大醫凌然 第627節 作者：未知 凌然的表情更是鄭重。 病人小戴的腹腔，他已經通過虛擬人，不止一次的打開過了，裏面的情況，他閉着眼睛都知道。可即使如此，這麼複雜的手術，當真的開始實戰的時候，他依舊不敢說是十拿九穩。 不斷的重複，不斷的重複，記下每一個細節，精確到每一微秒，然後在實戰的一刻，得到最好的結果，那是面對遊戲的思路。 現實永遠要複雜的多。 且不說病人的身體的應激反應如何，光是麻醉醫生和助手的配合，就永遠是謎一樣的存在。 做醫生做久了，就會知道，人不止會生病，生稀奇古怪的病，人還會犯錯，犯稀奇古怪的錯。 就算是一切順利，手術的進程和走向，也是必然走向混亂的。當步驟足夠多，手術時間足夠長的時候，意外就會頻繁發生。 所謂一次大的錯誤之前，總有300次小的失誤。手術檯上沒有死人，並不意味着手術檯上的一切都是按部就班，順順利利的。 哪怕外科醫生的水平再高，也擋不住病人的身體有奇怪的變化，也備不住輸入病人體內的血液製品會否有變化，更不知道麻醉醫生的操作是否妥帖完善…… 最讓凌然無法確定的，是病人的預後如何。 他可以用虛擬人來影響手術操作，但對手術的預後，卻是無法預判的。 胃癌肝轉移的外科治療，之所以面臨着諸多問題，就在於預後不佳，當然，目前的任何一種治療手段，針對胃癌肝轉移，都可以稱得上是預後不佳。 15甚至10以下的五年生存率，是懸在胃癌肝轉移患者頭上的一柄劍。 凌然即使將病竈切的再幹淨，也不能確定癌症是否會復發，是否會轉移。當然，以最嚴格的無瘤操作，是可以降低轉移的概率的，但可能性依舊是存在的。 正因爲如此，胃癌肝轉移的外科治療，至今依舊存在着爭議。 有很多醫生是贊成做姑息性手術的，也就是處理癌瘤引起的出血、穿孔和梗阻等問題，提高病人的生存治療，延長生存時間。 凌然對此也是有一套方案准備的。 畢竟，真的打開了病人的腹腔，什麼情況都有可能發生。 “刀。”凌然腦海中竄過成百上千的念頭，手裏的動作依舊按照既定的步驟做下來的。 張安民等助手，雙眼緊盯着手術區域，像是緊盯着飯盆的大型犬。 蘇嘉福同樣雙眼緊盯着屏幕，看着自家副主任對藥量加加減減。今天的手術太大了，就算凌然同意，他也不敢自己獨立進行。 皮膚，在手術刀的切割下，像是麪包的酥皮似的，微微濺開。 泛黃的脂肪層，有着時尚的顆粒感和文玩般的油膩感，在無影燈的照耀下，被襯出了雋永的味道。 “還好不胖。”張安民低聲說了一句，將氣氛衝的稍稍輕鬆了一些。 呂文斌擡頭看了眼張安民，再向最旁邊的馬硯麟使了個旁人不易察覺的眼色：你看看張安民這廝，當了副主任真的是不一樣了，頭上參觀室裏，多少人坐着呢，也敢說笑話了，而且說的笑話還沒意思。現在人就是如此浮躁，肝膽外科的副主任也可以算是副主任了嗎？肝膽外科的主任賀遠征，現在都開始找下家了吧，傻瓜都不知道跟凌醫生學個一招半式的，而且，都是做副主任的人了，拍凌醫生的馬屁還拍的飛快，這個副主任是用來長臉皮的吧，每個月多開那麼多的工資，就不能買張好面膜貼貼？我燒兩鍋豬蹄還都知道做個保養的…… 馬硯麟：?━┳━━┳━ “情況很複雜啊。”張安民等凌然打開了病人的腹腔，就在旁嘆了一聲，主要目的是送出助攻。 胃癌肝轉移的病人，不用打開腹腔都知道，裏面的情況很複雜。 張安民之所以特意說一句，也是爲了給凌然捧哏。 凌然不出意外的“恩”了一聲，只提醒一句“注意抽吸”，接着就埋頭手術起來。 前面的步驟，他都通過虛擬人練過了，爲了今天的手術，凌然足足拿出了20分鐘的虛擬人的時間，在不計後果的切鑿掰扯的過程中，前序步驟早都瞭然於胸。 不過，真正容易出現意外的情況，都在後期，虛擬人的時間有限，對於這種動輒大幾個小時的手術，全靠虛擬人堆過去是不可能的。所以，凌然整個步驟，都做的非常謹慎。 根治性手術，只有一切順利的情況下，纔可以做下去，否則，其本身的意義就很小了，或許還不如姑息性手術延長的生存時間多。 凌然是希望儘可能的達成根治性手術的目標的。 這也是外科治療方案真正的優勢所在。 不管其他別的手術方案，有多高多高的兩年五年生存率，但說到底，所有其他別的治療方案，都是姑息性的，都只能延長生存時間。 唯有外科治療方案，是有機率治癒的。 機率很低，比遊戲抽獎都要低。但是，凌然儲備了一身的武器，連組織分離都刷成了完美級，爲的不就是能夠提高抽獎的概率嗎？ “紗布。”凌然直了一下腰，低聲的吩咐着，臉上的表情絲毫不露。 …… 雲醫急診中心的等候區。 小鳳焦躁不安的表情，是個人都能看的出來。 一名中年男人注意到小鳳，卻是心頭一亮，不由自主的站過來，遞出一根玉米，笑道：“看你在這裏好久了，也沒喫早飯吧，我這個玉米是買多的，你要不先拿着墊墊肚子。” “謝謝，不用。”小鳳微微搖頭，江南女子的婉約溫柔盡顯。 男人看的更是心裏癢癢，收起玉米，就打開了聊天模式：“家裏人生病了嗎？做什麼手術？” “是個大手術。”小鳳不是很樂意搭理對方的樣子。 中年男人面帶理解和同情的微笑：“你也不要太擔心，我兄弟之前胃穿孔，要切胃，全家人嚇的什麼似的，最後也就是那樣。” “是嗎？” “你家人的手術比這個大？” “恩。” “切什麼？” “胃也要切。” “也要切胃？胃大部切除術嗎？這個是比較大，但你也別擔心，像我有個表姐，之前就把五分之四個胃給切了……”男人說着，自我感覺有點勝利的咂咂嘴：“咱們加個微信吧，你後面有什麼問題，都可以找我來問……” “還有肝。”小鳳聽着對方一通胡攪蠻纏，反而心思安寧了一些，於是又說了一句。 中年男人愣了愣：“肝上的手術，這個是挺危險的，我二大爺之前有做過，後來還又活了好些年……” “一起切的。” “啥？” “我老公的手術，肝和胃一起切。”小鳳緩緩道。 中年男人冥思苦想，緩緩開口：“我有個表舅，一次切了好幾米的腸子，你要算的話，他等於同時切了結腸和直腸……” 第916章 軟 等候室裏的病人家屬走了又來，來了又走。 一些手術做的快的病人家屬，差不多一兩個小時就離開了，做的慢些的，往往三四個小時，也就結束了煎熬。 小鳳卻是最早來到等候室的，但從早上等到了中午，也都沒有見到小戴出來。 雖然術前談話中，已經多次說明這個情況了，但在這種狀況下，小鳳是不免會胡思亂想的。 “回去注意身體，記錄一下病人排尿的時間……”趙樂意跟着病人一起出了手術走廊，摘掉口罩，給病人說着注意事項。 小鳳看的有些羨慕。 ? 曾經，在小戴剛生病的時候，她是有些畏懼這個場面的。午夜夢迴，想到小戴會從手術室裏被推出來，她就有心如刀絞的感覺。 那時候，小鳳就覺得，一場手術做下來，好人都會變的虛弱，接下來幾年都不一定能恢復的過來，後期指不定還會有別的什麼毛病。 每每想起強壯如牛的小戴，在手術後會變的虛弱不堪，渾身疼痛，夙夜難眠……小鳳就渾身不自在。 但是，現在再看這些做完了手術的病人和病人家屬，小鳳心裏想的卻是：如果小戴也能這樣出來，就好了。 別說將養幾年，就有可能恢復如初，哪怕能再多廝守幾年，也是好的…… “你老公還沒出來？”中年男人早就接到了自己堂嬸子，後者是騎電動車撞到了金盃，只摔碎了一條胳膊，並不算很嚴重的樣子，只是拼接耗費了些時間，再加上有許多細碎的玻璃戳到了肉裏，方纔拖到了現在。 堂嬸子身邊有自家兒女在跟前，他也懶得往上湊，倒是回頭看見小鳳，見她端正的坐着，依舊是一副婉約惹人憐愛的樣子，不禁心癢癢的，又湊了上來。 小鳳對其不假顏色，只是淡淡的“恩”了一聲。 中年男人不以爲意，心裏只當自己還是在聊陌陌，順手再掏出一張名片，遞給小鳳，笑道：“剛纔怕你說我老土，我現在得回去了，給你張名片，有需要的話，打給我。鄙人邵丕貴，做凍品的。你別多想，咱們也算是相識一場，就當是交個朋友……” 小鳳煩悶的轉過身去，此時是連話都懶得說了。 邵丕貴討了個沒趣，依舊是淡然處之，自我安慰：就當是聊探探了。 接着，他又將名片放在凳子上，繼續和顏悅色的笑笑，道：“我名片上有郵箱，還有新註冊的qq號，都是安全號碼，有什麼事都可以聯繫我。得，我先走了，咱們有空再見。” 小鳳有些氣憤，有些羞惱，也不知道給誰發脾氣，再回想與老公的點點滴滴，淚水已是忍不住流了下來。 “這是哪個病人的家屬？”剛給邵丕貴的堂嬸子做了手術的趙樂意看到了，亦是有些於心不忍。 這麼嬌滴滴的一個小姑娘，哭成這個樣子，不免太令人心碎了。 旁的護士不是很舒服的撇撇嘴，道：“凌醫生從icu裏撿回來的那個。” “現在1號手術室里正做的手術？”趙樂意一聽就知道了。肝胃聯合根治術，這個手術名字出現在手術區的介紹欄的時候，都像是自帶光環似的，在所有醫生眼裏自帶字號加大加粗的功能。 小護士“恩”的一聲，道：“聽說她是放着富家小姐不做，跟老公私奔的，好日子剛沒過幾天，就遇到這麼個事。” “怪不得，看着是挺可憐的。”趙樂意幹看着，沒敢上去說話。天知道自家老婆有沒有拿他的錢，買包包送給醫院的某幾個護士，使其監視自己。 小護士給了趙樂意一個衛生球，道：“你們男人就知道看這些，人家傷心的不行，是爲了勾引你們的嗎？” 趙樂意這纔有點醒悟，不由笑了：“你也說不是勾引男人的，那你幹嘛不給她好臉色？” “誰不給她好臉色了，我就是看不慣她！” “那你還幫她說話。” “你們臭男人沒資格看不起女人。”護士振振有詞。 趙樂意也不是第一天跟小護士打交道了，知道現在進入到了絕不可能勝利的對話，明智的道：“忘記了，我手術室裏還有活。” 他手術室裏自然是沒有活了，但是，比起外面，顯然還是手術室更令外科醫生安心。 趙樂意溜達溜達的轉悠了一圈，兩次經過1號手術室的門，忍住都沒進去。 大手術又如何？ 說破天，無非就是肝切除和胃切除合併到一起做罷了。 當然，肝切除和胃切除單列開來，也算是大手術。