大醫凌然 第296節 作者：未知 護士長微微搖頭。 護士於是低頭離開。 胖女人如其所言，站在了隔離出來的玻璃門外，隔着玻璃看裏面，聲音放低了一些“醫生，我兒子才9歲，兒子不能沒爹啊。沒爹的娃娃，受人欺負的……” 守在旁邊的保安不忍地低頭，他們是知道心肺復甦的含義的。 搶救室內，凌然對周圍的一切，充耳不聞，只是機械似的數着數“……” 第407章 竭盡全力 或許是因爲哭的太大聲，胡妻很快就沒勁了。 她在玻璃門外站的太久，覺得累了，就只能倚着門，再眼巴巴的看着裏面。 對她來說，今天意外有些過於沉重了。 或許，對任何一個人來說，有關於生死的意外，都是異乎尋常的沉重的。 凌然依舊在不斷的做着胸部按壓。每隔5分鐘，就要求注射一次腎上腺素、阿托品和利多卡因。 除此以外，150毫升的碳氫酸鈉也被靜脈注射了進去，並沒有什麼用。 四周依舊很吵雜，來來往往的醫護人員，警察和病人，讓搶救室的環境燥的像是沙漠火爐似的。 凌然也覺得身體有些燥熱。 每分鐘100次以上的胸部按壓，既要按壓到位，也是釋放到位，手還不能徹底離開胸部。沒有訓練過的人，很難拿捏得住其中的輕重，尤其是沒有上手按壓過人的，真到了心肺復甦的時候，要做到準確的按壓並不容易。 然而，就算是經過了訓練，巨大的體力要求，依舊不斷的考驗着施救人。 “凌醫生，要換人嗎？”牛護士小跑着過來，輕聲詢問。 “我還可以。”凌然不想多說話，他在儘可能的調整呼吸，以保證自己的胸部按壓的持續性。 胸部按壓是心肺復甦全過程中，最重要的一環。 與之相比，任何藥物、儀器和技術手段，都不能達到同樣的效果。 而高質量的胸部按壓，也是高質量的心肺復甦的最佳支持。 凌然希望自己能堅持得久一點。 事實上，如果不是因爲所有人都在忙碌，凌然原本是可以晉級成爲指揮者的。 但是，他現在若是讓開了位置，與其他醫生接力進行心肺復甦，一個兩個醫生，都不一定足夠。 凌然勢必不能在如此緊張的時刻，佔用如此多的醫生如此多的體力和精力。 何況，凌然覺得自己還能堅持得下來。 任何醫生，任何人，在給另一個人類做心肺復甦的時候，往往都可以堅持的很久，很久…… “凌醫生，25分鐘了。”牛護士小聲的提醒了一句。 凌然只是悶悶的“恩”了一聲。 牛護士想了想，建議道“要不要使用呼吸機？” 此時已經做了25分鐘人工呼吸的小護士用的是簡易呼吸器，也就是有一個大球囊的手動人工呼吸器。 呼吸機的人工呼吸效果就要好太多了，只不過，它通常並不是用來給心肺復甦的病人用的。 凌然卻是讚賞的點點頭“用呼吸機是個好主意，注意更換時間。” 牛護士點點頭，立即去找人拖來了呼吸機。 人工氣道是早就打開了的，牛護士熟練的調試好了呼吸機，再接好喉管，一秒鐘都沒耽擱。 一番操作之後，牛護士再向凌然報告“30分鐘了。” 凌然依舊只是“恩”的一聲。 他知道牛護士的意思，心肺復甦20分鐘，或者30分鐘以上，其實就可以決定是否放棄了。 如果是在10年的話，大部分國家和地區的醫院，都將20分鐘以上的心肺復甦，看做是沒有必要的。 事實上，美國人至今依舊很少進行超長cr（心肺復甦）。 但是，這是與他們的醫療制度有關係的。 在美國的醫院裏，家屬是可以將植物人丟在醫院置之不理的。醫院將爲此承擔每年數百萬美元的醫藥費，以至於醫院之間，甚至產生了植物人交易——成本高昂的大醫院用醫療專機將植物人賣去成本較低的醫院，並向後者支付以百萬美元計的高昂費用。 在這種環境下，讓美國醫院支持超長cr，就意味着醫院每年都要新增數名植物人患者。 於是，爲了讓患者有尊嚴的去世（手動狗頭），美國醫院並不鼓勵超長時間的心肺復甦的進行。醫生們受到的教育如此，超長cr的比例也就不高。 但在中國，醫護人員們進行超長cr的比例是越來越高了。 雖然成功的概率往往低至百分之一，可這是將患者從死亡線上拉回來的唯一方式。 凌然知道，此時此刻，“老胡”的唯一希望，就是自己了。 如果凌然放棄了，是不會有醫生接着上來，再繼續的做心肺復甦的。 那時候，他就只能宣佈死亡了。 而繼續做下去，畢竟還有百分之一的希望。 對一個生命來說，他的一生中，有無數次，爲了低於百分之一的成功率而拼搏努力過。 此時此刻，有另一個生命爲了保住他的生命，爲了低於百分之一的成功率而拼搏努力，似乎就更讓人容易理解了。 …… “爸爸！” 玻璃門外，9歲的小男孩，身上裹着大人的衣服，一邊吸鼻涕，一邊大聲喊。 “爸爸在裏面，咱們在外面等。”身材圓潤的女人摟着兒子，想哭又不敢哭出來。 “爸爸怎麼了？”9歲的孩子，已經很懂事了。他現在卻是希望大人能否定他的猜想。 身材圓潤的女人輕拍着他的肩膀，道“爸爸從塔吊上摔下來了……” “你不要給孩子說這些！”站在右側的是患者的母親，蒼老面容，憤怒的發紅，藉機發火“你自己的老公，你咒他要死嗎？你就不該讓我帶他過來，帶他過來幹什麼？” 兒媳婦沒有像是平時那樣嗆聲，只道“讓川兒多看看他爸。” “回去再看也一樣。”患者的母親的氣勢弱了許多，近乎乞求的道“過天再去病房看，也一樣。” 胖女人繼續用手輕輕的拍着兒子，就像是在搖籃中似的，道“川兒，你爸爸是爲了賺錢交房租，交學費，纔去的夜班工地，你以後啊，要好好讀書，坐辦公室，風吹不着，雨淋不着，也不會從塔吊上摔下來了……” “你……”老太太又氣又急，看着兒媳婦的樣子，像是癔症了似的，乾脆一把搶過孫子，道“你別瞎嚷嚷，我兒子……我兒子……” 老太太想說點吉利話，可是，隔着玻璃門看到的景象，並不能讓她說出這樣的話。 凌然依舊維持着每分鐘次的頻率按壓患者的胸部。 就算是完美級的心肺復甦術，也不能保證他能長時間的保持相同的頻率。 凌然能夠保證的，是每次的按壓深度，每次的胸壁回覆程度。 時間，一分一秒的過去。 再一次要求靜脈注射藥品的時候，霍從軍來到了凌然面前。 “馬上就要一個小時了。”霍從軍道。 聽到霍主任的聲音，凌然頭都沒擡的道“患者只有32歲，無病史，既往體健，我認爲繼續心肺復甦可以讓患者收益最大化。” 霍從軍無言以對。 繼續心肺復甦自然可以讓患者的收益最大化，放棄做心肺復甦，就要宣佈死亡了。 霍從軍看看四周，隨着各科室的醫生們到位，急診室的繁忙景象，已經得到了略略的緩解。工地裏雖然還有人送過來，但總人數是很少了。 霍從軍舒了一口氣，道“你自己判斷。” “是。”凌然回了一聲，胸部按壓的動作都沒有變化。 呂文斌這時候做完了手裏的事，快步而來，低聲道“凌醫生，我來幫你。” “準備電擊。”凌然直接就下了命令。 “哦……是。”呂文斌用了幾秒鐘反應，纔拿起了電極板。 “200焦。”凌然下令。 呂文斌重複“200焦，讓開。” 除顫儀輕輕的釋放了電流。 凌然看也不看，直接就繼續做起了心肺復甦。 心肺復甦的中斷要越短越好，這是借用外力，給予身體的後勤支持，後勤中斷的越久越頻繁，就越容易得到一個爛攤子。 滴。 滴滴。 心電監護儀，突然響了幾聲，吸引了周圍所有人的注意。 第408章 自主心律 “自主心律。”牛護士第一時間喊了起來。 她做護士都有20多年了，算起來，比在場某些醫生的年齡都大，雖然持續1個小時以上的心肺復甦，她也很少見到，但不妨礙她對病人狀態的認知。 這時候，大約是此病人最關鍵的時間了。 呂文斌亦是稍稍振奮了起來”是qrs，有點寬……” 凌然默默點頭，道“摸一下大動脈。” 他自己的手已經木掉了，怕是摸不出什麼來。 凌然的話音剛落，牛護士就扣住了病人的動脈“很微弱。”