大醫凌然 第608節 作者：未知 二級技能書：將一類基礎技能提升至完美級 接着，外科的六項基本技能，都泛着光，出現在技能書的扉頁上： 暴露。 切開。 分離。 止血。 縫合。 引流。 凌然瞬間領悟，所謂將一類基礎技能提升至完美級，意味着他不用在六項基本技能內，再做選擇了。二級技能書，直接可以讓他學會其中的一類技能，而且是完美級。 凌然反而猶豫起來。 在此之前，他通過一級技能書，學會了徒手止血，學會了熱止血，後來又在分離的部分，選擇和學習了“組織的分離”。 可以說，凌然的肝切除能做到今天的程度，甚至能夠達到完美級的水平，也是有賴這些完美級的技能的支持。 兩種止血方式，讓凌然可以大膽的進行各種類型的肝切除手術，並極大程度的降低了手術風險。 分離的“組織的分離”，讓他在最重要的“肝切除”的過程中游刃有餘…… 基礎技能中的一個小類別，就能帶來如此大的影響，整整一類基礎技能…… 凌然首先看向的是止血和切開。 對外科醫生來說，止血是永恆的話題。止血做的有多好，病人死在手術檯上的概率就有多低。 凌然因此拿到了兩個止血的小技能，現在用大技能覆蓋，想必系統也是不返還那兩本一級技能書的…… 切開與分離略有不同，切開是不完全的分離，譬如腹部的切開。而分離又並不總是使用刀具的，例如徒手掰肝。 相比凌然已經拿過一項技能的分離，凌然覺得，切開也許能夠帶給自己更多的提高。 想到此，凌然的目光卻是飄到了“暴露”上面。 “暴露”是“五年學外科，十年學暴露”的暴露，就算是凌然這樣的手術強度，也沒有說兩三年就能搞定暴露的。 而且，不同類型的手術的暴露途徑和模式也都是不同的。如果只是一級技能書的話，還要選擇是骨科手術的暴露，或者肝臟手術的暴露，或者顱腦手術的暴露…… 但二級技能書的話，所有這些就全都有了…… 凌然沒有猶豫太久，就點選了技能書的“暴露”技能。 一瞬間，就有大量的信息衝入凌然的腦海中。 凌然坐在椅子上，甚至有些搖晃。 “凌醫生？”餘媛警惕的問了一句，從她的角度來看，凌然的身軀堪稱龐大，晃動的幅度也比旁人看到的大多了。 “我沒事。恩，剛纔說到大切口的分類，胸腹聯合切口這塊，我覺得可以變動一下。”凌然此時看着面前的電腦屏幕，思路就有了更多的變化。 餘媛乖巧的像是虎斑貓似的，應了一聲，小爪子就開始噼裏啪啦的打鍵盤。 凌然沉吟着，也開始在屏幕上做記錄。 急診室裏，變的安靜起來。 有事做的醫生，將渾身的力氣都用在鍵盤上，以期展現出努力的樣子。沒事做的醫生，裝作有事做的樣子，因爲可以單純的假裝，所以乍看起來，彷彿更努力似的。 就連擺在窗臺上的綠蘿，此時也僞裝做很健康的樣子，在微風的吹拂下，搖曳着葉片，好似剛剛做完了深蹲的壯漢，肌肉硬的像是出了屍僵，腿抖的好似犯了帕金森。 吱嘎。 舊式的雙扇久未塗油之木門被人匆匆忙忙的給推了開來。 進來的是雲華市六院的肝膽外科主任宋尚。 宋尚找凌然開過兩次飛刀，一次是熟人做肝切除，就在六院進行，另一次則是救場，請凌然給大出血的病人止血。 相比萍水相逢的醫生，宋尚算是有點熟悉的。 不過，此時的宋尚卻是沒有寒暄的心情了，他看看兩邊，見沒有病人在場，立即道：“凌醫生，我這邊有個病人，不小心切到了肝，現在出血不止，能不能請您看看？” “不小心切到？”凌然對宋尚的話充滿疑惑。 “哎……我手下的白癡，做事毛毛躁躁的，本來很簡單的膽管手術……”宋尚有些羞愧的捂臉，手底下人弱到這種程度，如果不是害怕病人死在手術檯上，宋尚絕對是不會求援的。 “失血量大嗎？”凌然說着已經站了起來。 “失血到2000多了。”宋尚打了個馬虎眼，實際上，他出來的時候就到3000了，但他怕凌然不去，所以往少裏說了點。 凌然點點頭，穿好衣服，就大步流星的奔着手術室去了。 宋尚一邊走一邊感謝凌然，一邊再介紹情況。 這種救場手術，在每個醫院都很普遍。 強的醫院救場，?弱的醫院找場，無外如是。 凌然三步並做兩步的到了手術室，快速的洗了手，換了衣服，就來到手術檯旁。 正在止血的年輕醫生，雙手泡在血中，一臉的茫然，對主任和凌然的回來，都無甚表示。 “現在的失血量？”凌然這次直接問麻醉醫生。 “3200。”麻醉醫生回答。 凌然點點頭，這個數量的失血，已經可以說是相當危險了，一着不慎，就可能送病人去了太平間。 “把位置讓給凌醫生。”宋尚提醒了茫然的年輕醫生一聲。 “不用。”凌然直接來到了年輕醫生的對面，再俯視病人的腹腔開口，緩緩道：“我們先控制失血。” 宋尚這時站到了凌然身邊，連連點頭，再低叱手下：“還不感謝凌醫生，給你個機會彌補失誤。” 年輕醫生這纔好像回過神來，忙道：“謝謝凌醫生。” 凌然輕輕的“恩”了一聲，手就緩緩的捅入了病人的腹腔。 第883章 繼續做 “八寨鄉這邊，至少是供血充足。”宋尚看着凌然的動作，沒話找話似的說着。 他是有點擔心凌然太急躁，反而給弄壞了。 當然，擔心也就是這麼一股子擔心，說的話，他是不敢說出來的。 宋尚怕凌然不高興，緊接着，就又補了一句沒關係的話：“還好凌醫生也在，否則的話，就八寨鄉這個地方，我都不知道哪裏請人去。” “宋主任，八寨鄉這邊，可是好些個醫院的大拿都在呢，您的話傳出去，我們不認的。”左慈典沒上手，就在邊上站着，提醒了?一句。 宋尚呵呵的笑了出來：“沒事，就是我說的，不服來辯麼。” 左慈典也笑笑，沒再多說。今天集中在八寨鄉的醫生，基本都是昌西省內的醫生，而在昌西省內，單就肝切除這一塊，說凌然的技術至高有點太高傲了，但事情就是這麼個事情。 別的不用說，技術好不好，看每週每月做的飛刀的數量，大家心裏也都是有譜的。 再者，做外科醫生的，保不齊哪天，就有救場的需要了。尤其是普通醫生，到了病人流血不止而自己搞不定的時候，該跪求的時候就得跪求，誰也不能把技術好的醫生給得罪死了。 凌然自己則摸着病人的肝臟創面，手指慢慢的滑了下去。 “抽吸加快，注意補液。”凌然的聲音清冷，命令則異常的清晰。 手術檯旁的助手和麻醉醫生都不敢囉嗦，迅速的執行命令。 左慈典在旁看的一陣感慨，這樣的氣勢，普通的主任醫師都是端不起來的。 “露出來了。”依舊站在主刀位的年輕醫生近似歡呼的喊了一聲。 因爲失血，病人的腹腔內早都洇滿了，抽吸的效果不僅僅是不理想，甚至連肝面都露不出來。 此時顯露出了部分肝臟，唯一的變量，就是凌然戳入病人腹腔內的手臂了。 “徒手止血。”宋尚喃喃自語。 左慈典笑眯眯的，像是看着自家東風導彈的快遞員，驕傲的重複：“徒手止血。” “凌醫生名不虛傳。”宋尚呼了一口氣，臉上帶出了真誠的笑：“這下好了，我就知道，有凌醫生出手，這個病人的命，就算是保住了。” “還早呢。”凌然的聲音磁性十足，卻是嚇了宋尚一跳。 “還……早？凌醫生，這邊還有危險？”宋尚的心又提了起來，他手下的年輕醫生就更是一臉呆相了。 “現在還看不清具體情況，但從失血的速度來看，可能還有血管破開了。”凌然回了一句，再用空出來的左手，在病人的腹部向右劃了一道，對那年輕醫生道：“從這裏，再剖一刀。” “剖這麼大？”年輕醫生嚇了一跳。他也做了好幾年的手術了，卻沒見過這麼大的刀口。 當然，失血這麼多的手術，他也是第一次經歷。 凌然沉沉的“恩”了一聲，並沒有解釋的意思。 宋尚狠狠的瞪了弟子一眼，怒道：“凌醫生讓你切，你就切，囉嗦什麼？病人要是死了，切口縫起來方便的，活下來纔要你考慮癒合的事。” “是。”年輕醫生其實問出來的時候，就已經知道錯了，白捱了一頓罵。 他也不敢再多說，伸手要了手術刀，就順着凌然手指滑動的位置，又向右切了一長條。 如此一來，病人的腹腔就算是徹底敞開了。 宋尚倒是來了精神，嘖嘖兩聲，道：“這比屍檢劃拉的還清爽。” “你在解剖室裏的感受是清爽嗎？”左慈典皺着鼻子笑了。 “至少涼快吧。”宋尚笑道。 凌然這時伸着脖子看了看病人腹腔內的情況，卻是開口道；“解剖室確實涼快。” “是吧。解剖室裏喫肉夾饃，肉味都更濃。”宋尚很有感覺的回憶着，嘴還吧唧兩下。 左慈典嫌棄的看看宋尚的小肚腩，嘆口氣：“你90年代上的大學吧，那時候就這麼缺肉？” “別人缺不缺我不知道，我是又缺肉又缺錢。解剖室裏好啊，免費空調吹着，肉夾饃喫着……”宋尚感慨萬千。 “行了，這邊出血基本止住了。”凌然說了一句，順便將一塊浸透了血的紗布，丟到盆子裏，再飛快的分離肝韌帶，並對面前的年輕醫生道：“接下來，我們把肝臟托起來，你做過嗎？” “沒……沒做過。”站對面的年輕醫生嚥了口唾沫。