大醫凌然 第505節 作者：未知 凌然頗感意外的看看餘媛，看看病人，再看看托盤上的燈泡。 燈泡確實很大，令人意外。 同理可得，醫生和病人都很令人意外。 ”完整取出來了，腸壁損傷可控，等病人麻醉結束以後，觀察一晚就可以讓回家了。“餘媛比出一個勝利的剪刀手，手指節略長而細，整隻手都小小的。 ”取出來就好。“凌然亦是放心下來。別看就是一個小小的燈泡，真到了取不出來的時候，變成大手術也未可知，因爲異物是必須取出來的，下面取不出來，那就只能開腹從腸子裏取，而腸道損傷，恢復起來卻是極慢的，而且是極貴的。 如果是在歐美醫院，急診醫生爲了保險起見，說不定就會開腹取出，至於手術之後多少天得靠每日上千元的營養液生活，他們就管不着了，保費上漲，或者病人的自費比例有多少，更不在其考慮範圍內。 “你不想知道怎麼取出來的嗎？”餘媛現在突然就很有傾訴的需求。 凌然倒是有點好奇“怎麼取出來的？” “首先，最重點的一步，必須全麻。這是很多醫生都沒有注意到的，我還上網查了一些醫生的病案，許多醫生都選擇局麻以後取異物，然後嘗試多個小時失敗的。局麻太受侷限了，如果是蘿蔔泥鰍之類的小東西就算了，大到燈泡的直徑，就必須要全麻肌鬆，這是成功率最高的……” 餘媛接着描述自己取異物的過程，其實，問題的難點主要在於異物較滑，在卵圓鉗夾不住的情況下，就必須採取非常措施。 簡而言之，步驟就是兩個抓住了，拖出來。 不過，若是好抓好拖的話，病人在家裏自己就解決問題了，都是有經驗的主兒，並不需要到醫院來受罪花錢被人圍觀。 而在異物並不好抓好拖的情況下，想要解決此問題，就不是那麼容易了。 餘媛最後是仗着自己的手小而靈活，完成了取異物的過程，但說到這個過程，餘媛還是非常得意“不是光手小就可以的，還有一些小的細節要注意……” 凌然已經不想聽下去了，他現在非常肯定的道“總而言之，你取異物應該是專精水平的了……” “直腸異物取出術。”餘媛糾正。 凌然“啊？” 旁邊的蘇嘉福也驚呆了”這活竟然還有名字？” 餘媛小豹眼一瞪“當然。這是急診科重要的技術！” “好吧，直腸異物取出術專精。”凌然點點頭，心道左慈典輸的不冤。 咚咚。 清創室的門，被敲了兩下。 “請進。”餘媛左右看看，站到了有燈泡的托盤旁邊的，並微微揚起頭來。 開門入內的卻是賀遠征。 “呦，這麼多人。”賀遠征看到一屋子人，不由笑了出來“是做了個清創手術？我是來送……” “直腸異物取出術！”餘媛第一時間糾正賀遠征。 蘇嘉福聽的煩躁而憂鬱“你不要總說這個詞。” “那個詞？” “直腸異物取出術。” “這次是你說的。”餘媛一副勝利的模樣，並豎起剪刀手。 蘇嘉福看看她的小手，心道手小，心眼也小，還坐我的凳子，麻醉醫生不抓住一切時間休息，很容易就猝死的…… 搖搖頭，蘇嘉福再道“你就是取了個燈泡。” 餘媛呵呵兩聲，下巴點了點“兩個拳頭大的燈泡。” 賀遠征聽的都有些神志不清了，他低頭看看自己的拳頭，兩個拳頭大的燈泡？直腸？ 蘇嘉福嘆口氣“是餘媛的拳頭。” “我手小。”餘媛得意“燈泡是我用手取出來的。” 賀遠征鬆了口氣，再看看餘媛的手，鬆了口氣，接着再看看托盤上的燈泡，微微皺眉，道“也很了不起了，你這算是個絕活了。“ 餘媛等的就是這樣的評價，她做醫生這麼多年，通過手術得到的讚揚幾乎沒有，興奮之餘，餘媛立刻開心的道“賀主任，您以後要是有……唔……朋友需要的話，就給我打電話……” 說完，餘媛知道說錯了，拿着托盤，溜邊就走。 賀遠征扭動了兩下，再重新聚起笑容“凌醫生，我聽說您對那個肝吸蟲並肝內膽管結石的患者有興趣。” “是。”凌然並沒有多的話，更沒有解釋。 賀遠征笑笑“我收到消息就趕緊過來看看，那個，凌醫生，這個病例其實還是比較特別的。” “哦？” “首先一點，就是患者的肝儲備不好，膽紅素，白蛋白，ta的指標都比較低，childugh的評分只能勉強達到b……加上肝硬化、肝吸蟲病等等問題……”賀遠征說了一通，又道“要不要給這個病人做手術，我們目前都在考慮。” childugh的評分爲a是醫生們比較喜歡的，評分爲b的時候，往往就要多方面考慮了，技術不是很好的，基本都會放棄。 凌然卻不擔心的樣子，道“送我們急診科吧。” “那個……”賀遠征遲疑道“childugh的主觀性很大的，卡的嚴一點，這位的等級就只有c級了。” “具體看看情況。”凌然現在的心態很穩，完美級的“組織分離”，對切肝的幫助可以說是太大了。相應的，肝功能還是可以調的，凌然並沒有從張安民那裏聽到許多的問題，所以並不着急做決定。 賀遠征笑笑道“我是擔心你說我推脫，行，那我給病人說一聲……” 他見凌然還是堅持，也就不多說了。賀遠征覺得，自己該說的都說了，到時候，手術做不下來，就不能說是他的問題了。 凌然點點頭，等賀遠征離開了，順手就將剛得的中級寶箱給開了。 一片濃厚的金光中，一瓶藍色的試管，出現在了空中 技能藥劑——所有技能+1，持續兩小時。 第712章 酥軟糯 病人雷柏涵是個做民宿的小老闆，自個兒還是個大廚，住到病房裏只半天的功夫，就征服了同房間另外兩家人的所有家屬，以至於醫生們查房的時候，房內討論的全是廚藝。 “烤肉烤肉，要的就是火烤到肉上的那個香味，你們不要怕油滴下去，滴了油，肉才香，喫起來反而油汪汪的……” “我做水煮魚片不用草魚的，烏魚算是比較大衆的，比草魚價格也差不多，肉更嫩，不容易散開。再一個，好養麼，稍微有點水就能養得住，有時候我放的忘記了，幾天以後再去看，一動不動的，撥拉一下，又活的不行，有點像是那個泡藥酒的蛇，你看它長的也有點像，有的地方就叫蛇魚的……” “生滾粥是我們店的招牌麼，我給你講，我那個民宿，一半是靠生滾粥撐起來的。我的風格就是，不管你是多晚來的客人，哪怕是凌晨3點到，我也給你一碗生滾粥，熱乎乎的粥喝下去，那個舒坦勁別提了，所以，我那家店，回頭客是山裏最多的，誰來都要介紹朋友的，淡季都經常入住率七八成……” 查房的張安民都給聽住了，等雷柏涵講完了，才笑道：“你光吹自己的生滾粥多好多好的，你怎麼就不說怎麼做的？” “張醫生來了。”雷柏涵笑着打了個招呼，拍拍肚子，臉上是生意人的真誠笑容：“我的法子是店裏的做法，你們家裏沒法學，量太大了，一做就得做一大鍋，賣的少了都不行，浪費得很。要不我開這個民宿呢，剛開始就是想找個熬粥的地方。” “那就應該開個粥鋪麼。”旁邊牀的病人聽的直咽口水。 雷柏涵搖頭：“不好開的，熬粥還是蠻累的，做多了也辛苦。我不說別的啊，就那個攪粥的棒子，都給我把胳膊練粗了。” 一屋子看看雷柏涵肉呼呼的粗胳膊，沒一個相信的。 “你就跑火車吧。”張安民一個字都不信，又對其他人道：“生滾粥別喫魚片的，肝吸蟲病全是喫生滾粥吃出來的。淡水魚不煮熟了喫，真的是給自己找病。” 旁邊兩牀的病人和家屬笑着點頭，聽不聽得進去就是兩說了。 “我這個病，主要不是肝內膽管結石嗎？”雷柏涵捂捂肚子，道：“要不是疼的厲害，我都不想來。” “你的肝病麻煩着呢。”張安民撇撇嘴，道：“你省裏跑了好幾個醫院了吧，有收你的嗎？” “他們是讓我保守治療。”雷柏涵悻悻的。 他的話，張安民只信一半。對方之前興許是保守治療的，但結果就是目前的狀態了——肝臟功能直線下降，各種疾病的程度不斷加深。 張安民掰着手指，道：“你的脂肪肝重度，這個不說了，肝硬化就很危險了，再嚴重些的話，就要肝昏迷了。肝吸蟲病更是的，這個病很嚴重的，你知道吧？” 醫生教育病人的時候，病人就只能乖乖低頭了，不光命在人家手裏，雙方還是有知識代差的。雷柏涵肯定，如果是自己教育張安民廚師技能，他能把對方罵出老湯來，奈何別人不追求高端廚師技能，他想找個機會都不容易。 一直等張安民說的爽了，雷柏涵才笑呵呵的道：“張醫生你不要生氣，我這個毛病是多了點，還要請您多費心……” “我把我們組長給請過來了，你這個病，別說我了，全昌西省能搞得定的都沒幾個。”張安民這才喘口氣，然後介紹凌然道：“我們凌醫生是省內的肝切除專家，前兩個月去京城，京華六院的普外科主任要做手術，最後都找的他。” “我知道，我知道，凌然凌醫生。”雷柏涵趕緊道：“我有朋友也是做醫生的，我說了我的情況，他還專門給我說，我運氣挺好的。” 張安民聽到這裏，表情圓潤了一些，點點頭，道：“凌醫生是挑病例的，不過，你這邊也是病情比較嚴重的，這方面，你要自己有個認識……” “我知道。”雷柏涵笑笑，又道：“大廚做家常，小廚做大席，我這一百八十四斤就交給你們了，回頭還我多少，都行。” “也沒有這麼危險，肝切除方面，現在雖然是有一定的風險，但畢竟技術比以前先進了……”張安民又安慰了幾句，再出了門去。 到下午時間，凌然邁着穩健的步伐，一個房間一個房間的查房。 他現在心態平和的很。因爲身上帶着一瓶技能藥劑，所有技能+1，意味着他可以獲得全面的入門級，或者在擅長的技術上再上一層。 對急診醫生來說，還有什麼比這更令人安心的。 凌然覺得，就其目前掌握的技能來說，普通的醫學本科畢業生，都不一定能觸發出一個必死的病症出來。 吾所行處，無人可死——急診醫生終極幻想水平，估計也就是這樣了。 凌然因此是無比的安心，查房中遇到“衷心感謝”的寶箱就收，沒有也不糾結。 最近做的手術不多，病牀只容納了五分之四的狀態，以雲醫的標準來說，也是比較寬鬆的。各級醫護人員，臉上都洋溢着幸福的微笑，好像休養生息中的駱駝，儘管明知道接下來就是又苦又累又渴又難的沙漠之旅了，但是，能笑還是先笑着吧。 凌然也不在乎初級寶箱中開出的都是精力藥劑了。 他目前精力藥劑的消耗量還是很大的，大致的算一下，剩下的應該只有2000瓶出頭，考慮到精力藥劑沒有孳息，也就沒有了被動收入，那麼，引用財務自由的概念，凌然距離“精力藥劑自由”其實還有相當的距離。 能夠多收入一些精力藥劑，凌然覺得還是很有必要的。 當然，若是能開出技能就更好了。 凌然轉着這樣的念頭，來到了雷柏涵的病房，順手打開一隻剛得的初級寶箱。 一本銀色技能書出現在半空中，扉頁上寫着一行小字： 單項技能書：獲得分支技能——插管（胃腸減壓管）（大師級） “就是插胃管啊。”凌然嘖嘖兩聲，插管他本身就是會的，在急診室的這段時間裏也實踐了十幾次了，應該說，這算是普外科最基礎的內容了，就是不知大師級的會有多少區別。 凌然的目光自然而然的掃上了病牀。 雷柏涵嚥了口唾沫：“現在就插管啊，我還想着再喝點生滾粥呢……肉片粥，牛肉的。” “先看一下，不插管。”凌然放出一個符合病人期待的笑容。 張安民在旁低聲道：“這位就是明早做肝切除的患者，肝硬化合並肝吸蟲病，肝內膽管結石還有脂肪肝……” 凌然點頭，順手拉出一個虛擬人想瞅一眼。