大醫凌然 第566節 作者：未知 相比之下，普外科的歐陽主任，雖然只是副主任醫師，卻也有10多年的主刀經驗了，最難得的是，他是常年做胃部手術的，光是胃癌手術就有近千例的經驗了，這不僅是他在雲醫安生立命的本錢，就是放在普外更強的省立，依舊是蠍子拉屎，獨一份。 老徐的臉上露出來笑容：“可以讓凌醫生給我做是嗎……” “不是這個意思。”左慈典恨不得捶自己一巴掌，連忙道：“我的意思是說，你找凌醫生本來是一個正確的選擇，說明你還是挺清醒的。但是，這個疾病的分類是很廣的，胃癌手術都有多種分類，凌醫生原本就是不做胃癌手術，也沒辦法給你做。” “這樣啊……”老徐笑了笑，沒有再勉強下去。 隊長和秦敏也低聲勸慰。 老徐的狀態尚可，最初的不適應過去，說話的聲音都大了起來。 不長時間，普外科的歐陽主任，帶着一隻住院醫，來到了急診中心的病房。 左慈典又趕緊去拉了正在查房的凌然過來。 幾個人圍在老徐跟前，又做了一次體格檢查，又看了一遍檢查報告。當然，這一次的報告就全活多了，螺旋ct的檢查結果，更是確定的證明了胃癌的存在。 “儘快手術吧。位置還行，但具體怎麼做，還得再思考一下……”歐陽主任約莫50歲，頭髮白了一半，看着像是要退休似的。他也就是在普外科，落在競爭沒那麼激烈的科室，應該早就做主任醫師了。 類似眼前的ct片，歐陽主任已經不知道看了多少，所以決定做的非常快。 老徐也只是點頭，要他說說狗的四種感冒表現，他能說的頭頭是道，可是給自己看病就不行了。 秦敏看的無奈，想了想，悄悄的挪到凌然身邊，低聲道：“凌醫生……如果可以的話，能請你給老徐做手術嗎？” 凌然看向秦敏。 秦敏大膽地看向凌然，道：“我有去過病房，病人和家屬都說凌醫生您的手術效果好，我知道你不喜歡做癌症手術，但如果您能做的話……” 凌然沉吟不語。 秦敏在凌然耳邊，有些自言自語的道：“老徐其實特別怕死，因爲他少年時期就是孤兒了，所以，他一直說，絕對不能讓自己的兒子變成孤兒。他當年在刑警隊裏的時候，本來挺有前途的，結果兒子一出生，他立馬就申請去養狗，誰能想得到……” 凌然悄無聲息的打開了系統界面，目光飄到了剩餘的兩隻中級寶箱上。 如果要他做胃癌手術，只有兩隻寶箱內有相關的技能，纔有可能。 第813章 打下手不 “要不挪到我們普外的病房吧？”歐陽主任出於好意，並向凌然賣了個人情。 就雲醫這樣的醫院，病房從來都是不夠的，哪怕是賀遠征的弱雞肝膽，大部分時間依舊是要加牀的，更不要說大普外了。 當然，癌症病人相對於其他的小疾病，還是比較受科室的重視的，歐陽主任自己也是願意將之給收下的。 凌然沒有立即給出回答。 如果要將手術交給普外科來做的話，自然是將徐警官交給普外科比較好。這不僅是病牀的問題，也是術業有專攻的問題。一場胃癌手術做下來，3名外科醫生，一名麻醉醫生，兩名護士只是起步價，要是稍微複雜一點的，再各自增加一個人都屬於正常，等於要6到9個人做一臺手術，這麼多人，是不能指望所有人都全科全知的，只能是在一個科室裏，對某種手術和術式比較熟悉方好。 就是歐陽主任這樣的資深副主任，其實也以胃腸爲主，連食道和胰腺基本都不涉及。 後續的護理和恢復過程，更是有賴於熟悉情況的護士。 這讓凌然對是否開啓中級寶箱，稍稍有些猶豫。 但是，猶豫也就是一剎那的事，轉手間，凌然還是給系統下了命令：“開箱！” 如果凌然現在還是個小新人的話，他可能不會做這樣的決定，畢竟，就算開箱出來一個大師級的相關技能，也不一定就比百分百的比歐陽主任強。 凌然目前不是太熟悉歐陽主任，但就零散的信息來看，單就胃癌手術來說，歐陽主任多半是一個大師級，弄不好還是個強大師級。因爲胃部手術本來就相對簡單，與肝切除之類的手術不在一個數量級上，加上歐陽主任做的手術量足夠大，雲醫的普外又是強科室，他單就胃癌相關的手術水平，絕對是國家級的。 但是，凌然若是能拿到相應的技術的話，配套的輔助技能，卻是歐陽主任所不具備的。 首先，大幾百的腹部解剖經驗就是一筆堪比大師級的積累了。 用修車來比喻，歐陽主任最多是修過幾百上千次的氣缸，凌然的解剖經驗，相當於將發動機從頭到尾的拆卸玩弄了幾百次，考慮到不同人的生理結構的不同，這份經驗的差距，挪移到人體上，差距只會更大。 除此以外，虛擬人的存在更是超bug級的。 雖然凌然現在剩下的3個多小時的虛擬人時間，也要頂一箇中級寶箱，屬於超級稀缺的消耗品，但它是真得好用。只需要幾分鐘的時間，就能杜絕大量的失誤。 與之相比，各種影像資料的閱讀能力，反而比較普通了，更適合向歐陽主任提供信息…… 凌然眼前，燦出一片的光芒。 兩隻中級寶箱和312枚初級寶箱，鋪出了一片的金光大道。 凌然一眼就看到正中央的一本技能書。 314只箱子，總計只開出了一本的技能書。 凌然輕輕的皺了皺眉，心道：這麼低的技能書比例，出來的技能若非現用的，可就說不過去了。 凌然面前的一片金光，微微的顫動了兩下。 “先看技能書。”凌然擡了擡下巴，就看着藍瑩瑩的技能書翻開來，扉頁上露出一行字來： 綜合技能書胃切除術（大師級）：包含了“胃大部切除術”，“全胃切除術”，“半胃切除術”，“胃竇部切除術”等在內的綜合技術。 凌然看到綜合技術的時候點了點頭，他現在需要的不僅僅是一種胃切除術，有一個綜合技能書，可以說系統算得上貼心了。 “凌醫生？”歐陽主任等了半天沒等到凌然的迴應，略略有些不開心，我可是你們叫過來的。 “歐陽主任。”凌然將技能書收了，又將一地的純粹的好無雜質的精力藥劑，以及一份4小時的虛擬人收入囊中，才道：“我考慮以急診中心爲主，做這臺手術。” “以急診中心爲主？”歐陽主任皺皺眉，更不開心的問：“你想請誰來飛刀？” 作爲胃腸專家，尤其是胃癌切除的高經驗人士，歐陽主任自覺面對全國任何一名相關領域的專家，都是能說道說道的。 在這種情況下，他不覺得凌然應該尋找外援如果是病人家屬主動提出的話，歐陽主任通常也不會太反對，他現在也經常去大城市開飛刀的。但如果是醫生提出的話，歐陽主任就覺得自己有資格不開心了。 “我自己來做。”凌然回答。 秦敏和老徐的眼神都亮了起來。 幾乎是瞬間，凌然面前，就又跳出了提示： 成就：病人的衷心感謝 成就說明：病人的衷心感謝是對醫生的最大褒獎 獎勵：初級寶箱 凌然不由再看老徐一眼，沒想到這位也是個寶箱體質的。 歐陽主任的眼睛也眯了起來。 如果不是當着病人的面，歐陽主任已經要質問了：你有做過胃癌手術嗎？ 不過，做了這麼多年的醫生，歐陽主任再傻也不會在病人面前，跟凌然爆發矛盾。換成是小醫生，他雕了爽一爽也就罷了，可凌然這樣的醫生，是不能輕辱的。 他歐陽勘再牛，也還是普外的副主任醫師，一個治療組的組長，還比不上普外的賀遠征…… 想到賀遠征，歐陽堪又悚然一驚。 肝膽外科現在被凌虐成什麼樣子，大家都是看在眼裏的，要不是老霍太強，凌然太強，大家說不定都要仗義執言了。 當然，因爲幹不過，不能仗義執言的人們，再看凌然和霍從軍，就會感受到威嚴了。 歐陽堪換了一個說法，問：“林醫生親自做胃癌手術嗎？有把握嗎？” “歐陽主任如果願意幫忙的話，我的把握更大。”凌然難得作出了邀請，畢竟，他雖然拿到了一個合適的技能，但如果有普外科的副主任幫手的話，成功率會更高。 歐陽堪第一時間的想法是拒絕加嘲諷：開什麼玩笑，我昌西數一數二的胃癌專家，給你打下手？ 可是看看凌然的眼神，尤其是回想凌然的戰績，再意識到凌然的年紀後，歐陽堪鬼使神差的道：“你如果堅持的話，我給你打個下手也行。” 第814章 主刀然 老徐被安排到了急診中心的病房內，整個科室都動了起來。 驚訝和好奇是一方面，主要還是現實的考量——胃癌手術，急診科可沒做過啊，凌治療組的助手們沒做過，科裏的護士們也沒護理過，這時間，自然是能學習的就學習，找得到幫手的就趕緊去問。 沒人會說凌然接一個胃癌手術不合理，大部分人都沒資格說這個，再者，大家看着凌然兩年多的時間裏，從闌尾炎做到了肝切除，早都知道他是要開新術式的，只是沒想到是癌症相關的手術罷了。 而且，對科室的其他人來說，同樣是切胃，切胃癌是比切胃潰瘍的收益高的，就像是切肝癌的獎金會比單純切肝的獎金要高一些的。現在的急診中心的獎金有三分之一強是有賴於凌治療組的，凌然要開一個收益更高的術式，大家自然更傾向於配合。 霍從軍參加某會議，只罵了半場人，就收到消息，匆匆忙忙的回了雲醫，找到凌然，開口就問：“你能拿下胃癌手術？” “可以，歐陽主任也答應給我打下手了。”凌然回答的很全面了。 “歐陽堪嗎？” “是的。” “哦，歐陽堪這麼好說話啊。”霍從軍心裏不多的緊張瞬間放下來了。對高階外科醫生來說，開一種新術式並不像是小醫生那麼複雜，這就好像會修轎車的高級修理工，被派去修理坦克，固然是要遇到無數多的問題，但入門和精通的速度還是要比小新人快的多。 到了能做肝切除的醫生，若是要類比的話，起碼相當於能修理船舶的高級工程師了，別說換一種船了，就是將之換去修飛機，只要有人帶，學習進度也是非常快的。 最重要的是，有歐陽堪在場的話，凌然即使做的不怎麼好，也算是有人兜底了，至少霍從軍本人是不慌了。 “你是怎麼想的，突然要做胃癌手術？”霍從軍又問了一句：“現在的手術，你已經要做不過來了吧。” “是病牀不夠了。”凌然的表情淡然，他剩下的精力藥劑多的都要發黴了，急診中心的病牀卻是越來越稀缺。 霍從軍一愣，轉瞬嘿嘿的笑出了聲，連忙換過話題，道：“病人是怎麼一個情況？” 他做了多年的主任，自然知道，科室內的管理要重視手術，但手術的事，歸根結底還是病人的事。 凌然自然不會隱瞞，一五一十的描述了情況，道：”病人要求，我也願意給他做胃部切除的手術……” “你沒有做過胃癌手術的，病人知道嗎？” “知道。” “讓歐陽堪做手術，你給打下手，會不會效果更好？”霍從軍聽到烈士獨子，思維的角度也就略微發生了變化。他本人就是軍醫出身的，對紀律部隊仍然很有感情。 凌然毫不猶豫的搖頭：“我做的更好。” 主刀醫生是決定手術整體思路的醫生，也是一場手術的絕對權威。假如凌然沒有掌握胃切除術也就罷了，他現在既然有相關的技能了，那麼，從手術開始的手術入路，再到切除範圍的選擇，手術過程的控制，最後到掃淋巴的收尾，凌然的技能等級都是全面超越歐陽堪的。 就是以手術經驗來說，做了近千例的肝切除術的凌然，落在其他場合，都是可以居高臨下的俯視做了近千例胃切除術的歐陽堪的。 在外科鄙視鏈上，做胃的也就是比掏屎的高端一點，但它高端的程度，也就是從胃到腸的距離罷了，用胃內容物來形容的話，可謂是半屎掏，乍聽起來，還帶點日式風格。 歐陽堪唯一佔優勢的地方，也就是胃癌手術本身做的比較多，對術式瞭解的比較多，但這一點優勢，相對凌然所掌握的技巧來說，只是天平旁的小砝碼罷了。就好像美國體系的外科醫生，住院醫生涯結束，成爲主治以後，都是有側重點的大科室制霸，今天做肝切除，明天做胃切除，可以說是非常普遍了，厲害的醫生，甚至會從顱腦一路做到泌尿。 當然，這也是因爲美國的外科醫生數量稀少，一間醫院裏能養得起的數量也不多，但是，既然美國的外科醫生能做多個科室的手術並保持一定的水準，凌然自信，自己目前掌握的多種技能，一定可以發揮比歐陽堪更好的醫療效果。