出院時間，算是有所成就。到了最後一間病房，呂文斌已經如釋重負的喘氣了，凌然卻是站定了沒有離開的意思，再對52牀做了細緻的檢查，出到走廊，才道：“請肝膽外科的來會診一下吧。” “情況不好？”呂文斌的臉色微變。 作爲凌然的助手，呂文斌雖然參與了數百例的手術，但他的身份依舊是住院醫的身份，落在病區的時候，就是管牀醫生，所以，他與病人的關係纔是最密切的，既瞭解病人的病情，也會爲他們的病情而憂心。 畢竟是日常接觸的患者，兩個星期下來，他不光知道對方家裏的狗叫什麼名字，而且見過對方的父母，親戚，遠方表兄和單位同事…… 凌然是實質上的上級醫生，而且是外科系統的上級醫生，因此，他的主要工作就是手術，對病人的直接瞭解，遠不如管牀醫生。 這種設置，其實也是醫院系統自然而然的發展出來的。冷酷總裁的契約妻 不論是中國，還是日韓印度等亞洲國家，或者歐洲美洲國家，主刀的外科醫生，都會有意識的抽離出具體的病人管理體系。 如果僅僅用工作繁重，是不能解釋這種行爲的，內科醫生的工作也很繁重，但內科的牛系醫生，往往都是事無鉅細，事必躬親的形象。 終究，還是外科醫生的工作本身，讓他們不願意過於親近患者和患者家屬。 不過，凌然雖然不擅長與人打交道，可他理解呂文斌此時的狀態。 於是，凌然特意的認真思考片刻，道：“可能是膽囊炎，趨於急性。有壓痛和反跳痛，膽囊觸痛還不太明顯，但有可能正在發展中。” 急性膽囊炎就可能需要手術了，但僅僅是一個體格檢查，並不足以確證。 呂文斌倒是鬆了一口氣，對醫生來說，這樣的病症實在不算什麼，迅速的安排好也就罷了。 不一會，肝膽外科就有人跑下來了。 雲醫的肝膽外科水平普普通通，當然，這是以頂級三甲醫院的標準，面對急性膽囊炎這種病症，專業的肝膽外科醫生，隨便拉一個主治過來就能解決。 “單醫生。凌醫生。”呂文斌見過對方，隨意的給介紹了一句。 單醫生微微點頭：“病歷給我看一下。” 呂文斌將準備好的病歷遞給對方。後者就在走廊裏閱起來。 “心律，血壓之類的指標都有點高啊，這樣不好做手術的。”單醫生看到呂文斌的記錄，先是皺皺眉。 呂文斌咳咳兩聲，道：“這個是凌醫生親自做的體格檢查，屬於正常數據。” “這麼年輕血壓一百三十多，你告訴我是正常數據？90多的心跳也高了點吧。”單醫生不滿意呂文斌的回答。 呂文斌左右看看，道：“一般來說，凌醫生親自做體格檢查的時候，一些女性患者，尤其是未婚的年輕女性，血壓和心律指標，都容易升高一些，你在這個數值上去掉15到20，就差不多了。” 單醫生聽的眼鏡都險些掉下來，他回頭看看錶情鎮定，毫無異色的凌然，再看呂文斌，道：“你逗我的吧。” 呂文斌面帶戚色：“我逗你有什麼意思？你猜我怎麼知道數值會掉的？”