大醫凌然 第466節 作者：未知 過去的五六秒鐘，對在場的所有人來說，都是一種煎熬，許多人都以爲，凌然是被嚇住了，或者僵掉了。 類似的場景，醫生們其實沒少見到或聽到。 血管破裂，鮮血涌出的壓力，不是每個外科醫生都能承受得住的。 凌然其實也很少有這樣的經驗，系統更沒有給予他類似的技能。 但是，在急診科裏的一年多時間裏，凌然所承受的決斷壓力，卻從來都不少的。 在熟悉的“苦庫……”的抽吸聲中，凌然用手指了指涌血處，道：“這裏的血管可能是酥脆了，加上被癌細胞侵蝕，之前被其他組織壓迫着，如今壓迫失去了，血就噴出來了。” “血管都……酥掉了？”徐穩不由自語了一句，這個概念，對於做肝膽的醫生來說，其實是有些震撼的。 在場的醫生，這時候才意識到，凌然剛纔爲什麼兩次三番的強調”不要動“。 如果血管真的是酥脆的，那手一壓上去，血管殘片就可能碎入血管中，很容易就在體內其他部位造成血栓了。 凌然眼睛望着涌出的滾滾血流，沒有立即去堵，而是穩穩的道：“血管酥掉了也沒關係，縫合好，一樣可以用，只是縫合的難度比較大，術後用藥得注意。醫生，還有多久可以把血壓降下來？“ “馬上就起效了……那個……失血太多了……”醫生的頭皮都是炸的，這病人的身體也太渣了吧，簡直是豆腐渣啊，怪不得別的醫院醫生都不願意給他做手術。 凌然自己不懂，也沒有指揮的意思，“恩”的一聲，依舊語態穩定看着傷口涌血，道：“我們前半段的手術做的很順利，現在流點血也沒關係。好了，暴露出來了，鑷子。” 器械護士快速的遞了鑷子給凌然。 凌然動作小巧的夾住了一片自血污中暴露出來的想血管殘片。 “剪刀。” “好了。”凌然將剪下來的殘片放入透明小碗中，再丟下剪刀，又要了持針鉗，當場開始縫合血管。 隨着血壓的降低，咕咕而出的血流也失去了威力，失血很快停止。 “880毫升。”醫生低聲報了一個數字。 凌然笑笑：“超出預期，但沒關係。” “全靠凌醫生臨危決斷。”徐穩鬆了口氣，順便一舔。 張安民學着前輩的語氣，道：“這種意外，遇到其他人可能就要死了。” 巡迴護士等他們都表達了一片舔心以後，問：“剪下來的組織要送檢嗎？” “不用。”凌然道。 他話音剛落，對講機傳來參觀室內的馮志詳的聲音：“凌然，剪下來的血管殘片沒用的話，給我們看一看好不好？” “大家比較好奇，恩，學術好奇。”祝同益也說了一句。 凌然於是點點頭，道：“再派一個人進來取。” 說完，凌然就繼續悶頭做手術了。 參觀室裏的衆人，則是看着各自前方的高清屏幕，心頭一片好奇與火熱。 第648章 桃酥血管 京華六院的手術室與參觀室互相可見，但有不同的門禁通道入內。 手術科的小護士，從手術室裏端出裝着血管殘片的小透明碗，再從側門出來，小心翼翼的端上了參觀室。 參觀室的門口，馮志詳教授、祝同益和王院長，三人分守三邊，早都等的不耐煩了。 “東西給我。” “恩……” “我……” 三人幾乎是同時開口，讓端着小血管的小護士有些不知所措。 “拿給我。”王院長再次發話。 他是副院長來着，小護士乖乖的將小玻璃碗遞給了他。 “一起看。”王院長說着，將小玻璃碗端到了參觀室的中間，旁邊自有小醫生遞上乾淨的鑷子等物。 王院長將小碗放好，取了鑷子，在血管殘片上輕輕的戳了戳。 “怎麼樣？”在他身後，就有一名普外科的副高好奇了。 “你們試試看。”王院長沒有直接回答，想用鑷子把血管殘片給夾起來，手往前伸了一下，又給縮回來了。 轉頭，王院長還把位置給讓了出來。 在他身後，馮志詳早就等的不耐煩了，接了鑷子，口中說“我來”，一個人把最好的中間位置給佔住了。 他是真正的普外科大拿，不止是肝膽外科，而且是普外科的大拿。 雖然因爲普外科的學術強度不高，馮志詳沒能撈到進工程院的機會，但在醫學界，該有的名聲還就是名聲，以醫學專家的身份站在這個房間裏，馮志詳面對祝同益也是不虛——工程院院士又如何，還不是骨科的。 祝同益年紀大了，不能玩搶來搶去的遊戲了，他稍微讓一下，其他人也就不敢搶了，幾個醫生都拿着鑷子，也不能伸手進去。 馮志詳伸了鑷子出來，卻是輕輕的往血管殘片上一碰，就停頓了下來。 做手術做了四五十年的人了，對於人體的血管熟悉程度，可以這樣形容：某美食家22歲開始，一天三頓去同一家火鍋店喫飯，每頓都點黃喉，連喫四五十年，此美食家對黃喉有多熟悉，馮志詳這樣的大牛對人體的熟悉程度，就是這個的十倍以上。 可以想象，當馮志詳在這樣的血管殘片上，用鑷子戳一戳，他感受到的，就相當於美食家看到店家端來了黃喉，用筷子在上面戳了戳。 今天的黃喉脆不脆，今天的黃喉新鮮不新鮮，今天的黃喉煮多久合適——如果吃了40年的黃喉，用筷子還戳不清楚的話，那也不能叫美食家了，被美食家做成黃喉還差不多。 馮志詳手一搭，就有了感覺，不過，不像是王院長適時的停下來，馮志詳擡起手腕，啪啪的捏了兩下鑷子，卻是又放低了姿勢，用鑷子輕輕地夾住了那片血管殘片。 從杜院士的肝部取下的血管殘片，顫巍巍的在半空中晃動，像是一片蔬菜地裏，用過的破地膜似的，有點忽閃忽閃的。 馮志詳再緩緩的轉動手腕，將那隻血管殘片，落回到了玻璃碗裏，並將鑷子放在了旁邊。 參觀室裏的醫生們，都用好奇的目光看向馮志詳。 不過，因着馮志詳的身份，這次是沒人問出聲來。 馮志詳笑笑，卻是讓開了位置，做出一個“請”的動作，示意衆人自己試。 王院長咳咳兩聲，道：“祝院士？” 遠來是客，何況人家是院士呢。 “那我先試試。”祝同益當仁不讓的站了上來，拿起鑷子，大大咧咧的就要去戳那片血管殘片。 就要伸到碗邊的時候，祝同益瞥見了馮志詳嘴角的輕笑。 那是帶着諷刺的，來自於普外科醫生對骨科醫生的天然的歧視的微笑。 祝同益悚然一驚，普外科都不是好東西，京華六院的王院長也是普外出身的！ 於是，祝同益的手腕一手，鑷子尖輕巧的在碗邊打了個轉，然後，祝同益手持鑷子，就輕輕的戳在了那血管殘片上。 祝同益的眼睛瞬間就眯了起來。 論年紀，祝同益比馮志詳還大個七八歲呢，如果將大家都比喻成美食家，祝同益這個美食家，喫黃喉的次數，要比馮志詳多7665次以上。 雖然說，骨科醫生對比普外科，確實沒有那麼驚喜，但對血管的瞭解是類似的。同樣用美食家做例子，馮志詳或許對百葉要熟悉的多，但對黃喉卻不會。 祝同益微笑了一下，然後也是舉起鑷子，在空中虛捏了兩下，然後猛的向下，輕輕的夾起那血管殘片，作勢在空中看了看，又給放了回去。 接着，祝同益讓開了位置。 ”你們這是打什麼啞謎呢？”京華六院肝膽外科的一名副高早就按捺不住了，不是很高興的拿起了鑷子，一邊去戳，一邊語帶埋怨。 鑷至！ 血管碎！ 副高：…{⊙＿⊙}… 祝同益和馮志詳同時笑了出來：嘿嘿嘿嘿嘿…… 王院長沒好意思笑自己院的醫生，但嘴角也是挑了起來。 “這是什麼鬼血管……”副高有點意識過來情況了，面上有些掛不住。 “桃酥血管。”馮志詳嘖嘖的道：“我剛起的名字，怎麼樣？” “把桃酥切的半透明瞭，大概就是這種手感。”祝同益贊同。 參觀室內的醫生們終於明白了，紛紛取了鑷子上來圍觀。 半個小拇指蓋大小的血管殘片，分分鐘被夾成了碎片。 待到再也夾不起來的時候，參觀室裏的空氣，莫名的變的沉重起來。 “杜院士的血管就脆成這樣？這還怎麼做手術？” “也不至於全部都脆成這樣。” “差不多了，再說了，這個部位都到這個程度了，再軟和也軟和不到哪裏去。” 小醫生們的心理負擔輕，不禁低聲議論起來。 然而，在場的高階醫生，卻是沒有一個說話的。 對付酥脆的血管，對外科醫生來說，就是基本功了。 馮志詳剛纔故意夾起血管殘片，祝同益也夾起血管殘片，就是比了比基本功，而王院長沒敢夾，對比那個碰碎了殘片的副高，又高了不止一籌。 但是，不論是馮志詳，還是祝同益，他們心裏都明白，自己能夾起那血管殘片，可不代表能妥善的處理它。 看看凌然的手術操作，桃酥版的血管，在他手裏根本看不出差異來。 而這，可以說是外科醫生的最大差異了。 基本功這種東西，基本到很多小醫生都不太關注，但是，到了副高正高的年紀，想練也是練不起來了。 就像是雲華醫院的手外科，之所以多年處於學科頂端，與他們的練功室是密不可分的。年輕醫生用老鼠尾巴做血管縫合的練習，可以說，年輕的時候練成什麼水平，到了中年的時候，提升也不會太多了。 能縫大血管的醫生，能做精細化的小血管縫合的醫生，能給老鼠尾巴做縫合的醫生，就是三類醫生。 至於給桃酥血管做縫合，這份基本功，卻是讓衆人想都想不到。 “要切除了。”一名小醫生低聲說了句話。 馮志詳等人自然而然的擡起頭來，看向屏幕。