大醫凌然 第409節 作者：未知 在雲醫的這種模式下，成爲二線最大的好處就是可以回家。換言之，一名醫生從本科室的一線名單裏，跳到二線名單裏，就算是熬出頭了。 他們雖然也需要值班，但值班的自由度高了，要求也降低了。 大部分時間，二線醫生都是一覺睡到大天亮的，除非一線醫生搞不定的病人，纔會去喊二線上臺。 在雲醫急診中心成立以後，每個月需要二線上臺的時間，不超過5天，換到不同的人身上，等於每名二線醫生，一個月只需要起夜一兩次，已經不算是太沉重的負擔了。 左慈典給凌然扶着鏡子，忍不住嘮叨道：“哪個二線住那麼遠，要一個半小時？” “姓趙。”手術室的護士們對急診科的普通醫生並不熟悉，畢竟，急診科有自己的手術室，平時並不到手術層來做手術。 左慈典忽然恍然大悟。 “喂喂喂，有什麼料？”護士看着左慈典的表情就叫了起來。 “什麼什麼料啊。”左慈典說着苦笑出來：“人家有老婆嘛。” 器械護士點頭：“所以下牀就要半個小時？” “看不起人了。”左慈典嘿嘿的笑了出來。 “穿衣服和洗澡的時間不能算。” “咦……”左慈典心存懷疑：現在都這麼嚴格了啊。 “鈦夾準備。”凌然好像完全沒有聽他們聊天似的。 左慈典不由驚訝道：“做的這麼快了？” “集中精神來做，感覺做的更快了。”凌然卡着時間做手術，反而感覺更加的順暢了。 他自己回憶起來，好像從開始做膽囊手術以來，就缺乏這樣的緊迫感。 雖然說，他每天希望儘可能多的做手術，但是，考慮到本人的技能水平，以及手術的容錯率，凌然做膽囊切除術的時候，要比平均速度都要慢。 這樣做手術，普遍來說，手術效果會更好一些，可對凌然來說，還真的是有些缺乏動力。 就好像一名學生，沒有高考的壓力，就很難迸發出大量的潛能，一名運動員，沒有相似水平的競爭者，就很難達到最好的競技狀態，而一隻兔子，如果沒有狗追的話，就很難跑出最高速度。 急診中心的車禍病人，相比於手術檯上的擇期病人，肯定是要優先照顧的。 但是，相比於將病人交給肝膽外科的住院醫，凌然還是更願意自己完成手術假如能夠做到的話。 膽囊切除術，凌然已經做的相當多了，事實上，單以數量來說，膽囊切除術已經是凌然做的非常多的手術了，在他掌握的術式中，排名前列。 只不過，自己從頭開始爬技能書，更緩慢罷了。 當倒計時的秒針轉動的時候，緊迫感迫使凌然的思維更集中，目標更明確，術中的判斷也更迅速。 “完成了，剩下的交給你來做。”凌然只用了5分鐘的時間，就將膽囊扯了出來。 “好的……好，交給我吧。”左慈典連忙接了下來。 老實說，他見過凌然做的更令人震驚的手術，但是，看着凌然把膽囊切除術從入門到精通，他還是頗爲驚訝的。 “我去急診中心，有問題找肝膽外科的人。”凌然說着就出門，一邊走，一邊撤掉身上的手術外罩。 叮。 系統適時的探出了提示： 任務完成：自我提升 任務內容：膽囊切除術達到專精 任務獎勵：體格檢查(大師級） 凌然不由的呼出系統，問：“我的膽囊切除術到專精了？” “是的。” “體格檢查升級到大師級了？立刻能用嗎？” “可以。” 凌然不由的小跑了起來。 這種時候，體格檢查的技能，可是能派得上用場呢。 深夜的雲醫走廊中，傳來“啪啪啪”的跑步聲，傳出老遠老遠。 一名起夜的病人，聽着耳邊傳來的聲音，眼中是有點忽明忽暗的黃色燈光，不由一個激靈，撒尿的同時，竟是放出了一個大屁，還泌出了少量的稀翔。 “放屁了，太好了，我放屁了！”病人高興極了，連忙奔回病房，小聲報告。 “我就說，你恢復的好着呢，別擔心了。” “沒擔心，我擔心什麼啊。”病人哈哈的笑兩聲，又機警的站了起來：“對了，給我點紙，我再去試試。” 第560章 包圓 急診中心的搶救大廳裏，住院醫們亂的有條不紊。 要說經驗的話，雲醫急診中心的住院醫們的經驗都不老少了。 且不說他們是讀了5年的醫學院還是10年的醫學院，光是畢業以後，就要經歷實習、規培、住院狗的生涯，少則三四年，多則五六年。 換在其他行業裏，畢業工作四五年的職場人，已經敢說自己“小有成就”了，而他們中的大部分人，大學讀的還是不相干的專業。 實在是醫療業的容錯率太低了，同樣是被車禍撞的支離破碎，甭管是賓利還是捷達，該報廢的就報廢，該換新零件的就換新零件，可病人卻是必須要搶救的。 若果是普通的車禍或急診，雲醫急診中心的住院醫們，還真的都不怯。這裏最資深的住院醫鄭培，做住院都做了4年多了，遇到危重病人，穩定病人的生命體徵再轉診專業診室，都是能做到的。 但是，一口氣三輛救護車，送來四名病人，就稍稍有些超出他們的處理能力了。 其實，要是病人再多一點，鄭培直接把霍主任召喚出來，那就解決問題了。 病人再少一點，他也沒什麼擔心的，安心做事就行了。 4名病人，一名瀕危，一名危重，再加兩名傷的也不輕的，對目前的急診中心的壓力，恰巧是最大的。 這種情況是不能召喚主任的。 晚上的醫院主任就相當於有靈的寶劍，靈劍出鞘是要見血的，像是霍從軍這樣的急診中心大主任，到了搶救室一看病人數量和質量不夠，轉身張嘴就會把召喚人給喫掉的。 別說大主任了，鄭培連三線都不敢召喚，副主任醫師又不是狗，也是有家庭生活要過的，只有情況緊急到主治們都處理不了的時候，纔會夜裏趕過來。 醫院對此也是沒什麼辦法的。現在的醫院早都不講八小時工作制，五天工作日，或者調休年假之類的事了，但是，想讓醫生24小時工作目前只有凌然這麼一隻。 當凌然出現在搶救室裏的時候，有些慌張的住院醫們，頓時冷靜了下來。 凌然是獨立帶組的醫生，理論上是可以做三線的。 他到了，帶來的不光是人力資源和技術資源，還有責任資源急診中心目前的最終負責人，毫無疑問的就變成凌然了。 “凌醫生。”濃眉大眼的鄭培，快步到凌然身邊打了個招呼，再道：“您來指揮吧，我們都聽您的。” 如果凌然不來的話，鄭培就是搶救室裏的最高負責人，對於資深住院醫鄭培來說，夜班遇到個胸痛的病人都要忙死，一口氣4個厲害的做也能做，有根主心骨就更好了。 “現在什麼情況？”凌然向來沒有推脫責任的想法。 就他的人生經歷來說，事先推諉是很沒有意義的事，更不符合他的心態。 鄭培與凌然接觸不多，見他有擔當，也就放下心來，忙報告道：“四個人，一名瀕危昏迷有腹部開放傷，一名危重的尚有意識，多處出血，另有一名腿部骨折，肢體多處受傷。症狀最輕的胳膊骨折……” “通知骨科、普外和神經外科，胸外科的也請過來……” “已經通知會診了。”鄭培道。 “恩，一會由我來分配任務，所有人着裝整齊。”凌然說着在護士的幫助下，穿好了衣服，再戴上護目鏡和口罩，再加雙層手套。 搶救室內的住院醫們原本就在盯着凌然看，見他這麼個流程，也都跟着學了起來。 “戴雙層手套。”凌然依次檢查了衆人的穿戴，走到一名住院醫面前，提醒了一句。 “雙層手套不方便……”住院醫嘟囔了一聲。 凌然平靜的道：“我們沒時間做傳染五項，也就不知道病人是不是hiv的攜帶者，或者肝炎患者……” “也不會那麼巧……”住院醫小聲的嘟囔了一句。 “給他再拿個手套。”凌然沒有爭辯，只是叮囑一聲。 值班的主管護士劉護士，迅速的拿了一雙橡膠手套過來，再狠狠的瞪住院醫一眼，道：“爲你好的，戴上吧。” 年輕的住院醫有點抹不開面子，又忍不住道：“趙醫生都沒有這樣的要求的。” 這一次，就沒人理他了。 年輕的住院醫左看看，右看看，猶豫了幾秒鐘，還是將第二個手套給戴上了。 醫院裏的上下級關係趨於嚴格，而非普通單位裏典型的同事關係，就是因爲上級醫生總是能夠佔領技術制高點。 面對突如其來的急診病人，戴一層手套是沒錯的，戴雙層手套則更正確，年輕的住院醫是沒有辦法在這個問題上強硬下去，以證明自己的態度。簡單的命令無法抵抗上級醫生，高難度的命令更無法抵抗上級醫生了，偶爾的買泡麪買菸的命令，也就變的難以抵抗了。 “30秒抵達。”接診臺的護士再接了最後一通電話，也就趕緊站了出來，準備幫忙。 晚上的急診不比白天，要求大家各司其職是不太現實的。沒事的時候就睡覺，有事的時候就得一起上了。 凌然站到了接診門的最前方，兩手紮在胸前，就像是去手術室裏一樣。 事實上，急診的搶救，本來就是無比兇險的手術。 比起普通手術來說，急診手術的“急”，既是時間要求的急，也是準備的時間急。 同樣是肝切除這樣的大手術，若是在肝膽外科進行的話，術前檢查做一天兩天，甚至三四天都屬於正常。基礎疾病多的患者，可能還要先請內科會診，將血壓血糖肝功能等指標調整好了再做手術。 而在急診科，遇到肝臟破裂的患者，要是自己不能做的話，也就是請肝膽外科或普外科過來一刀切了，什麼調血糖，調肝功，都是不存在的。 同樣的，肝臟什麼情況，也是不可能像擇期手術那麼清楚的。 對於任何一個科室來說，一級或二級的急診病人，都是相當兇險的病人，弱一些的醫院的專業科室，都傾向於將病人轉去上級醫院，也是這樣的原因。 同樣是肝膽外科，像是武新市一院這樣的醫院，他們本身就要選擇條件好，病程簡單的病人才會自己做，陡然遇到一個急診肝切除的，根本就不敢接收。 同樣的，武新市一院的急診科，在遇到肝破裂的病人，也就不敢接收了，由此可見，沒有大量專業科室支撐的急診科，自己也是很難發展的。 雲醫急診中心能夠做起來，也是依靠着雲醫的諸多專業科室的。 救護車停。 兩人迅速衝了上去，幫忙將病人給擡了下來。