大醫凌然 第279節 作者：未知 凌然其實也是第一次切美國腿，若用數據來說明的話，此君的跟腱長度達到了20釐米，算是相當不錯了。 不過，考慮到這位原本就是名長跑運動員，20釐米的跟腱，就只能說是普普通通。 事實上，凌然最近接觸的國際病人，基本都是運動員和體育愛好者。劉威晨的競賽成績極佳，南非愛哭鬼也加入了橄欖球隊，打出了不錯的成績，在相當程度上證明了凌然的能力。 雖然在國際醫療界，凌然至今仍然是一個廉價解決方案，但是，他至少是一個解決方案了。 假如真的有這麼一張國際醫療界的解決方案者的名單的話，國內能夠被列入這張單子的人，依舊還是少數。 這也得益於凌然所掌握的運動醫學的技能，顯微外科在任何一個國家的醫生看來，都要算是一個苦活，工作時間長，精細度高，收入卻很一般。 能在這條路走下去，最終走到可以診治職業運動員的水平的醫生，是少之又少。 但是，就像是職業運動員之於普通人的巨大差異那樣，專業的運動醫學專家，哪怕不是那麼牛氣的，相對於普通的顯微外科醫生，也是高了數個層階的。 此時躺在手術檯上的美國人，就是在能夠承擔的費用範圍內，選擇了凌然。 就目前的國際醫學診療價格來看，也就只有在凌然這裏，他纔有可能保住自己的跟腱的運動性的同時，只開銷幾萬美元。 “失血量？”凌然偏頭問了一句話，手術室裏的觀衆們，都乖乖的安靜下來。 “56。”餘媛做着助手，眼睛離開了目鏡，並讀出了儀器上的數字。 凌然只“恩”的一聲，就繼續操作了起來。 衆人的目光，聚集在前方的屏幕上。 顯微鏡裏的視野，能夠顯示於屏幕之上，但這樣的手術，主刀醫生都是採用顯微鏡直視的。 “血管全部避開了。” “牛氣啊。” “祝凌跟腱修補術哈，真講究。” 在場的醫生們默默的看着，各自思忖考慮着。 對於高階醫生們來說，顯微外科並不一定是個好的發展方向，但是，對於地方醫院，尤其是三甲以下的醫院來說，顯微外科簡直是救命稻草。 現如今，許多的三乙或二乙級醫院，都是依靠斷指再植、跟腱修補術之類的技術存活的。 那些活少話好聽賺錢多的手術，毫無疑問的壟斷在大型三甲醫院的手裏，病人們也有意識的前往大型醫院就診。 小醫院得不到病人，要麼就去做不是疾病的手術，比如不管有沒有手術指徵的包皮環切術之類的，要麼就去做大醫院不願意做的苦活手術。 在生存面前，外科醫生的掙扎不比病人輕鬆多少。 “剩下的你來做。”凌然完成了跟腱的縫合，照例將縫皮的部分交給了助手。 餘媛手忙腳亂的站回到凌然的位置，重新調整好高度，才收斂精神，開始縫皮。 她的手術天賦極其有限，但是，持續的堅持和練習下來，水平卻是異常的穩定。 而隨着凌然的離開，圍觀的醫生們也是呼啦啦的離開了手術室。 竇和同懵懵懂懂的跟着人流，很快被塞入了隔壁的手術室。 此時此刻，呂文斌剛好將tang法縫合的病人的就屈肌腱徹底的分離出來。 重新洗手上臺的凌然上前，檢查了一番，伸手一撈，就將病人的屈肌腱取了出來，再是一通操作，即宣告手術完成。 接着，凌然又進入了隔壁手術室。 竇和同繼續懵懵懂懂的跟着。 這一次，又是一臺跟腱修補術，卻是骨科的馬硯麟跟臺。 竇和同被無影燈的光照的一陣疲憊，不由再問身邊的人“你們計劃看多久？” “也看不了多少了。凌醫生明天不上手術。”說話的醫生來自滬市，語氣裏有點看一場少一場的緊迫感。 竇和同有些奇怪的看看他的吊牌，道“你們能看到手術的機會很多吧。” “那要看怎麼說了。魏嘉佑就在滬市，約翰霍普金斯大學畢業，號稱年青一代的領軍人物，35歲以下的十大傑出醫學人才?但你要看魏嘉佑的手術，是必須預約的，而且只能預約一場，哪裏有這裏的敞快。” 竇和同啞然。 來自滬市的醫生呵呵一笑，從兜裏掏出一瓶紅牛加強版晃了晃，道“想看多少手術看多少，魏嘉佑以前也是放開的，現在哪裏照顧的過來。所以啊……現在凌醫生這裏是最舒服的。” 第385章 三院 清晨的急診中心。 沐浴於溫和的陽光之下，反射出犀利的光線。 忙了一晚的急診科醫生們，穿着皺巴巴的白大褂，兜裏揣着不知道從哪裏來的紙片，眼袋嚴重，眼圈發黑，手指染着各色顏料，就像是農民工似的在門口蝟集，只是賺的更少而已。 賓客們日前贈送的花籃裏的鮮花已經萎縮了，能夠體現春日風采的，依舊是隨處可見的綠蘿、吊蘭、萬年青等等。 幾株新生的爬山虎，彷彿好奇的小猴子似的，才爬了一個牆角，只來得及將頭探到一樓的窗戶裏，就被不知哪裏來的恐怖人士給揪斷了頭，歪着脖子掉在半空中。 霍從軍嘴裏嚼着幾顆藤蔓植物的芽枝，目光凝重的望着前方，一直等到凌然從急診中心裏走出來，才“噗”的一吐，喊道“凌然，給你隨身帶點東西。” 說着，一個塑料藥盒一併幾盒藥被霍從軍塞給了凌然。 “拉米夫定……”凌然看到最上面的一盒藥就頗爲無語“霍主任……” “我知道我知道，做手術的時候，你是會全面防護的，職業暴露的概率也不高，但是啊，咱們有備無患嘛。”霍從軍語重心長的道“你這是去別的醫院做手術，和在咱們本院做手術是不一樣的，手術室的配置情況，醫生護士的狀態什麼的，都很難講的。” “我自己帶助手和器械護士的。”凌然奇怪的看霍從軍一眼“還是你要求的。” 霍從軍驕傲的道“三院不同意的話，我也不能放你過去。器械護士傳遞利器，助手配合操作，這是最容易使你受傷的人，當然要帶自己的。” “所以說……” “所以說有備無患嘛。”霍從軍道“就算職業暴露的機率不高，咱們還是要小心爲上，你說對不對？” 對此，凌然是無從反駁，緩緩點頭。 “把藥拿着，感覺哪裏做的不對就吃藥。別怕副作用，和艾滋病比起來，主動阻斷藥的那點副作用，算得了什麼。”霍從軍說歸說，心裏的擔心是一點都不減的，如果是讓他自己去做手術，不管對方是不是艾滋病人，有沒有傳染病，霍從軍都沒有一個怕字。 過去二十年間，霍從軍做過的傳染病手術太多了。在急診科工作，無防護的手術實在是太多了，尤其是早些年間，霍從軍剛從醫的時候，手術防護的概念都不是很清晰，幾乎每臺手術都是無防護的，會不會染病，全靠運氣。 但是，凌然跑去三院給人做手術，霍從軍卻是心裏慌的一批。 他看過凌然給合併艾滋病的患者做手術，防護是很到位的，意識和操作也都沒問題。 可是，萬一呢？ 霍從軍語重心長的道“藥你拿着，主動阻斷藥說是72個小時內，但最佳時間還是2小時內。一旦發生職業暴露，別猶豫，直接吃藥。” 凌然只好“哦”的一聲。 “藥要隨身攜帶。”霍從軍覺得凌然不夠重視，又繼續道“拉米夫定可不好買，你也別指望着三院的人給你送藥，一則，這個藥蠻貴的，他們不一定願意開銷，另一個……” 霍從軍猶豫了一下，低聲道“確實要是發生職業暴露了，三院的人不可能猶豫，但要是將發未發的那種，你心裏有疑慮，你就吃藥，不要等着三院的人同意。他們多數是不會同意的，誰想承認自己的手術室裏發生職業暴露了。總而言之，藥在你手裏，你就有主動權，明白嗎？” “明白了。”凌然也是真的聽懂了。 “到前面拍個照吧，給咱們雲醫急診中心，打個威風出來。”霍從軍爽朗的笑，順手掐了一小截綠蘿的嫩芽，放入嘴裏，嚼吧嚼吧的吐了出去。 凌然來到急診中心的正門前，站在牌匾下方，與餘媛、左慈典和王佳，以及身後的紅色條幅，一起拍了張照片。 條幅上，寫着碩大的一排黃字雲華醫院急診中心支援雲華第三人民醫院先遣隊。 等凌然等人拍完照，雷主任等醫政科的幹部也擠了進來。 這次的飛刀，不同於王海洋主任依靠私人關係聯繫的，乃是雲醫醫政科和雲華三院的醫政科，通過正式渠道做的正規院外會診。 現在的醫生和醫院科室，其實都不願意做正規的院外會診了。冗長複雜不說，浪費的時間也多，事後的文件往來更是煩人。 許多醫院一年下來，都沒有一次院外會診的記錄，想想也是不可能的。 現實中，開飛刀的醫生每到週末就天南海北的飛行，以至於首都某院的院長，要到首都機場去截人。而醫生本人，開飛刀兩三年的，就能飛出航司金卡，買車買房，實現歐美醫生式的生活，這種對美好生活的追求，又豈是區區院長所能阻攔的。 唯獨正規的院外會診，既不受醫生的待見，也不受醫院的待見，還不受患者的待見。 因爲大家都覺得麻煩。醫生覺得給錢少，患者也不願意自己的病情被耽擱，就連醫院，都寧願多冒些風險——飛刀失敗，醫院要賠幾十上百萬出來，可正規診療也是一樣的價碼，又何苦來哉呢。 也就是傳染病院這樣的醫院，纔有意願搞院外會診。 也就是凌然這樣的醫生，不在乎多錢少錢。 三院自家人知自家事，稍晚一些，三院的副院長帶隊，到雲醫接上了凌然一行，倒也算是誠意十足。 車行。 雲醫急診中心的醫生和護士們們們，言辭切切的揮手道別，場面悽楚悲情。 三院的副院長滿臉無奈的看着後視鏡，對後座的凌然道“我們的手術的安全性其實還是可以保證的，這麼多年了，手術室感染髮生的概率，比普通醫院都要低。” 凌然點頭。 “我們的很多病人，受膝關節疾病的困擾多年了，有的人偶爾遇到願意給做手術的醫生，病友們都非常羨慕。”副院長轉身看向凌然，懇切的道“凌醫生願意爲病人們解除傷患，實在是太好了。” 三院是沒有自己的骨科的配置的。 而膝關節鏡這樣的手術，對於骨科來說，只是輕而易舉的小手術，對於非專精的醫生們來說，就沒有那麼容易了。 凌然依舊是點頭，再道“我只能做半月板重建。” “可以了，可以了。”副院長的笑容不減，他也沒指望凌然一個人解決所有的問題。 不長時間，雲華市第三人民醫院的牌子，就出現在了路口處。 作爲雲華知名的傳染病院，三院本身就建在了一個大坡上，即使經過了十數年的建設大潮，醫院建築依舊顯的孤零零的，只有些六七層高的磚混樓，零落在側。 “這就到了。”副駕駛座上的副院長整整衣服，暗自鬆了一口氣，他還是第一次見到這麼難搭訕的醫生，說什麼都沒幾句迴應，聊天着實太累。 車隊降低了速度，駛入了三院的大門，直抵住院部大樓。 稍近些，就能看到樓前的橫幅。 再開近一些，則能看到影影綽綽的人羣。 那是些戴着口罩，裹着大衣，罩着帽子的病人。 他們站的遠遠的，並不靠近車輛，也不靠近住院部的樓門，有些人看到了車裏下來人，還會下意識的後退幾步。 所有人互相之間也都站的很遠，並不疏離，但儘可能的給予對方以寬敞的空間。 數十名，乃至於上百名的病人，或者抱着肘，或者手插褲兜，或者叉着腰，就那麼靜靜的看着凌然一行人。