大醫凌然 第274節 作者：未知 大巴車緩緩的停在了雁翎山的山腰處。 這裏緊靠雲華市，白天裏有川流不息的車與遊人。到了晚上，熱鬧盡去，纔多了一分山間的寂靜。 大巴車停穩，車身的三個拓展倉，緩緩的向兩側和後方推出，將車內的空間大大提高，特別是受限於道路安全而顯的狹長的車身寬度，得到了極大程度的緩解。 田柒點了三次水的水餃也煮熟了。 她打開大巴車的頂窗，又調低了車內的光線，從而泄露一些星光入內。 凌然主動起身，將調料和碗碟擺上了桌，再看田柒用漏勺舀了餃子過來。剛剛煮熟的餃子，肚子飽飽的，給人以沉甸甸的感覺。 “嚐嚐看。”田柒稍微有點緊張的望着凌然。餃子雖然是柳嬸包的，可是她煮熟的。 比起之前的投食，這一次的投食顯然更具有紀念意義。 凌然也不客氣，夾了一塊餃子，稍微蘸了一點點醋和辣椒，再吹了吹，就整個放入了口中。 薄薄的餃子皮，一咬就破，濃厚的湯汁，噴薄而出。 凌然“籲”的吸了口氣，有點燙，又有點爽。 田柒笑了起來：“你可以咬兩口啊。” “如果不能一口喫一個餃子的話，那包在餃子裏的湯汁就浪費了。”凌然回答的很明確。 田柒愣了愣，問：“爲什麼，湯汁還在啊。” “一個餃子喫兩口，就必須要把餃子豎起來，這樣的話，你咬的第一口餃子，前半個餃子，必然是不含湯汁的。因爲湯汁存到了另一半里去，但是，當你喫第二口的時候，湯汁又會過濃。”凌然談着經驗，又夾起一隻餃子。 田柒聽的目瞪口呆，跟着迅速的夾起了一個餃子，用手擋着，將它囫圇的放入口中。 凌然默默的夾起了第三隻餃子，這次他仔細觀察了餃子的外觀，再放入口中。 他稍微有點餓。 做一天的手術就足夠累了，最後一臺艾滋病合併膝關節鏡手術，更是消耗了凌然大量的體力……還有精神。 凌然拿起水杯，一口氣就將之喝空了。 “心情不好嗎？”田柒又給凌然倒了一杯檸檬水。 “有的病人，是治不好的。”凌然轉了轉水杯，輕輕的抿了一口。 “所以……感覺有點沮喪？”田柒試探着問凌然。 凌然又吁了口氣，沒有說話。 一直以來，他做的手術，都是創傷型的，無論是tang法縫合，還是斷指再植，又或者跟腱斷裂和半月板成形術，都屬於做的好，就能讓病人恢復正常的手術。 相比之下，艾滋病就沒有那麼簡單了。雖然現代醫藥技術的發展，已經進步到了可以令艾滋病人長期生存，但是，hiv造成的免疫缺陷本身，永遠都是一顆炸彈。 外科醫生對這顆炸彈，毫無辦法。 另一方面，今天的病人徐永昌的所作所爲，也不免令凌然警醒，並不得不考慮一個嚴肅的問題：爲什麼？ 而這樣的問題，思考下去，總不會得到令人愉快的答案。 “我小的時候，一直想要一隻鹿，像是小鹿斑比那樣。但爸爸說鹿太危險了，後來，就送給我一匹小馬，我給它取名叫斑比。阿拉伯馬，其實長的很大了，白白的，很漂亮，但我一直叫它小馬……”田柒試圖用講故事的方式，安慰凌然。 她看着凌然，認真的道：“在我16歲的時候，小馬斑比出了意外，爸爸幫我把它埋在了家族牧場的山澗裏。我特別傷心，特別沮喪，後來有一天，我自己跑出去玩，玩着玩着，就到了山澗附近，竟然看到了一隻小鹿，就在小馬斑比的墓前，那一刻，我覺得好輕鬆。” 凌然不由的看向田柒。 “我是想說，生命總是以不同的方式在延續，不要給自己揹負太多的責任……就算是最優秀的獸醫，動物學專家，都不能救活小馬……就像是爸爸說的，人力有時而窮……”田柒說着，眼眶裏就起了霧氣。 凌然看着她，想到霍主任今天拍自己腦袋的時候，怪異又不壞的感覺。凌然有些僵硬的伸出手，也輕輕拍了拍田柒的頭頂： “沒關係，你不是找到了一隻小鹿嗎？” 修長的手指，輕柔的拍打，溫和的氣息……突如其來的親近，讓田柒有些不知所措，只覺得心跳似乎漏跳了幾拍。 她重重的點點頭道：“赤兔已經是一隻大鹿了，它現在有自己的族羣了，爸爸把周圍的牧場都買了下來，保證沒有人能進山去，鹿羣的生活很好……”10 第379章 急性闌尾炎 翌日。 凌然延遲到了中午，纔回到醫院來。 急診中心的病區內人滿爲患，樓下的處置室和搶救室也到了一天中最忙的時間，必不可少的車禍病人，每天都有的急腹症患者，就想來掛個水的感冒發燒患者，以及熙熙攘攘、匆匆忙忙、急不可耐、無頭蒼蠅似的病人家屬…… 身着白大褂的醫生和護士們，是急診室裏最渺小的浪花，他們一會兒撞上南牆，一會兒撞上北牆，一會兒被人羣擠的飄起來，一會兒又被人羣圍着埋起來。 凌治療組的地盤，也好不到哪裏去。 預定三人病牀的房間裏，被塞上了五張牀，預定兩人的病房則變成了三人乃至於四人病房，走廊上排成行的病牀，更是讓通道都變的狹窄起來了。 看到這樣的場景，凌然不由的皺皺眉頭。 “太混亂了。”凌然暗暗唸叨兩句，但還是進到自己的小辦公室內，取了白大褂，再到大辦公室內，道“去查房了。” 左慈典像是從座位上彈了起來似的，飛快的來到凌然面前，笑道“凌醫生，先喝杯茶。杯子都用開水燙過的。” 他拿給凌然用的茶杯，實際上是專門給凌然的，但他還是每次都燙，從不偷懶。 在鎮衛生院裏呆了20年的左慈典，如果說有什麼心得的話，就是知道，在這種長期一起工作的單位環境中，任何小聰明都是不長久的。給領導泡200次茶，或許都沒有什麼卵用，但只要有一次讓領導知道，他的杯子因爲你而不乾淨了，那就可能會有200噸的茶水從腦袋上澆下來。 左慈典尤其知道凌然對於乾淨的定義，因此，他收納凌然茶杯的櫃子，都是上鎖的。 凌然亦是頗爲放心的拿過了茶杯，微嗅了一下，就輕輕的抿了一口，再向左慈典點點頭，問“昨天是誰值班，情況如何？” “正常。17牀的麻藥不夠了，又疼的忍不住，我給開了塞來昔布。68牀出現腹瀉，採集了樣本做糞常規，給了蒙脫石散泡水沖服，已無症狀。另有三名發熱的病人……”餘媛隨口回答，同時打了一個大大的哈欠。 她昨天已經工作一個白天了，晚上的值班加起來算的話，呆在醫院裏的時間已經超過24小時了。當然，實際的工作時間沒有那麼長，值夜班的醫生經常也是可以睡覺的，運氣好的話，還能睡一個囫圇覺。每當這種時候，值班的醫生甚至會感覺自己賺到了似的。 不過，大部分時間，值班醫生都會因爲各種各樣的原因被叫起來，尤其是病區有上百名患者住院的情況下，只要有2的病人出現突發事件，一個晚上就變得零碎了。 餘媛昨晚得到了一個標準的5，算不上好運氣，也算不上差運氣，尤其對比急診科的其他同事，還是要輕鬆一些的。 若是普通職位的醫生的話，到了這個時間就可以離開回去補眠了，明天再來上班。唯獨住院總沒有此類優待，還得繼續熬着。 凌然點點頭表示認可，端着茶杯喝了兩口，再道“今天的主要工作還是做手術。這邊查房結束以後，再去特需樓查房……恩，今天安排了幾臺手術？” “6臺，三臺需要病牀，三臺的病人自帶病牀。”左慈典說完之後，又道“特需醫療部那邊，說我們最近弄來的病人有點多，現在依舊佔用病房的有20多人，要咱們加快週轉率，我沒理他們。” 凌然“恩”的一聲。 “再有自帶病牀的病人來了，特需醫療部也會放不下人的。” “他們不是預約制嗎？”餘媛插了一句。 左慈典苦笑“有的人來了，他們敢不給預約嗎？” 餘媛恍然，轉瞬又道“但是，給他們那麼多的病人，他們總是有好處的吧。” “所以才只是叫叫嘛。”左慈典說着一笑，道“等之後，特需樓真的要是裝滿人了，那纔有意思呢。” “他們肯定偷偷的留着幾個牀位吧。” “幾個牀位夠幹什麼，他們就是偷偷的留十幾個牀位，也很快給他們幹光了。”左慈典此時的表情有點得意“他們還不知道自己即將面臨的是什麼。” 辦公室內趨於寂靜，一個捧哏的都沒有。 左慈典向兩邊看看，無奈的撇撇嘴，從鎮衛生院到雲醫來，就是這麼一點不好，實習生都不會捧人，真是藥丸。 左慈典咳咳兩聲，自己配合自己道“能自帶病房的，都是特需樓要小心應付的，凌醫生的名氣越來越大了，找過來的人肯定也越來越多，就現在的速度，再來的病人，要是不想在咱們急診中心住走廊的話，都會找到特需樓去，你說他們怎麼辦？” 餘媛和幾名實習生都茫然的看向左慈典。 凌然將茶喝完了，放到桌子上，準備再倒水的時候，左慈典連忙上前，搶着提起水壺，給凌然將茶滿上，接着再道“也就是咱們凌醫生有這個速度，還能吸引到那麼多的病人，醫院就該着給病牀，對吧？” 這下子，有明確的疑問語句，衆醫生纔算是反應過來，紛紛捧哏 “說的沒錯。” “咱們的病牀是太少了。” “凌醫生做過的病人，出院時間夠早了，咱們只是沒有趕人重新辦入住罷了。” 各級管理部門和醫院本身，都有縮短病人入院時間的週轉率要求。一些科室爲了達標，就會勸輕症病人先辦理出院，再辦理入院，以避開週轉率的問題。 急診中心暫時沒有這樣的要求，也省去了凌然不少的功夫。 當然，凌然纔沒空去管這些要求，對他來說，做好手術就是最佳方案，至於其他的事情，完全可以轉移給科室裏的其他人去做。 “排班表。”凌然吹着杯子喝水，瞄了兩眼關菲遞送而來的打印紙，即道“呂文斌跟我做tang法和關節鏡手術，餘媛和左慈典跟我做跟腱修補術。” “是。”三名助手趕緊答應。 “好了，出發查房。”凌然再帶衆人浩浩蕩蕩的出巡。 餘媛累的要死，也只能勉力支持。住院醫是必須要了解住院病人的情況的，否則等到晚上值班的時候，根本來不及臨機處置。住院總依舊是住院醫，只是工作的時間更長罷了。 餘媛只能期待着等查房結束，凌然和呂文斌去做tang法的時候，她能搶睡兩個小時。 凌然的步伐穩健，慢悠悠的順着病區，一個牀位一個牀位的看過去。 時不時的，就有衷心感謝的寶箱飄進來。 凌然泰然處之。 精力藥劑固然不錯，但他並不緊着用，那多一瓶少一瓶的，都沒有所謂。 不過，凌然還是會特別注意各個病房產出衷心感謝的比例。 不同的病房是由不同的管牀醫生和護士來負責的。 而就凌然最近一年的觀察來看，管牀醫生和管牀護士的管理效能，會明顯的影響到衷心感謝的產生。 換句話說，就算主刀醫生的手術做的好，管牀醫生和護士若是出現了管理問題，依然會影響到衷心感謝的出產。 這也是很容易理解的，病人是不會精確的區分醫院、行政領導、治療組負責人，主刀醫生、管牀醫生和護士們的。 任何一個環節做的不夠好，病人都有理由不那麼“衷心”的感謝。 凌然現在雖然不注重一個兩個寶箱的產出，但他很在乎產出降低這種事。 因此，凌然的凌治療組，採用了交叉管理的方案，也就是管牀醫生和管牀護士的管理範圍並不完全重疊，如此一來，病區裏若有人感覺到不滿，凌然就可以很容易的注意到薄弱環節了。 凌治療組的住院醫和護士們，也知道凌然有這樣的分辨能力，所以做事都是愈發的認真，甚至有些忐忑。 最後，一圈轉完，凌然收穫了衷心感謝的寶箱14個，三天內沒有送出寶箱的病房共有4個，去掉住着單人病房的徐永昌本人，凌然的目光轉向呂文斌“你的病房的管理要加強，不光要梳理症狀，還要注意患者的情緒。”