大醫凌然 第303節 作者：未知 所不同的，無非是自己變的更老，更醜，精力更不濟了。 好處是，他的臉皮足夠厚，並不會因爲四周都是年輕的住院醫，而有絲毫的不好意思。 他唯一羨慕的，也就是年輕人們的精力充沛罷了。 在這裏的，都是在各個科室裏混不到手術的住院醫和小主治。 每當急診科忙不過來的時候，資深醫生們就只能挑選那些複雜和要命的病例來做，而不得不釋放出平時不一定會釋放出來的小病例。 對於年輕醫生來說，有了第一次就會有第二次，所以，這種能夠爭取第一次的機會，是確確實是的黃金時刻。 “救護車隊還有15分鐘抵達。”導診臺的小護士大聲的提醒了一聲，立即讓有些昏昏欲睡的左慈典清醒過來。 倒塌的工地依舊在持續的挖掘，並實施救援。 經過一夜的奮鬥，現在送過來的病人，情況必然是非常複雜的。 左慈典立即撲到了導診臺，低聲問“都是什麼情況？” “這批沒有小病例的，三名患者，都是一級瀕危。”護士低聲道“是從地下挖出來的，全部處於休克狀態。” 言下之意，就是沒有左慈典發揮的餘地。 左慈典搖頭“我是爲凌醫生問的。” 護士眼前一亮，轉瞬有些爲難的道“但是……沒有肝損傷的。” “給我看看記錄。”左慈典小聲說。 護士擡頭看看前方，低聲道“你到導診臺後面來看。” 左慈典趕緊從後面繞了過來，低頭看護士速記的幾個條目。 這些都是打電話期間記錄下來的，本來是不能給人隨便看的，左慈典也就是藉着凌然的名字，才能瞅到。 “右上腹疼痛，腹內出血……就是這個了！”左慈典指着第二條記錄，立即道“能不能想辦法把這個病人安排給我們組。” “那個……霍主任說了，所有急重症只能安排給副主任以上的醫生。”護士眨巴眨巴眼，小聲道“一級瀕危的病人很危險的。” 左慈典猶豫了一下，道“那怎麼樣能把凌醫生加到這個組裏來？凌醫生非常想做這方面的手術。” “分組要霍主任說了算，不過，這個病人到的時候，我可以通知凌醫生。” “也好。”左慈典心想，實在不行就讓凌然自行去手術室好了，現在就混一個助手的位置，以凌然的水平，沒道理混不到的。 第417章 清醒 當新一波的急救車來到雲醫急診中心的，凌然準時出現在接診門前。 不等凌然出聲，霍從軍已經招起手來“凌醫生，正好正好，患者馬上就到，我們人手不足了。” 理論上，凌然現在自成一組了，霍從軍拉他就算是徵調了。 凌然毫不猶豫的點頭。 他就是出來攬活的。 主治左良才羨慕的看看凌然，他與周醫生同年，卻是標準的奮鬥型醫生，十年如一日的戰鬥在急診科一線，如今也不過是跟在霍主任身後，做着助手的工作——像是這種嚴重的創傷，都是要副主任和主任醫師，佔據首位處理的。 左良才望望站在自己左側的凌然，還得照例介紹情況“病人是從地下挖出來的，長時間缺氧，出血性休克，有骨折和擠壓傷……” “頭部呢？”凌然追問了一句。 “頭部沒有明顯的傷處。” 凌然微微點頭，這麼多處傷情的病人，要是合併有較重的顱內傷的話，真的是很難救活了。 霍從軍讚賞的瞅了凌然一眼，再道“我們首先處理休克問題，然後是擠壓傷和骨折，凌然，你跟着我來做。” “好的。” 說話間，急救車已是停穩，推出了平車。 二組自然而然的上前接了下來，並無多話之處。大家都是累了一天的人了，就聽急救員的數值報告，都已是滿眼疲憊了。 “打起精神來，快到我們了。”霍從軍拍拍手，又跳了跳，一副隨時準備的樣子。 凌然冷眼旁觀，分明看到霍從軍是被風吹的手抖。 “不穿件外套嗎？”凌然問霍從軍。 霍從軍一臉欣慰，輕聲道“不行，今天是有記者來的，穿外套顯的不正式，不專業，明白嗎？” “所以……寧可凍着？” “照片裏可看不來天氣。”霍從軍嘆口氣，道“你以後也要注意這個，你感覺到的溫度沒用，得讓照片展示出溫度，這樣大家纔會贊同你，覺得你是確實有付出的。” “可以在衣領上放一塊冰，或者在臉上潑水再吹冷風。”凌然隨口說出了曾經見過的拍攝場景。 霍從軍一愣，樂道“好主意，咱們下次可以試試。” “要不在裏面穿件羊絨紗。”左良才順着兩人的話題，插了一句。 霍從軍聽着一皺眉，看向左良才“你就別一天到晚的想這些事了，救人的時候多用心點。” “啊……是。”左良才碰了一鼻子灰，只能黯然後退，靜舔傷口。 嗤。 一輛急救車穩穩的聽到了接診門前。 打開門，就見一名急救人員正跪在平牀上，飛快的按壓着患者胸部。 “休克，突發心臟驟停，使用除顫器150焦一次，胸外按壓三分鐘。”急救員一邊按着，一邊快速的說明。 “去喊呂文斌和餘媛。”凌然給左慈典說了一聲，就自己站到了前面，道“我來替換。” “好的。”急救員按夠了數字，趁着同事用簡易呼吸囊做人工呼吸的過程，將位置讓了出來。 凌然立即跪上平牀，開始做心肺復甦。 “去手術室。”霍從軍一臉鎮定。 這種算是半個院內心肺復甦，而在醫院裏，由於院內心臟驟停總能得到及時的救助，急診科的醫生們對此並不緊張。 緊張也沒什麼亂用。 餘媛和呂文斌迅速過來增援，依着此前的訓練，很快又接手了凌然的工作。 凌然稍稍活動一下手腳，準備着進入手術。 霍從軍倒是看着他們的配合，略略點頭。 心肺復甦在急診科裏面，用的是再頻繁不過了，大部分醫生都能掌握到熟練的水平，不過，配合很好的團隊，還是極爲難得的。 又一次除顫後，患者的心律恢復了過來。 呂文斌和餘媛撤開，還帶着些戀戀不捨的表情。 他們都還是住院醫，都還是第一次做心肺復甦做的如此順暢，尤其是團隊心肺復甦。 “隊伍帶的不錯。”霍從軍更加滿意了，又看看準備工作，道“再去多拿些血袋，單臂拍片，我們看看裏面……” 霍從軍看着衆人操作，等到一切停當，纔來到手術檯前，道“腹部探查，先止血，手術刀。” 啪。 一把手術刀遞到了霍從軍手裏。 “你們覺得是哪裏出血了？”霍從軍突然提起了話題。 不像是凌然，在手術室裏混跡多年的霍從軍，是獅王般的存在，他不光指揮其他獅子們幹活，做團隊狩獵和單獅狩獵，獅王還會守衛地盤，拿小獅子們取樂。 小獅子們也樂得被獅王逗弄。 左良才第一時間道“脾臟破裂。” 脾臟在內臟創傷中的受損機率最大，矇頭猜的話，差不多能有一半的概率猜對。 “肝臟。”另一名小醫生也加入了討論。 “凌然呢？”霍從軍看向凌然。 “肝臟吧。”凌然給出了相同的判斷。 “不錯不錯。”霍從軍笑着點點頭“凌然說的就很對，現在來看，要是脾臟出血的話，患者不一定能挺到這個時間。恩，我們現在做個腹部探查，看看具體情況……” 他這麼一說，衆人的注意力都集中了起來。 當然，小醫生的心情更是跌宕起伏一些，只是沒人有注意力分配給他而已。 “肝外傷的手術方法，凌然。”霍從軍再次點名。 手術中，上級醫生考教下級醫生，既可以算是教學，也可以算是娛樂項目。通常來說，資深以下的主治和住院醫，當然還有規培醫和實習生，都會長期處於被點名的恐懼下。 這也可以算是醫生們加強學習的動力之一了。 如果回答不出來，或者答案不令人滿意的話，上級醫生的吼聲，往往會宣泄出大量的憤怒後物質。 凌然對於被提名，早就很習慣了，隨口就道“肝損傷的手術方法，應該包括對肝創傷的清創止血，一般是採用經右上腹直肌切口，或上腹正中切口……” 同樣是腹部探查，也總有一個先後的搜尋方向，這時候，切口的選擇就變的重要起來。 霍從軍聽的無比滿意，做着手術的同事，叮囑道“你們就要向凌醫生學習，不僅做好了手術，訓練出了難得的手術技巧，而且不忘加強理論學習。” 擠在角落裏的小醫生此時忍不住嘀咕一聲“你問我們，我們也知道的。” 霍從軍聽到了，立即豎起了眉毛，轉頭道“那好，我問你一個問題，那個誰，你來回答，假設真的是肝損傷，你預計損傷部位在肝的哪裏，裂口有多長多深？” 小醫生目瞪口呆你怎麼不問我病人的肝臟有多重呢？ 然而，上級醫生的問話是不能不回的，小醫生只好懦懦的道“我預計可能是中葉……” “胡說八道，就現在的信息，你能判斷個毛線？我怎麼說來着，知之爲知之，不知爲不知……”霍從軍的噴嘴開啓了自動化模式，只幾秒鐘的功夫，就讓所有人都變的更加清醒起來。 第418章 割肝子 “肝部擠爛了。起碼是iii級外傷。”霍從軍打開腹部以後，就看到了洶涌的腹內積血，兩名小醫生拼命的抽吸，才勉強暴露出來。