大醫凌然 第389節 作者：未知 光是洗手間，住院部的手術層裏就有10個之多。 凌然嫺熟的拐進換衣間，和門口的護士要了洗手服，入內換上，再將自己的衣服鎖入個人衣櫃中。 在雲醫，手術室裏原定的規矩，是每間櫃子都是臨時櫃，從而充分的利用起來。但在默認操作下，副高以上的醫生，基本都有一個自己的專用櫃。 基本上，就是該櫃的鑰匙全部留給了醫生，而不交還回去。 凌然在急診中心的手術區，早就有了自己的專用櫃，自從爲京城飛刀的馮教授補了漏，他在手術區也有了自己的專用櫃。 凌然因此換了全新的內褲，再在洗手間與左慈典匯合。 “肝膽的手術？”左慈典雖然沒仔細看手術表，但用直腸息肉想，也知道是這個選項。 凌然點點頭：“肝膽的膽囊急診都留着呢，咱們先做兩個暖暖手。” 肝膽外科現在就像是凌然的後花園，他什麼時候想來玩就什麼時候來玩，肝膽科的醫生們也不會爲了手術權和凌然爭凌然在肝膽外科做手術是白做工的，不要手術費不要醫藥費，連耗材錢都不要分。 唯一牽扯到的，也就是手術簽字問題罷了。 但是，在凌然主刀的情況下，沒有哪個醫生覺得簽字會有問題。 對於大部分沒夢想的醫生來說，凌然這樣的醫生給做了手術，還給分錢，簡直可以說是幸福而舒服了。 至於有夢想的醫生，自然更樂意參與凌然的手術了。 哪怕是凌然還不擅長的膽囊手術，看他對不同解剖結構的處理，也能學到無數的東西。 左慈典跟着凌然進到手術室中，就見張安民已經給病人鋪巾好了，等在那裏了。 “凌醫生。”張安民笑出了一朵花似的。 凌然先看看病人和監視器，道：“已經麻醉了，多長時間？” “剛10分鐘。” “怎麼不打電話。” “您之前不是剛在肝膽的病房裏查房了，我估計着您就快來了。”張安民說着又補充了一句：“再過幾分鐘，我就打電話了。” 凌然於是不再多說，轉身去看影像片，問：“有什麼情況要知道的？” “這個膽囊手術沒什麼特別的，患者年紀略大，62歲，基本狀況尚可……”張安民隨口說了兩句，即使對他來說，一個腹腔鏡下的膽囊手術，也是簡單的不得了，任何人做個幾十上百例的，都比較輕鬆了。 凌然微微頷首，從掛在牆上的影像片看，也確實是很標準的膽囊手術了。 張安民“唔唔”兩聲，又道：“不過，我們科今天收了個特別的病人。” “哦？什麼病人？” “巨大良性肝腫瘤。”張安民挑挑眉毛。 “已經收了嗎？”凌然果然是來了興趣。 肝腫瘤也在他的肝切除的輻射範圍內，在凌然決定暫時不做肝癌手術的情況下，巨大良性肝腫瘤，可以說是他所能做的最頂級的手術了。 當然，如果是足夠大的良性腫瘤的話，難度是比肝癌手術還大的。 張安民輕輕點頭，道：“做了ct，有16釐米左右的直徑，咱們醫院的良性腫瘤還挺少見的。” 他沒有說的話是，主任賀遠征尚在考慮是否要自己做該手術。 但張安民已經管不了那麼多了，他如今在肝膽外科已是邊緣人物了，考慮賀遠征的心情，還不如考慮凌然的心情。最起碼，凌然會帶着他出去做飛刀。 “咱們先做這個手術，做完去病房看看。”凌然說的也是毫不猶豫。 “直接去看嗎？”左慈典插了一句。 “不然呢？”凌然已經開始做起了消毒。 左慈典充當三助，也就是在旁邊閒看着，注意着手術室裏其他人，小聲道：“凌醫生，直接的接觸病人，不是太合規矩。” “什麼規矩？”凌然再問。 左慈典愣了愣，雖然說，他知道凌然是真的詢問，但這個話，說的還真的是頗爲霸氣的。 “要不然，我去溝通吧。”左慈典笑一笑，後退兩步，拿出了手機。 凌然不置可否的看着屏幕，一門心思的做着他的膽囊切除術。 第533章 拿下 張安民以主治醫生的身份，給住院醫凌然扶鏡，扶的甘之如飴。 老實說，凌然的膽囊切除術的水平一般，但架不住他的腹腔鏡用的熟練，解剖結構瞭解的清楚。 對人體的解剖結構到了熟悉的程度，就好像把一個人丟到一棟沒有牌號的居民樓內，要求他看到一個垃圾桶，就能確定自己目前的樓層位置和朝向，並且能說得出樓上樓下和樓內的其他信息來。 這樣的要求，別說住院醫和主治們達不到，副高或者正高的醫生，也不見能熟悉到什麼程度。 偏偏凌然就能。 光這一點，張安民就佩服的不行。 憑這一點，他就知道，凌然掌握任何腹腔技術的速度，都要遠超常人的。 效果也要好的多。 一般的膽囊手術，也就是張安民這樣的低年資主治做一做，到了高年資主治的時候，要麼就去做膽管了，要麼就去做肝了，依舊留下做膽囊的，反而是在該領域有研究的醫生。 做手術牛到凌然這個程度，還會進一步橫向練習的醫生……做醫生的都知道，這種醫生是最兇的。指不定哪一天，就會站到某個臺子上，把你辛辛苦苦寫了兩三年的文章噴的像屎一樣。 如果真的是屎的話，有可能會潑滿圈子，結果參照“學術不端之滅頂之災”系列片。 張安民敢肯定一點，肝膽外科的主任賀遠征，就是絕對不敢惹凌然的。 就算張安民再賣科室，只要凌然認可，賀遠征就不會找不自在。 技術崗位的技術力，能化身爲切切實實的實力的，醫生算是最明顯的一種了。 “差不多了。”凌然將切下來的膽囊裝入塑料袋，再從病人的肚臍中扯了出來。 張安民趕緊用盤子接了，笑道：“我一會拿出去給家屬看一看。” 完整的取出來的膽囊，很能證明醫生的工作成果的，張安民也是順便討好一下主刀的住院醫凌然同志。 凌然點頭認可下來，再道：“把那個巨大肝腫瘤的病歷調出來，我就在這裏等你。” “哦，哦，好的。”張安民也不縫合收尾了，將活交給一場手術啥都沒幹的假助手，再在手術室的電腦裏輸入自己的賬號密碼，調出了巨大肝腫瘤的病人病歷。 雲醫的病歷管理相對比較嚴格一些，病人信息可以精確到治療組和組內的醫生，但是，再好的病歷管理系統也架不住醫生們的懶惰。像是張安民這樣的低年資主治，在肝膽外科裏已經呆了快10年了，幾乎每個治療組都知道一兩個常用賬號，說打開就打開了。 這也是賀遠征的年資比較低，在肝膽外科內的威信不足，又沒有控制好手下的醫生。 換成泌尿科之類的典型管理嚴格的科室，主任們經常壟斷某幾種術式，以至於需要用該術式的病人的病歷管理也會變的更加嚴格。 凌然站到電腦前，自顧自的看起了片子。 對於搶病人這種事，他自然是……明白的。 但是，就像是凌然對左慈典說的那樣，他對於不能搶病人之類的規矩，是渾不在意的。 凌然更相信那些經過了考驗的秩序化的規則，就好像別亂穿馬路——亂穿馬路而被撞飛的新聞，他是見過許多了。 相形之下，“不許遲到早退”，“午餐只能拿一個雞蛋”之類的規矩，則總是在凌然面前上演失敗。大部分時間，凌然尚未有破壞規矩的意願，就總有人主動的破壞了它。 張安民帶着病人的膽囊，快速的出了手術區，並將之展示給焦急如焚的患者家屬們看，道：“手術非常順利，病人失血量還不到60毫升，沒有輸血……” 病人看着肉呼呼的膽囊，想看又不敢看。 只有病人老公盯着看了幾眼，又拿手機出來拍了照，再給家裏子女說：“怪不得你媽一天到晚咋咋呼呼的，恨不得把隔壁老王家的狗給一腳踹死，看看這個膽，真是夠大的。” “我媽沒事嗎？出來了嗎？”病人女兒根本不理老爹的茬，還是滿眼焦急的往裏看。 見不到人，總歸是不放心。 張安民知道病人家屬的狀況，點點頭，道：“馬上就出來了，一會護士會到病房給你們宣講，之前說的也都記下了吧？” “記下了。”病人家屬趕緊點頭。 “行，都回去吧，手術順利，沒事。”張安民有點着急回去見凌然，但是看幾個家屬的模樣，也不好立刻就走。 好在病人很快被送了出來。 住院醫給縫的肚臍眼，沒什麼難度的工作，只是稱不上漂亮罷了。 “好了，跟着護士回病房，都上點心。”張安民安排了兩句，連忙回了手術區。 凌然此時已經將病人資料和影像片都看了一遍。 他的膽囊切除術是自己練的，水平剛過系統評價的“入門”級，比起專精都還差一截，在雲醫就相當於高年資的住院醫的水平，唯有附加了腹腔解剖等技能之後，纔會稍好一些。 但在肝切除方面，凌然是妥妥的大師級，放在雲醫……雲醫是沒有對標的。 雲醫的肝膽外科主任賀遠征，肝切除術的技能等級，對標凌然，也不過就是高級專精罷了。 看着電腦裏的信息，凌然腦海中已經開始模擬巨大腫瘤的切除了。 “凌醫生。”張安民小跑着過來了。 “怎麼沒有給病人做核磁共振？”凌然劈頭先是一個問句。 張安民喘了口氣，忙道：“病人只有新農合的保險，核磁共振的報銷比例比較低，患者的意思，是能不做就不做。” “必須做。”凌然毫不猶豫的道：“左慈典，你去跟家屬談。” 剛剛進門的左慈典愣了一下，暢快的點了頭：“沒問題。” 對他來說，家屬談話還是相對簡單的。 畢竟，在醫患談話中，刨去情感上的各種波動以外，醫生是具有談話主動權的。 單單是保險報銷或者費用等方面的問題，醫生強調的話，病人總歸還是會同意的。 治病救人，從來就不是一件簡單，或者廉價的工作。 說完一事，左慈典轉瞬又道：“溝通方面，賀主任原則上同意，這個病人交給咱們來做手術。” 凌然“哦”的一聲，算是知道了。 張安民很不安心的問：“原則上是什麼意思？” “病人還是留在肝膽外科，另外，賀主任的意思，他想參與手術。”左慈典看看凌然。