大醫凌然 第248節 作者：未知 接着，凌然置入了關節鏡，再命令道：“加鹽水。” 鬆了一口氣的張鵬義立刻開始加註生理鹽水。 他剛纔還有點擔心凌然的操作出瑕疵。 雖然嘴上對院外專家褒獎有加，但在醫學行業裏，隔行如隔山是必然的，哪怕是國際知名的心臟專家，也不見就能對膝關節瞭如指掌。 像是給日本天皇做心臟搭橋的天野篤，他爲人所稱道的就是主刀完成了6000臺的心臟搭橋手術，再加指導完成10000臺心臟搭橋手術，平均每年500臺手術，是正常的日本醫生的近10倍，中國醫生的五倍。 但是除此以外，天野篤是什麼手術都不做的，他也不需要了解膝關節鏡，或者踝關節鏡什麼的。基本的解剖結構或許是清楚的，但也就僅止於此了。 張鵬義是看凌然有操作關節鏡的經驗，加上是重金聘請來的外院專家，這才乖乖的讓出位置的，但手術單子上寫的可是他的名字，要說沒有一點擔心，那是不可能的。 不過，現在看凌然如此熟練，張鵬義也就放下心來。 別看就是一個穿刺錐的操作，小小的動作，需要的反而是大量的練習和個人悟性。穿刺錐就像是一個超大號的針頭，刺入膝蓋的深度要控制住，力度又要足夠，免得多次嘗試造成預後不好。 看一個護士的水平怎麼樣，看她扎針的水平就能猜度一二。看一名醫生做關節鏡做的怎麼樣，穿刺錐也是個不錯的判斷標準。 張鵬義確信凌然的水平不錯，就安心的配合起來。 關節鏡進入了膝關節，手術檯上方的42寸屏，就實時顯示出了視頻裏的內容，比起x光乃至於核磁共振，都要直觀和清晰的多。 理論上，關節鏡下的診斷，尤其是半月板損傷之類的診斷，是可以達到98%的正確率的。就醫學診斷來說，這個數字是非常高了。尤其是西醫的診斷，它是要給出疾病分類的，不像是傳統醫學，只要指出某處有問題即可。 當然，誤診的概率依舊是存在的，百分百的肯定，只能說明自負，而不能說明自信。爐石傳說之吊打全球 凌然多用了幾分鐘來檢查半月板的損傷，接着開口道：“預計可以保留7毫米左右的半月板……” 張鵬義還在看屏幕，聽到凌然的話，一時間沒有回答，以他的經驗來說，還需要更長的時間來思考和做判斷。 凌然已是自顧自的操作了起來。 半月板成形術的核心，就是將半月板損傷的患者的半月板，修復到正常狀態或接近正常狀態。 這裏面，多出來的要用藍鉗咬斷，邊緣不齊的要整理齊了，磨損的要削平……凌然眼下遇到的就是一名長期保守治療，最終半月板磨損嚴重的患者。 “半月板都凹凸不平了。”張鵬義終於回過神來，看着屏幕裏的半月板，嘆了起來。 病人不由叫了起來：“凹凸不平是不好的意思嗎？” “不好。”張鵬義道：“你保守治療的結果，就是半月板不斷的被磨，現在就比較難處理了。” “我保守治療也是醫生要求的。” “你沒有定期複查吧。” “唉，誰都知道是怎麼回事，還複查什麼。”病人躺在病牀上，也不敢亂動，又死鴨子嘴硬。 張鵬義閉嘴了。 凌然一口氣將這一例關節鏡手術完成，最後看看時間，僅15分鐘而已。 “下一場？”凌然脫下手套，就出了手術室。 “怎麼樣？”主任等一票醫生都圍了上來。 “比我厲害。”張鵬義呵呵的笑兩聲，沒什麼好掩飾的。 “比你厲害？”主任重複了他的話，又微微點頭。 他們也是剛剛開始做關節鏡手術，對專家的需求遠比以前大。 因爲關節鏡手術的效果好，創傷小，願意做手術的病人也在增加，而諸城市醫院並沒有培養出足夠的關節鏡醫生。 尤豐裕找了個機會，單獨問左慈典：“你們凌醫生一場關節鏡的費用是多少？” 第343章 年紀輕輕就…… 左慈典的大腦，進入了飛快的運轉當中。 尤豐裕問凌然的飛刀價格，顯然是有想要邀請凌然做飛刀的意願。 按照21世紀的最新理論，他是沒見過豬跑，也喫過豬肉的，自然知道醫學界，對於飛刀的種種看法與認識。 凌然雖然說了不在乎專家費，可身爲下屬，左慈典可不覺得，自己能如此輕飄飄的決定凌然的飛刀價格。 左慈典知道，現在有很多醫生，也許不在乎真不真的收到錢，但他們一定很在乎自己的飛刀價格——當然，他們實際上也是在乎錢的。 不管怎麼說，左慈典都不敢給尤豐裕回答一個低價格。 在鎮衛生所的20多年時間，如果教給左慈典一個道理的話——不打勤不打懶，專打不長眼。 給領導定一個低價的飛刀，絕對是不長眼的行爲。 但是，開個高價就合適嗎？ 攪黃了領導的飛刀，以至於領導賺不到錢，又會有什麼好結果呢？ 這要是換一個愣頭青，現在估計就要冒出錯話了。 但對左慈典而言，在兩難中做決定幾乎是日常，他先是反問：“你們是想請凌醫生做關節鏡的飛刀嗎？” 尤豐裕被問的有些遲疑，轉瞬笑道：“總是有機會合作的。” “凌醫生最近幾天有空，是因爲雲醫的牀位不夠用了。”左慈典看看尤豐裕，再低聲道：“老哥，我說個事，你聽聽就好，這次本來還有別的單位邀請凌醫生去做手術，他給推掉了，就是因爲你們這邊的手術多一臺。您也看得出來，我們凌醫生還年輕，正是練技術的時候，手術例數，是他最看重的。” “手術例數啊……” “凌醫生的上升空間還大着呢，你看他今天做手術的樣子……我們雲醫的病牀都塞滿了，他纔出來的。所以啊，手術例數是關鍵，關節鏡這麼快的手術，您得多準備幾個，對吧。” “你說的有道理。”尤豐裕有點被左慈典誠摯的語氣給說服了。 手術例數的概念，對於渣醫來說是沒什麼意義的，百分之七十的成功率，乘以手術例數，那是在給自己找不自在。 對於普通醫生來說，手術例數也都是糊里糊塗的，因爲他們的手術例數往往也是在平均水平，甚至可能達不到平均水平，既然如此，例數本身也就失去了意義。假如他們的手術例數，突出的高的話，那也就不會是普通醫生了。 而到了非普醫生的程度，手術例數就是一個很好的宣傳指標了。某種術式做了500例的醫生或許還是國際會議裏的新人，1000例可謂嶄露頭角，2000例，3000例就可以說是很厲害了，完全可以藉此起飛。 “我們目前的病人還是比較多的。”尤豐裕瞅着左慈典，輕聲笑道：“如果能負擔的話，我們一天收集三例五例都能做到。” “也不光是關節鏡手術啊，老哥。”左慈典笑了：“就像這次，你再多安排幾個跟腱手術，不是也挺好的？” 尤豐裕愣了一下，點頭認了下來。 這種要求在飛刀中並不鮮見，有的醫生做的手術時間本來就短，就會要求數量。比如做一次十幾分鐘的宮腔鏡手術，要請名醫來一趟的話，不聚到五個個都很困難。而要不是名醫的話——不是名醫請他作甚呢？ “那我問問凌醫生，您要是確定了手術，再聯繫我們也行。”左慈典總算是將自己給摘了出來，累得喘氣聲都變大了。 累歸累，左慈典的心情是極好的。 他在鎮衛生院裏面，雖然每天都在喫喫喝喝，可喫喫喝喝其實也是有目的的，除了讓領導高興，給領導解饞以外，衛生院的事，大部分都是與錢有關的。 要經費，要補貼，要獎金，要建設費，要技術改造費，要編制，要獎項，要名額，要貸款……如此等等，每日循環不斷，心理負擔極重。 但是，跟着凌然轉戰不同的手術室，左慈典的心情是舒暢的。 做手術，對醫生來說，是沒有成本的。 對凌然這樣的醫生來說，不光會得到飛刀費，還會得到對方醫院的熱情招待和禮遇，這是一種什麼樣的感覺呢？這就是從乙方到甲方的感覺。 從孫子變成了爸爸，只要頭上無綠，心情就如綿羊一般狂野。 不長時間，最後例子關節鏡手術完成，左慈典連忙遞上了乾淨整潔的白大褂，並道：“凌醫生穿件衣服，別凍到了。” 張鵬義站在旁邊，忍不住咳咳兩聲：“手術室裏都是恆溫的……” “人的體感溫度不一樣啊。”左慈典說着遞上了水壺，對凌然道：“凌醫生，喝點溫水，你這一個手術接着一個手術的做着，水都喝不到一點，對身體也不好。水壺是新的，用熱水洗過好幾遍了。” 凌然確實感覺到渴了，拿到水壺，聞了聞，再緩慢的喝水。 手術做的順利，讓凌然的心情頗爲不錯，走路的速度都快了一些。 骨科主任尤豐裕粗腿難邁，緊跟了幾步，就停了下來，看着一馬當先的凌然，再問原本做關節鏡主刀的張鵬義，道：“怎麼樣，有啥感覺？” 張鵬義知道他的意思，肯定的道：“咱們之前請的飛刀，還真沒有凌醫生這麼熟。” 身爲主治，張鵬義也就是勉強達到了膝關節鏡專精的水準，還處於攀升科技樹的關鍵時間段，此時的醫生，往往也是最開放的時間，正屬於願意花時間的狀態。 在不方便去其他醫院交流的情況下，請別的醫院的高級醫生來飛刀，是非常有利於張鵬義的技術發展的。 尤豐裕年紀大了，既不做關節鏡，也沒有再學習的動力了，因此，他現在看醫生的水平如何，就有一些個人判斷了。此時，尤豐裕就望着左慈典的背影，道：“恩……看他手下的樣子，凌然應該是挺有本事的。” 張鵬義愣了一下，才輕輕點頭：“確實舔的很認真。” “是的。年紀輕輕，就能養得住這樣的手下，太難得了。” 第344章 在哪裏 凌晨兩點三十分，左慈典來到了雲華醫院。 他先是換了一身的洗手服，再用七步洗手法，將自己從指尖到手肘，都洗的乾乾淨淨，然後纔來到休息室的廚房，打開隨身攜帶的小包，取出揉好的麪糰、花生油、雞蛋…… 左慈典今天準備喫雞蛋灌餅。 他想的很好，凌醫生昨天坐飛機往返，回去肯定沒什麼胃口，今天來到醫院上班，起的這麼早，肯定會餓，所以要選個比較結實的早餐。 雞蛋灌餅是左慈典練的比較熟的技能，也是他11歲的兒子最喜歡的食物，有時候，兒子一連幾天見不到他的面，就會留下一個紙條，第二天早早的爬起來，和爸爸一起喫雞蛋灌餅，一起喫完了，再一起上學和上班。 對於經常要整夜整夜陪領導的左慈典來說，早起固然是有些痛苦，但能因此擁有父子相聚的時間，也是蠻溫馨的。 不像是現在…… 左慈典站在休息室的廚房裏，足足fā lèng了兩分鐘，才繼續做起了準備。 麪糰是用溫鹽水揉出來的，用廚房的擀麪杖將麪糰擀成薄餅，再刷一層花生油，捲成一個面卷，再將面卷兩頭用手捏起來，再豎放在案板上，自上而下的按下來，就面卷就成了圓面胚。 這樣的面胚，到時候用油一煎，就會分層鼓起來。 不僅好看，而且可以往裏面灌入雞蛋，所謂雞蛋灌餅的名字，就是這麼來的。 左慈典靜靜地等待了幾分鐘，就見到呂文斌冒着冷風，抖抖索索的拖着一輛小車進來了。 “老左已經來了？”呂文斌有些驚詫。 左慈典微笑點頭，依舊守着他的麪餅。 呂文斌豎起拇指：“我最佩服的就是能早起的人。”