大醫凌然 第380節 作者：未知 如今手術已經做完了，預後是全家人最關心的問題了。 金學真失去了半個肝，一個脾，一截腸子，還有殘破的膀胱和尿道，但如果預後做的好，兩年後，他可以繼續開跑車睡野模，只要少喫肉少喝酒少熬夜，有很大可能壽命超過程序員們，頭髮還會更多。 但如果預後做不好……有可能icu是終點了。 凌然皺了皺眉，道：“我不是內科醫生，以全程預後來說，是不會icu的醫生更好的。” “您只要拿大局可以了。”金父突然突然有點後悔當着衆人的面說這個話。 他本來考慮的，是當着一羣科室主任的面，向凌然低頭求情的，一般的年輕人，受人吹捧會拍胸脯做保證的。 然而，凌然顯然不是這樣的年輕人！ “宗僧吼內歸嘎地森吼，在他僧命累，方非帶點黑灰……”消化外科主任的電話，唱了起來。 消化外科主任一隻手撕着澳龍，一隻手接起電話：“喂……感染？幾個人？” 這已經是今天第三次聽到“感染”一詞了，包廂內的醫生們都停下了手裏的動作。 消化外科主任又“唔唔”了兩聲，放下手機，擦擦手，道：“不吃了，我回醫院看看。” “等等，幾個人？”院長沉下了臉。 醫院內的感染是個嚴肅話題。 普通的感染是很難避免的，偶爾有一個兩個病人，在醫院內不明原因的被感染，屬於是正常事件，在冬季的呼吸科，肺病患者被感染很普遍。 但是，多人被感染變成事件了。 這樣的事件可大可小，小的自罰三杯結束，大的有可能讓院長下臺。 高端三甲醫院的行政院長，能下臺的理由千千萬，院感絕對不是他們喜歡的。 消化外科主任咳咳兩聲，道：“確定兩個人，還有一個不確診。” “原因找到了嗎？” 消化外科主任搖搖頭。 “你先去吧。”這樣的場合，院長也沒有太嚴肅，但依舊臉沉的怕人，想了想，道：“都打電話問問自己的科室，看看有沒有類似的情況。” 不用他說，大家都已經開始發信息了。 得到院長的首肯，衆人立即又換成了電話。 滿包廂，頓時吵的像是菜市場似的。 一分鐘後。 包廂內，又徹底的安靜了下來。 “有一個疑似感染的病例。” “我們也有可能有。” “兩例，移到單獨病房去了。” 醫生們一個接一個的報過去，只有霍從軍的表情怪，始終沒有說話。 “老霍？你們幾個？不要隱瞞，急診人來人往的，受感染的人多幾個也正常。”院長吳志生滿臉沉重，但給霍從軍說話的時候，還是很講究方法。 霍從軍扁扁嘴，先嚥下用“老子”打頭的狂放做法，再道：“我們急診科沒有院內感染的跡象。” “仔細查查。”院長也不再多說，自己已是拿起了手機，打了出去。 第520章 召集 “叫院感科的人來，彙總一下最近一段時間院內感染的情況。 ”院長吳志生自己開車回醫院。 熟悉他的祕書坐在後座，緊張的像是被峨眉山的猴子包圍了一樣，下了車，祕書逃也似的跑去找人了。 院長的氣壓太低了，他怕自己被殃及池魚。 不一會兒，剛剛一起喫慶功宴的boos們，與院內留守的各科室主任，彙集到了一起。 雲醫裝修豪華的會議室裏，各科室主任各據一角，像是叢林大猩猩似的。 “你們報院感了嗎？” “一週兩次？怎麼都沒人說的？” “神經外科死了兩個人，都一聲不吭的。” “神經外科死人不是正常嗎？” 醫院裏的聊天，總是平常帶着殘酷。 科室主任們互相交流着消息，又思忖着如何推鍋給院感科，或者隨便什麼科室都好。 每個科室，每年都會有一些大大小小的院內感染的事件發生。國內最常見的院內肺部感染，發病率介於千分之五到百分之五之間，雲醫既不爭先亦不落後。 同樣常見的胃腸炎，也是隔一段時間，被院感科拿出來說教的典型。 但是，當科室內部的院內感染，蔓延到了全醫院的時候，這個問題不能不令人重視了。 “有結論了嗎？”院長再次推門進來的時候，既沒有打招呼，也沒有露出笑容，目光首先尋到離開院感科的主任。。 各科室的主任不用說，各自乖覺的找了位置坐下，免得成了被槍打的出頭鳥。 “從最近一段時間的院感情況來分析，應該是sa。”院感科主任一個頭兩個大的回答。 sa是耐甲氧西林金黃葡萄球菌，也是最常見的多重耐藥菌。 如果沒有前綴，只是普通的金黃葡萄球菌的話，那它是被青黴素輕鬆滅殺的小小細菌。 但是，加了耐甲氧西林幾個字之後，此菌的殺傷力大漲了，只有少數幾種抗生素，還能對它發揮作用。討厭的是，每種抗生素療法都不是無損的。 最嚴重的是，即使採用了新型抗生素，sa感染仍然有最少五分之一的死亡率。 換言之，一次爆發，感染10個人，死掉兩個人算是控制的好了，實踐，三到五人都是常態。 這樣的死亡率，讓sa的出現變的恐怖起來。 “最近一段時間？”院長盯着他的臉，問：“最近一段時間出現的問題，你們採取了什麼措施？爲什麼造成這樣的結果？” 院感科主任有口難言。 雖然是耐藥菌株，但在目前的醫院環境下，sa的檢出率實在是太高了，隨便一個高級點的三甲醫院，都可以拉出40%的檢出率。不過，檢出的例不代表說致病的例，更不意味着爆發。 如果說，其他科室出現sa尚情有可原的話，整間醫院的爆發，那鐵定是院感科的鍋了。 看人打炮遇事背鍋，是院感科的生活。 院感科主任也不是第一次背鍋了，稍微整理一下思路，才道：“我們院感科的管理，確實是出現了漏洞。首先一點，我們規定各科室出現感染事件，是一週一彙總，一週一報告的。各個科室出現感染案例，我們沒有敦促他們立即報，也沒有做整體性的分析整理。其次，sa的確認時間相對較長，普遍需要48小時以，從前例發現，到後面的確認，都耗費了大量的時間，以至於出現了多例感染，才後知後覺。第三，現在的sa攜帶者有日益增加的趨勢……” 院長聽的不耐煩的擺擺手，道：“推卸責任的話，後面再說，先說一下目前的情況。” 作爲常年的背鍋俠，院感科在甩鍋方面的技能等級也是相當高的。這是科室性質所決定的，好像做產科的醫生，會漸漸地對熬夜有心得，心外科的醫生，會漸漸地對憋尿有心得，骨科的醫生，會漸漸地對花錢有心得…… 院感科主任一旦施展出十八般武藝來推卸責任，今天的會議要在扯皮度過了。 院長果斷暫停了追究責任，並按捺住了情緒，院感科主任也是悄悄的鬆了一口氣。 趁着院長尚未改主意，院感科主任連忙道：“從我們目前彙總的情況來看，過去一週以來，呼吸科報告了三起sa致病的案例，腫瘤科有兩例……婦產科和兒科都有兩例……” 隨着他的話音，各個科室的主任表情都嚴肅起來。 院感科主任先報了內科和婦兒科，再報外科：“神經外科有三例sa出現，胸外也是三例，手外科有一例……” 院長越聽，表情越沉。 內科的病菌普遍較外科的複雜，如呼吸科，其實是經常出現sa病人的，有時候還有院外收入的。對於內科來說，多重耐藥菌感染已經不稀罕了，兩例三例的，都不能算是爆發。 但是，外科也頻繁的出現了sa，這證明問題是確實嚴重了。 “打印一份給我看。”院長沒有聽過算，向旁邊做記錄的祕書說了一聲，後者趕緊點了打印，將剛纔的會議記錄嘎嘎的都給打了出來。 院長自而下的看過來，默默的記着數。 看了一圈，他突然以後皺眉：“霍主任，你們急診心還是沒有報院感？” “我們確認沒有，我查了幾遍了。”霍從軍肯定的回答。 院長根本不相信，甚至不用他說，別的主任皺起眉來：“老霍，你這時候撇清的沒意思了，誰不知道急診是院感大黑洞，你們升了心升唄，用不着這時候突出吧。” “沒有我怎麼辦？給你注射一管子嗎？”霍從軍的聲音穿透力極強，像是一杆來複槍似的。 院長不爲所動，道：“霍主任，sa在健康人身都經常能找到攜帶者，你的急診心裏面出現不丟人，我們現在準備報了，沒有必要做隱瞞。” “我們真沒有出現sa感染的病例。”霍從軍一口咬定。 “疑似呢？” “沒有疑似病例。”霍從軍停頓了一下，語氣鄭重起來，道：“我已經讓人全部篩了一遍了，現在是我拿不出病例來報告，不是我不想報告。” 沒有病例是沒有病例，現在報是要將具體信息打包傳去的，算是疑似病例也不例外，編是編不出來的。 院長面沉如水的看向院感科主任：“這是怎麼回事？急診心沒有一例的sa報告，所以是完全的院內感染？” 院感科主任暗自吐槽，哪一次的院感不是完全的院內感染了？外面進來的能算嗎？ 不過，他也能理解院長的意思，急診心最是人員複雜，難以管理的科室，而且有大量的外來的病患，這樣的科室都沒有感染，那很值得斟酌了。 院感科主任斟酌着語氣，道：“急診心是在院感條例方面做的最好的，也是執行的最好的……” 霍從軍笑而不語。 噴了這麼多年的人，他從來不怕別人胡說八道的。 “這麼說，是急診心的條例做的好，執行的好，所以阻止了科室內部的院感爆發？”院長語氣鄭重。 “沒有一例院感爆發是由單一因素引起的，相應的，如果能夠確實的做好一部分的院感防護的工作，確實是有可能阻止院感事件的爆發的……我們目前的防治措施都是多重防護的，所以，只要各科室能夠嚴格的遵守一部分的院感條例，或者遵守大部分的院感條例，爆發的機率不會太高……”院感科主任趁機甩鍋。 院長不爲所動，道：“敦促院感條例的執行是院感科的事。現在先不談這個，霍主任，你這邊具體是怎麼搞的？” “我們主要是凌然在做院感。我記得前段時間，他還更新了新的院感條例，自己組織人手搞了院感執行。現在來看，應該是說搞的不錯。”霍從軍咧嘴一笑，順口將院感科主任剛纔的話給頂回去了。 “凌醫生啊……”剛剛還在開慶功宴的院長心裏一尋思，頷首道：“那請凌醫生來說一下，院感爆發是災難性事件，出現了院感事件，我們既要積極的查遺補缺，也要看到光明的一面。” 院長讓祕書去喊凌然了，再重新回過頭來，問：“我們先過一遍sa的規模和範圍，討論一個應對方案，然後我向級彙報。現在有什麼選擇，是我們立刻能做的？” 院感主任被問的焦頭爛額，霍從軍悄悄的掏出手機發信息，心裏有點暗戳戳的小得意。