大醫凌然 第293節 作者：未知 衆人互相交換着眼神，都不禁有些震驚。 50人已經是很大規模的公共事件了，考慮到會有些幸運兒的情況，真正受傷，尤其是重傷和死亡的工人，可能就不到50人。 但是，一旦波及到了住宿地的話，那人數就很難預料了。 不用多，只要再來50名傷員，此次公共時間的規模，就將是雲華排名前列的公共突發事件了。 “首批送到雲醫的傷員確定有12名，其中輕傷4人，重傷8人。”周醫生只是介紹實際情況，一句話都不多說的道“所有人現在都穿戴手術服，戴好手套，並穿着防護服。” “要穿防護服嗎？”從普外科來的住院醫有些不太情願。 周醫生瞥他一眼，道“我們沒時間等感染四項出來的，急診就是這樣，先救命治病，等檢驗科的報告出來了，你們再自己決定穿不穿防護服。” 國內的醫院在自我防護方面，是03年以後才慢慢開始學習的。 急診科這樣的單位，也是被迫學習的最快的。 醫生們都不再囉嗦，各自找地方穿衣服戴手套。 護士們也都是類似的裝備，並將搶救室和處置室全都清空了出來。 與此同時，手術室、留觀室也都有護士前去整理。 而在急診中心以外，其他科室也都慢慢的運動了起來。 “這是咱們急診中心成立以來，遇到的最大的突發公共事件了。急診中心的表現如何，就看咱們幾個的了。”周醫生將凌然和其他幾名急診中心的醫生喊到了一起，表情鄭重。 鄭培低聲問“主任什麼時候到？” “起碼還要一個小時。” “急救車？” “15分鐘後到。”周醫生看看錶，再道“這時候，就別指望其他人了。” 幾名急診科的住院醫沉重的點頭。 他們雖然都有好幾年的從醫經驗了，但是，用膝蓋骨想都知道，今天的患者的傷情不會太簡單。 “準備吧。”周醫生看着衆人都穿好了防護服和手術服，就扎着手，帶着衆人，站到了接診門外。 夜間的風，稍稍有些冷，但每名醫生和護士，都只是繃着臉，默默的等待着。 “再3分鐘。”周醫生說了一句，又道“萬一有車提前到，我們也要做好準備。” 沒人吭聲。 凌然目視前方，手指在空中微微的滑動。 “系統，開箱吧。” 凌然看看標記着爲126的初級寶箱數，默默給出理由127減1是126，127是個質數呢，真好！ 第404章 臨陣磨槍 “倒數一分鐘，接車準備。”周醫生喊了一聲，又道“分級都明白吧？” “明白。”衆人齊齊回答。 這時候糾結互不統屬什麼的就沒有意義了，急診中心的主治醫生組織急救，其他科室的醫生聽從命令，是符合急救常識的。 周醫生也從未承擔過如此重大的責任，再次提醒道“重傷員送入搶救室，輕傷員送入處置室，無明顯傷口的傷員，送到留觀室觀察。另外，已經失去生命體徵的，或者失去搶救意義的病人……送到我這裏。” 醫生們紛紛點頭，失去搶救意義的病人，是對醫學倫理的挑戰。尤其是在傷情複雜的情況下，誰來做出決定，憑什麼做出決定，是非常複雜的一件事。 許多醫生寧可面對10名重傷員，也不願意接觸一名瀕死的病人。 周醫生能將這個痛點帶走，包括其他科室的醫生們在內，表情都寬鬆了許多。 凌然的表情，則始終是緊繃的。 他的面前，總共留下了五本技能書，以及121瓶的精力藥劑。 技能書的產率之低，再次震驚了凌然。 121瓶的精力藥劑……加上凌然剩餘的404瓶的精力藥劑，意味着凌然將有525瓶的積累。 精力藥劑多了，自然也是好事，可五本技能書，就有些不夠令人滿意了。 凌然揮手間打開了面前的第一本技能書 b型超聲檢查閱讀能力（專精）獲得。 凌然的眉毛不由一挑。 b型超聲檢查，就是人們俗稱的b超了。 除此以外，還有五六十年代盛行的a超，三維的c超和v超，常被叫做多普勒的d超，主要用於心血管的超。 他此前通過初級寶箱獲得的磁共振都是大師級的，b超只有專精……其實也是夠用了。 普通的外科醫生的b超能力，恐怕還沒有專精水平呢。 凌然轉念再想，他之前獲得的磁共振閱讀是僅限於四肢能力的，相比之下，可以用於全身的b超影像的範圍是要增加不少的。 一名醫生，若是從進入醫院開始，好好學習b超影像的話，要熟悉全身，怕也得十年八年的。 從這個角度來分析，凌然就不可能有一絲一毫的不開心了。 “正好也用得上。”凌然瞥了一眼，準備在旁的便攜b超。 比起核磁共振或者x光，b超的即時效應最好，實時成像的功能，可以讓醫生做動態觀察，看到器官和組織的運動情況，這是優於其他影像方式的地方。此外，b超的輻射量也很低，價格便宜同樣很重要。 “車到了以後，大家要聽從我的命令，由我來進行分配……”周醫生繼續扯着嗓子。 他現在最擔心的還是人手不夠用，所以極力的希望優化人手。 對於夜間的醫院急診科來說，一旦遇到這樣的大型突發事件，想要爲每名患者及時的救治，是不可能的事。 周醫生深知此點，但他生怕其他科室的醫生們遲疑，因此再次強調“保住傷員的生命，是我們目前最重要的工作，先救命再治病，優先搶救生命。” 凌然等急診科的醫生，天天被霍從軍灌輸類似的觀念，就不用周醫生多說了。 凌然耳朵裏聽着周醫生的話，打開第二本技能書 單項技能書全脾切除術（大師級）。 脾臟是最容易壞掉的內臟，凌然以前就用徒手止血術捏過。 全脾切除想起來很複雜，其實，凌然要是自己學的話，若有足夠多的素材，大約幾個月就能學得會，達到專精水平，也就是資深主治們的水平，也就是一兩年的時間。 當然，考慮到每個人能夠用於切除的脾臟有限，足夠多的素材這種事，在正常的醫院裏，大約是不太可能的。 從這方面來考慮，大師級的全脾切除術也能節省好幾年的時間了。 凌然微微點頭，暗想，現在有了b超的閱讀技能，有了全脾切除術，那一會就優先逮着脾臟破裂的患者了。 十多名重傷員，估計多的是摔傷砸傷和擠壓傷，有很大概率遇到脾臟概率的。 凌然絲毫不耽擱的又打開技能書 單項技能書肝切除術（大師級） 凌然再次點頭，這樣看來，不僅是壞脾的患者了，肝裂的患者也可以考慮收入。 第四本技能書 單項技能書睾5丸切除術（大師級） 壞蛋也可以割了。 凌然的名單上，再次增加了條目。 最後，第五本技能書打開 局部解剖經驗100次腹部解剖經驗獲得。 凌然繃緊的表情稍稍鬆弛了一秒鐘。有種學渣考試，遇到了同一道題的感覺。 解剖經驗可以說是醫生們目前最稀缺的了。 100次腹部解剖經驗，意味着需要100具大體老師。別說國內目前的狀況了，就是放在國外，這個數字都是極其難得的。 凌然扎着雙手，活動着手指。 現在，他是真的準備好了！ …… “救護車來了。” 一名護士從裏面跑了出來，通知了一聲。 她話音剛落，滴污滴污的聲音就傳了過來。 衆人這次確信不是幻聽了，一個個都重新擺好了姿勢。 不到半分鐘，打頭的急救車就穿過了花壇，徑自停在了雲醫急診中心接診門的前方。 救護車們自後方打開，一名患者被擡了出來，並有隨車的急救員高聲的報告“磚石飛濺，擊中頭部，病人意識清醒……” 周醫生抓着手電筒晃了晃病人的瞳孔，發現還沒有放大，心裏送了一口氣，迅速道“搶救室，通知神外。老鄭。” “我接手。”鄭培向急救員點點頭，轉身帶路。 一輛救護車開走，另一輛緊接着就駛了進來。 車上依舊只有一名患者，卻是從塔吊上甩飛了出來的操作員，全身多處骨折並休克，因爲距離馬路更近，就被蜂擁而來的救護車首先給搶了出來。 看到這兩名患者，在場的急診科醫生，臉色都不太好看。 有經驗的都知道，現在送來的傷員處在外圍，都傷的如此之嚴重，說明後期還會有更多更嚴重的核心區傷者送來。 周醫生搖搖頭，儘量不去多想。 “手臂骨折，手指砸傷，全身多處擦傷……”第三輛救護車裏，又送出一名渾身灰黑的傷員。 “處置室。凌醫生？”周醫生立即看向凌然。 “跟我走。”凌然立即上前領走了病人。 進入處置室，凌然並沒有着急着去手術室，而是首先觀察了病人的情況，然後簡單的固定了病人的傷處，再開了藥，對護士道“密切觀察患者的情況，若無異常的話，就轉至手外科。”