大醫凌然 第474節 作者:未知 左慈典笑笑,再接電話,幾秒鐘後,又放下來,道:“馮志詳教授說他提前約了幾位教授和主任,問能不能一起走。” “可……以。”東黃區醫院的兩名醫生堅定的給予笑容,然後開始狂打電話。 …… 東黃區醫院。 普外科的大主任特意請來了管外科的副院長,以示尊重。新術式新項目這種東西,也得有院系一級的領導支持,纔好施展開來。 兩名領導提前幾分鐘到了一樓的辦公室裏坐下,再看看幾名小醫生搞的歡迎電子屏一切緒,安安靜靜的坐了下來。 不一會兒,一行四輛車的小車隊,停到了東黃區醫院的門口。 凌然、祝同益、馮志詳等人紛紛下車,說說笑笑的向內走。 副院長一看,臉頓時現出了笑容:“不錯不錯,祝同益院士和馮志詳主任都來了,哦,李天元主任也來了,這個項目做的好!” 見到來人,副院長從內心裏,已經同意了普外主任的建議。 總計百萬水平的項目,對東黃區醫院來說,也不是特別大的數字,能拍攝一組衆人親切交談的照片,副院長覺得不算虧。 他帶着大主任,自大廳內迎了出來,立即握住了馮志詳教授的手。 當然還是京師土著最重要的…… “歡迎歡迎……”副院長拉着馮志詳教授的手,不願意放開。 馮志詳只好裝模作樣的與之交流…… 歡迎活動,很快變成了官方模板,令馮志詳和祝同益都脫不開身。 凌然依舊是自由的,事實,副院長也不想和凌然拍握手照。凌然的咖位在昌西省內,可以說是較高了,但在京城裏不免有所遜色。 當然,最重要的還是照片本身容易容易產生對,副院長也不想站到凌醫生面前,顯的凌醫生老,凌醫生醜,凌醫生身材差,凌醫生氣質差…… 凌然自己倒無所謂,他趁着雙方“言談生還”,溜達溜達着,進了東黃區醫院的急診科。 東黃區醫院京華六院略弱,雖有一些重點科室建設的相對較好,但因爲是區醫院的關係,如急診科之類的配置,明顯較爲普通。 凌然一邊打量着,一邊在心裏琢磨。 一名東黃區醫院的醫生,在左慈典的指示下,以更慢的溜達狀態,跟在了凌然身後,心道:現在的專家也真是麻煩,越年輕的越麻煩,轉悠的時候,還得人跟着…… 正這麼想着,凌然在前方,向他招了招手。 “凌醫生。”小醫生快步前,露出京巴似的笑容。 “我能接觸病人嗎?”凌然指指前面坐在椅子,閉目養神的一名患者。 小醫生看過去,見一名尚在壯年的患者,一隻手包裹着白紗布,似乎是來換藥的。其傷口似乎還在疼痛,以至於病人緊緊皺眉。 小醫生試探着問:“您認識這位病人?” “沒有,我懷疑他心梗,想幫他檢查一下。”凌然回答的非常實誠。 小醫生登時一呆,旁邊正在忙着給其他病人問診的醫生也皺眉看了過來。 第661章 停搏 對急診科來說,心梗和腦梗可是大事。如果去過醫院急診室的話,很多時候,都可以看到顯眼的位置貼着“胸痛就醫”,或者“胸痛中心”等類似的字樣。 胸痛當然並不全是心梗,但從急診科的角度來考慮,任何胸痛患者,都是高危患者,也都不應該是被漏掉的。 漏掉了,被外院醫生點出來,那就更不應該了。 正在給其他病人問診的醫生回過頭來,瞅着壯年患者看了兩眼,就走了過來,不管是不是,先問問再說。 旁邊的護士年紀小,就有點不懂事的先解釋道:“他是手受傷了,之前在咱們醫院做的包紮,今天來換藥。因爲人比較多,我就讓他先等着了。” 幾個醫生,包括在場的高年資護士,都沒有吭聲。病人得什麼病是一個現實的狀況,不是解釋能解釋過去的。現在過去看,不是心梗自然最好,該罵這個外院來的……帥的過分的醫生,就罵他多管閒事,但如果是心梗的話,現在急忙忙的說話都是給自己找罵了。 幾名急診室的醫生一起走近了,自然讓坐在長椅上的病人感覺奇怪,扶着椅子扶手想站起來…… “坐着就好。”東黃區醫院的急診科主治金雄騰快步上前,阻止了病人。 走的近了,他也看出問題來了,這病人滿腦門的細汗,要說是手疼,就有些說不過去了。 “哪裏疼?”金雄騰直接詢問。 “這裏有些不得勁。”病人指了指兩胸之間。 這基本就是確診了,金雄騰再伸手摸了一下病人的衣服,發現已是渾身大汗。 “去拿硝酸甘油,推車過來,拉心電圖,動作快點。小劉,你去打電話,通知介入科。”金雄騰的腦門子也出汗了,低聲的命令了一聲,立即轉頭問病人:“最近有沒有做過手術?” 病人指指自己的手,說話慢吞吞的,有些艱難道:“就是手給摔傷了……” “再呢?“金雄騰抓緊時間詢問。 流着汗的壯年患者微微搖頭:”沒有。” “有高血壓嗎?” “沒有。” “最近有長時間的臥牀嗎?感冒發燒有嗎想?”金雄騰說着,又叫護士測量雙側血壓,整個過程緊張而……混亂。 在熟悉了雲醫急診中心的凌然看來,東黃區醫院的急診科的水平,確實是比較一般,醫生和護士的經驗,明顯是趕不上雲醫的。 最大的不同,就是僅僅一個胸痛病人,便調動了急診室裏的大部分人手,入目看去,至少有三名護士在房間內奔走取東西推車,兩名護士在旁邊幫忙量血壓,還有一名護士想幫忙而幫不上。醫生只來了兩名,是因爲他們的急診室裏,一共只有三名當值的醫生。 此時此刻,如果再來一名胸痛的病人,說不定又可能被忽略了。不是必然被忽略,但忙起來的醫護人員,顯然缺少足夠的精力和注意力去應對了。 不過,僅僅針對這名胸痛的病人,金雄騰等人處理的倒是沒問題,無非是浪費了一些人力罷了。 但是,按部就班的處理,並不意味着病人的病情發展,就會按部就班的聽從。 凌然看了一會兒,見金雄騰已經確認不是主動脈破裂了,就回頭對京巴笑的小醫生,道:“給我拿件白大褂吧。” 小醫生遲疑了一下,道:“這個,金醫生不是接手了?” “先拿一件。”凌然並不多說。他在急診室裏呆的時間長了,也知道裝備的重要性了。穿着白大褂的醫生,做事往往會更順利,而非屢次的質疑。 小醫生磨磨蹭蹭的找了件白大褂過來,遞給凌然:“也不知道合身不合身。” “恩。多謝。”凌然接過來,就穿上了。 白大褂果然不是太合身,但穿上以後,依舊是帥的耀眼。 原本就目不轉睛的看着凌然的病人家屬和小護士們,更 是好像看了換衣秀似的,眼睛一眨不眨的看着凌然。 凌然眼睛一眨不眨的看着病人。 病人渾身大汗,勉強說話:“我是不是該打電話給家裏人。” “讓護士幫你打電話。”金雄騰回答。 病人於是想去取手機,手臂動了動,猛的垂了下來。 金雄騰心裏咯噔一下,這是停搏了? “行牀拉過來,把病人擡上去,衣服脫掉,準備心臟起搏,動作快。”金雄波的聲音還算穩定,並不像是電視裏那樣大喊大叫。 事實上,急診科醫生只有在突發情況下,纔會揮霍自己的嗓子。否則,每天救的都是危重病人,就算能喊一天兩天的,喊三年五年也是不可能的。 像是金雄騰這樣,預料到病人是要心梗的,那就更不用喊了,按照心梗的操作指南,一步步的做下去就行了。 準備在旁邊的行車被拉過來,踩下了剎車,病人被擡了上去,胸部坦露了出來,接着,就見金雄騰拿起了電極板…… 連續兩次除顫後,金雄騰爬上平牀,開始做心肺復甦。 急救室裏的另外兩名醫生也圍了過來,卻是一時間不知道該做什麼。 凌然一看就知道,除了金雄騰以外,另外兩名小醫生很可能是沒相關經驗的,就是金雄騰,雖然是有一定的經驗和技術,但應該也有段日子沒玩過心肺復甦了。 偌大的京城,也不是月月都有心梗的病人送到區醫院的。 凌然憐憫的看了眼金雄騰,再走上前去,道:“開放氣道,打腎上腺素,打開第二靜脈通道。” 旁邊小醫生都有些發愣的看向凌然,然後看看金雄騰。 凌然沒等他們說話,道:“我有多次超長心肺復甦的經驗,最長超過2小時。” 一言以蔽之,超長心肺復甦就是心肺復甦之王者,能夠成功一例的,都可以吹噓很久了,有多例成功的,至少說明一點……人家是真的懂心肺復甦。 “打腎上腺素,第二靜脈通道。”金雄騰給重複了命令,但沒有同意開放氣道。 凌然於是道:“儘快開放氣道,有利於接下來的操作。高級氣管管理對所有需要心肺復甦的患者都有收益。” 金雄騰一邊做着心肺復甦,一邊道:“這是院內心肺復甦,沒必要立即割氣管。” 醫院內的心肺復甦,相對於院外心肺復甦,成功率普遍要高的多。金雄騰不想立即做損傷性的操作,也是正常思維。 畢竟,很多院內心肺復甦都是幾分鐘內就起效的。 凌然微微搖頭,但並不爭辯。他也不能肯定這名患者就不能在幾分鐘內恢復心律,但是,就凌然的經驗來說,這樣的壯年男性突發心梗,問題往往更加嚴重。 院內心肺復甦的成功率高,主要是患者心臟停搏後,很快就得到了救治,並不意味着病人本身會有什麼特殊。 很多患者在醫院外發病,部分也能得到院前急救的充分救治,一路心肺復甦壓到醫院的,凌然已經見到多例了,其中大部分也都得到了良好治療。 但就凌然來看,所有良好治療的前提,是正視糟糕的局面。 病人的確有可能幾分鐘內醒來,但是,金雄騰將希望放在這裏,卻是凌然所不贊同的。現在不開放氣道,如果病人不能在幾分鐘內醒來,那又怎麼辦? 時間一分一秒的過去。 “三分鐘了。”有護士在旁做了計時。 “換人。”金雄騰喊了另一名醫生上來,臉上滲出了祕密的汗,臉色很不好看的皺眉,對護士道:“去拿氣管切開包。” 說完,金雄騰再看凌然一眼,注意到他身上已經換了本院的白大褂,於是再次皺眉,帶點兒京腔,問:“您是我們醫院的?” 第662章 救命 “金醫生,這位是今天來咱們醫院做高齡肝癌切除的凌然凌醫生。”笑容有點像是京巴的本地醫生放出一個笑容。 他是普外科的小醫生,反而是經常來急診科會診的,和金雄騰算是認識,說話就特別加重了語氣,以示鄭重。