大醫凌然 第428節 作者：未知 人來的多了，醫院裏更顯的混亂了。 王海洋年紀大了，看不得這種，問了幾句，就出去休息去了。反正醫生多的要死，他只要讓出地方來，就有人等着看病。 許多區醫院的醫生，也恨不得將義診的雲醫的醫生趕走，好自己露露臉。至於露臉之後有什麼用……他們幾年也遇不到這種露臉的機會，又哪裏能想的那麼透徹呢。 “凌然，跟我喝個茶去。”王海洋見凌然還在兢兢業業的開檢查單子，就有些看不過眼了。這種時候，何必擋着人家區醫院的醫生的路呢。 凌然沒有多想，“哦”的一聲，再將單子寫完，遞給對面的醫生，就站了起來。 早有等在那裏的醫生，搶佔了凌然的位置，將他的銘牌一扣，就嫺熟的問診起來。區醫院做的最多的就是體檢，而義診的模式，其實也就是大體檢，最多加一點患者的病情自述，有所着重罷了。 王海洋帶着凌然出了亂哄哄的醫院，到了以八寨鄉的級別而大的過分的廣場上，道：“滄平區的區長要來的，你聽說了吧。” “聽說了。”凌然往往四周，就奔着人少的地方走，偏偏總有人要湊過來，令人很是無可奈何。 王海洋卻是管不着周圍環境了，咳咳兩聲道：“區長夫人聽說是滑膜炎，應該要用膝關節鏡做吧，你有把握嗎？” “有。”凌然的膝關節鏡技能其實非常強。首先，他有專精級的膝關節鏡技能，其次，他還有兩項完美級的技能：關節鏡下的半月板成形術和關節驚喜啊的前交叉韌帶重建術。 這樣三個技能，對一個膝關節的滑膜炎，就像是在大平原上，用一個補給充足的坦克師，面對面的強幹一隊冷兵器時代的步兵。 如半月板成形術這樣的技術操作，基本已經覆蓋了滑膜炎相關手術需求了，雖然不同的病人的滑膜炎，可能會有不同的表現，以及不同的狀況，但人的膝關節內部，也就是以骨頭和韌帶爲主的組織，涉及面再廣，也超不過前交叉韌帶重建術的範圍。 等於說，滑膜炎的類型，症狀和嚴重程度等等，就好像討論一支冷兵器時代的步兵的裝備好不好，補給充沛與否，訓練精銳與否，經驗充沛與否…… 對一支坦克師來說，又有什麼區別和影響呢？ 事實上，光是凌然所掌握的專精級的膝關節技能，就能完全解決膝關節的滑膜炎問題了——正常的醫院裏面，爲滑膜炎的膝蓋做膝關節鏡手術的醫生，多數還達不到專精級的水平。 王海洋其實也是提醒，見凌然回答的乾脆，就笑笑道：“你有信心就好，不過呀，還是不能掉以輕心。當官的，不論官大官小，要求可都是拔高的。” 凌然“哦”的一聲，他做手術的要求，向來也是拔高的，並不覺得有什麼負擔。 不長時間，滄平區的區長一行，就到了八寨鄉分院。 考察的流程是有專人負責的，區長也沒有多說什麼，就規規矩矩的視察了一圈，啥事故沒出，啥圈子沒繞，安安靜靜的到了慰問義診的環節，接着，按順序握住凌然的手，就使勁搖晃了起來。 “聽說凌醫生在運動醫學方面是特別厲害的，還給劉威晨做過手術？”區長沈久峯面相和善，聲調則稍稍有點高。 凌然道：“我是給劉威晨做過手術。” “劉威晨今年的成績很好呢，都沒有受手術影響哦。” 凌然笑笑，從他的角度來看，劉威晨還是受到了一定影響的，比如訓練的時間被迫減少，日常護理的任務加重，從腳踝跟腱到膝關節經常都有水腫等等。但是，和其他做了跟腱修補術的運動員相比，劉威晨至少能夠保持競技水平，這就已經超過預期了。 “我聽說，凌醫生還給梅老做過肝切除手術？”區長沈久峯低聲的詢問着自己關心的重點。 凌然笑一笑，沒有多說。 沈久峯也笑了，趕緊將話題給拉了回來，再次搖搖凌然的手，道：“凌醫生，接下來可能還要麻煩到您。” “好的。”凌然的態度不卑不亢，近乎於冷淡。 這顯然不是區長所期望的，但是，也算是符合最低的預期了。 沈久峯此來，也就是見見凌然，瞭解一下他本人。雖然不是最令人歡喜的懂事模樣，但好像也不是個神經病。 在老婆生活都無法自理的狀態下，只要能治好老婆的滑膜炎，沈久峯覺得，就算是神經病，程度輕微一點，自己應該都是能夠容忍的——只要不影響到手術就行了。 醫生的存在價值，也就在於治療患者的能力。 沈久峯又說了兩句廢話，就算是結束了今天的參觀考察。 等他的車隊走了，滄平區醫院的醫生們，與八寨鄉分院的醫護人員，頓時都涌了過來。 凌然靜靜的看看周圍人，就用眼神阻止了他們。 水利局長華濤同志，此時才從外間轉回，面帶笑容的奔向凌然。 “提前把病人病歷送過來就行了。”凌然沒有和他繞彎兒聊天的意思，而且，只是一個滑膜炎的膝關節，實在無法令凌然高看。 華濤也算是機敏，看看凌然的表情，以及周圍的情景，就乖乖的點頭，又笑呵呵的道：“改天請您喫火鍋哈。” 有華濤這麼一個打岔，附近諸人也都轉移了情緒，笑呵呵的討論起了火鍋。 凌然轉到裏面房間裏，去看病人們的治療，並給幾名自己處理的病人檢查了一番，等到再出來的時候，他的“解除病痛”的任務，已進行到了172/300。 短短几天的義診，就有百多名病人被解除了病痛，雖然有些人被治好的只是簡單的炎症，或者雞眼之類的小毛病，可解除的病痛卻是實實在在的。 凌然反手給自己抓了抓脖子，讓僵硬的肌肉稍稍放鬆一番，就投入到了源源不斷的處置中去了。 義診的活小，小也有小的好處。 第589章 重傷 經過了區長大人的參觀，區醫院八寨鄉分院的風氣爲之一淨——搶着幹活已經沒意義了，醫院裏自然也就安靜了。 來自區醫院的醫生們，三三兩兩的坐在角落裏，小聲聊天，大膽看手機，就像是流落街頭的流浪狗和流浪貓，只在覓食的時候才積極活動。 王海洋主任等前來義診的醫生羨慕不來的繼續看診。 義診的消息傳播的越廣，來的人就越多。給所有病人看完病，這種希望是不可能實現的。八寨鄉分院的小廳裏已經排滿了隊的，之前有區醫院的醫生填空位，來的人多，也不覺得。現在人家不來幹了，義診的醫生們就亞歷山大了。坐過診的醫生都知道，不能讓桌子空下來的，否則，等着看病的病人，非要鬧翻天不可。 呂文斌和餘媛等小醫生也輪番上陣，頂替前線的醫生們。 醫生們坐診半天不喫飯不喝水不撒尿，都屬於常規操作，但是，從早上8點到晚上7點，持續11個小時的問診，就沒有人能堅持下來了。中間的休息時間，就得輪流替換了。 凌然坐診了3個小時，就起來休息。 精力藥劑能填補精力，令人精力充沛，但日常代謝是沒辦法的。 凌然讓呂文斌上陣，自去衛生間，就見裏面已是煙霧繚繞，呼吸間全是致癌因子，斷肢再植的患者的指頭，在裏面活不過一泡屎的時間。 洪主任叼着煙，臉上帶着看開了的灑脫的笑容，用淡黃色的手夾起煙，熱情的打招呼：“凌醫生也撒尿啊。” “是。”凌然放出一個符合社會期待的微笑：“洪主任，麻煩開窗。” “哦，是，忘記開窗了，開了有點冷。”洪主任有點不好意思的打開窗戶，再縮縮肩膀，只覺得抽菸的快樂都損失了大半，心中不禁懷念起了雲醫。在雲醫，他抽菸的時候，小醫生們從來不敢叫喚，也就是去開院務會之類的，纔要稍稍收斂一點。 凌然就沒那麼多心思了，撒了尿，向洪主任點點頭就出去了。 洪主任也不想抽菸了，追着一起出去，笑笑道：“那個，凌醫生，滄平區的區長夫人，本來是給介紹到祝院士那裏的吧，怎麼又給你送回來了？有問題？” 凌然沒想到主任醫師……這麼老了，還如此八卦，只道：“滑膜炎，又是關節鏡下的手術，祝院士早都不做了，交回來給我做。” 洪主任聽的一愣，轉頭笑了出來，道：“也是，現在的各種內窺鏡，還是你們年輕人做的熟練，做的好。” 他這就是有感而發了。 新技術的開發對手術效果的提升是立竿見影的。就好像膽囊手術，採用腹腔鏡和開腹手術，幾乎是兩個概念。只要是符合腹腔鏡適應症的膽囊手術，再好的醫生用開腹手術做膽囊，效果都很難好過腹腔鏡下的膽囊手術的平均值。 若是由同級別的醫生來比較的話，那差距就更大了。 希波克拉底的治病能力不如協和住院醫，並不是什麼奇怪的事。 然而，新技術對老年人卻是不友好的。 二三十歲是醫生成長的關鍵時期，到了40歲以後，再學新技術已經很困難了，但在積累經驗方面還是有優勢的，但是，過了五十歲，再讓醫生學習新技術，可以說是違反了人類生理的。 其實各行各業在此方面的表現都很明顯，只是醫生行業的終生學習，讓此問題更加凸顯出來了。 就內窺鏡來說，腹腔鏡宮腔鏡屬於中等難度，關節鏡則是最簡單，這主要是因爲關節內部的結構簡單，操作起來的容錯率高。 所以，骨科醫生通常都不拒絕使用關節鏡，婦科普外之類的科室，大家也在積極使用。 胸外之類的科室就不免有畏懼感了。 胸腔鏡的難度遠比其他內窺鏡來的高，學習成本極高，而且，胸外或心臟科做手術，本來就容易出現意外，想要開展胸腔鏡，也不是那麼容易的。 洪主任雖然是內科主任，但呼吸科與胸外聯繫緊密，雲醫胸腔鏡開展的艱難，早被他看在眼裏。 “凌然你關節鏡都能開飛刀了，腹腔鏡也做的好，有沒有想過做胸腔鏡啊？”洪主任試探性的邀請着。對呼吸科來說，醫院裏的胸外科的水平，可是直接影響到其科室本身的發展的。 別的不說，同樣的肺癌患者，肯定是奔着胸外科水平高的醫院先去，手術切除以後，再去呼吸科住院纔是比較常見的。 好的胸外科，與呼吸科配合，也能將一些困難疾病，通過內外科聯合診療的方式解決掉。 身爲雲醫的強勢科室的強勢主任之一，洪主任對雲醫的胸外不能說是不滿，但也不甚滿意，聯繫到凌然做關節鏡的實力，就有點想把他勾過來。 在哪個科室無所謂，反正凌然現在做的就不是急診科的活。他要是開展胸腔鏡的手術，一兩年的時間也就起來了。 外科醫生的學習過程是很緩慢的，但學出來的外科醫生，開展一個新項目，也就是一兩年，兩三年的時間。當然，這是指55歲以下的中青年醫生，年齡過線的，真的是要學不動了。 凌然卻是沒想過胸腔鏡的事，如實道：“我沒接觸過胸外科，而且，現在腹腔鏡也沒研究清楚。” 相比之下，關節鏡他就有點自信了。 洪主任咳咳的笑兩聲：“這就太遺憾了，胸腔鏡其實挺好玩的。” 他是內科的，不用做手術，自然不怕凌然搶他的活。事實上，胸外科做的越好，對內科的促進反而更大。 兩人說着話，再一起往大廳去。 八寨鄉分院加起來還沒有云醫急診中心的面積大，如今又是醫生多病人多的樣子，就算是換班的醫生，也沒有地方躲去，只能找個角落裏帶着，當做是艱苦奮鬥了。 剛下樓，就見門口一片兵荒馬亂，好幾個人嚷嚷着，擡着人進來了。 “醫生，醫生……救命啊……”跑在最前面的女人大聲的叫着，聲音讓整棟樓裏的人都能聽到。 大部分醫生都停下了手裏的工作，幾名離的近的，當時就衝了上去。 凌然也快走幾步，順手掏出酒精凝膠，給自己抹抹，並問旁邊的洪主任：“來點？” “剛洗的手。”洪主任說歸說，也還是接了凌然擠過來的酒精凝膠。 凌然自己則是用酒精凝膠抹了一遍手，就開始戴手套了。 再戴好手套，病人已經被四人連着被子，給擡到了隔着大廳的治療室內。 原本躺在牀上舒舒服服輸液的病人，只好推着輸液杆，坐到了另一邊。 “什麼情況？”凌然直接問跑在前面的呂文斌。 “大胳膊被人砍了一刀，沒有傷及動脈。”呂文斌鎮定的不行。做了好幾年急診了，見過的病人多種多樣，這種傷口不深位置普通的砍傷，就是俗稱“皮外傷”的了。 圍着一圈的醫生們也看出來了，好幾個人都失望的離開了。 義診這麼多天，發現的重症患者雖然也有，可是能直接上手治療的，都沒有遇到。好不容易遇到一個氣勢足的，卻沒想到只是砍傷。 人來的快，走的也快，一會兒，病牀前就剩下四個白大褂了。 剛纔喊救命的女人不由氣的尖叫起來：“怎麼來了還走啊，救人啊，救人啊！”