大醫凌然 第664節 作者：未知 接下來交給肝膽科和急診自留的休克病人，也都順利的被接走了，令凌然略微放鬆了一些。 一會兒，吩咐完了廚房，匆匆趕回來的左慈典，就見搶救室裏，周醫生正在忙忙碌碌的下着命令。 只見搶救室裏的周醫生，一會兒忙着…… 咦？ 老周忙着？ 左慈典愣了愣，再仔細看了一圈，仍然只看到忙忙碌碌的周醫生和馬硯麟等人，沒有看到餘媛，這當然是很正常的，但是，凌醫生去哪裏了？ 左慈典趕緊往外走，直到看見凌然，纔有些放心。 旋即，左慈典又重新緊張起來，快步來到凌然身邊，像是追逐小孩子的香滿園似的，低聲在凌然耳邊叫道：“凌醫生，您這邊……還好嗎？” “一切正常。”凌然道。 “正常嗎……”左慈典猶猶豫豫的看看兩邊，低聲道：“我看其他科室的醫生們，都開始做手術了……” 凌然聽明白了，笑笑道：“一共只有四輛救護車，我們再等等。” “哦，對……您說的是。這幾輛車的病人，他們也就處理了，種類也不適合咱們……咱們應該算是戰略預備隊吧……”左慈典幫凌然腦補着，並站在凌然身後，挺胸擡頭，面向接診門的方向，表情認真。 相比於小事故，大事故的複雜性，主要就是體現在大量的傷者突然的涌入。 要說傷員本身的症狀，大事故里傷員的傷情，也不見得就比小事故傷員的傷情，來的更重。但是，一下子涌過來的大量的傷者，所帶來的瞬時間的壓力，就像是電涌一樣，很容易就將絕緣不足的材料擊穿。 對醫院這樣的機構來說，一旦被擊穿了，徹底亂起來了，那就算是全完了。到最緊張的時候，就像是凌然在巴西一樣，必須給病人貼輕重中的標籤，以決定救援的順序了。 同樣的，對醫院這樣的機構來說，只要不被擊穿，病人的多少，其實就是勞累程度的積累罷了。 好像國內的普通三甲醫院，一天做個百十臺手術，都屬於正常操作範圍。而一般的事故，又哪能提供百十名的傷者出來，靠的無非就是一次性壓力罷了。 凌然對此看的很清楚，左慈典倒也能明白。 但是，稍等了一會，左慈典又有些擔心，道：“凌醫生，要是……事故的規模就是這麼大呢？或者，傷者被送到別的醫院的話……” “你今天很想做手術？”凌然奇怪的看向左慈典。 左慈典樂了：“我是替您考慮不是。我估摸着，您要是都把手術放出去了，後面再沒有傷員進來的話，您這邊，不是落不到手術了？” “放出去的手術，不能再收回嗎？”凌然轉頭看了左慈典一眼。 “收回？”左慈典瞪大眼睛，轉瞬有些恍然：“所以，您是準備……” 凌然用不解的眼神望着左慈典，滿臉的理所當然。 左慈典嚥了口唾沫，竭盡全力的思考着，再主動爲凌然辯解：“至少……替換周醫生的話，他肯定是樂意的……咦，所以，周醫生分到了休克的病人嗎？” 凌然莫名其妙的看着左慈典，再道：“事故現場的消息已經傳過來了，馬上又有兩輛救護車過來。” “呃……”左慈典愣了一下，再裝模作樣的清咳兩聲：“凌醫生，一會的搶救，我一定好好幹。” 凌然點點頭，又搖頭道：“一會的病人沒有克里斯骨折的，你等輕傷員們來了再上。第一車的病人應該要交給神外……” 左慈典失望了一瞬間，又清醒過來，繼而有些慶幸的道：“聽您的安排。” “5分鐘。”護士前來報告時間。 凌然點頭表示，再對左慈典道：“急診手術更緊急，以能夠順利完成爲第一要務，你想做手術的話，回頭再多安排幾個擇期手術給你。” “哦……好……”左慈典趕緊答應，轉頭，突然有些發暈：我剛纔究竟答應了什麼？ “凌醫生，那個……”這時候，一名護士跑了過來，低聲道：“您能到手術室來看一下嗎？” “哪裏病人，什麼情況？”凌然聲音穩穩的。 “是之前送到3號手術室的病人……” “骨科的？” “是……”護士低聲道：“病人可能有大出血，想請您看一下。” “3號手術室，目前是誰在？”左慈典先是問了一句。 “目前是劉主治在裏面主刀，另外，姚副主任也過去了。”護士低聲道。 “但大出血還沒止住？”左慈典追問。 “沒有。”護士回答。 “我去看一下。”凌然看看時間，拔腿就走。 左慈典追着凌然，低聲道：“凌醫生，如果姚副主任都在的話，我們現在過去，可能不是太合適……如果再遇到意外情況……” “先救命再治病。”凌然腳下一步沒慢。 左慈典舔了舔嘴脣，無言以對。 在醫院裏，見的生生死死太多，有時候，許多事情反而是視之平常了…… 但是，跟着凌然，左慈典的腳步，卻是感覺更加輕快了一些。 “左醫生。”凌然轉頭喊了一聲。 “是。”左慈典大聲回答。 “那邊的救護車馬上就過來了，你盯着現場，按預定計劃做搶救。有問題的話，再找我。”凌然回頭丟了一句，就自己走了。 左慈典呆了呆，心道：所以，我這應該算是現場監督了？ 第978章 肅然 凌然邁步進入3號手術室，看到的就是一片緊張肅然的場景。 急診中心的3號手術室並不大，此時一口氣塞了10多個人，已經可以說是違規了這麼多人在裏面，首先就無法保證潔淨度了。 以骨科對感染的極力控制和強調，這是很不應該出現的一幕。 但是，不管是骨科的副主任醫師，還是負責手術室的巡查護士，基本都顧不上這一點了。 捏着輸血袋的醫生，焦頭爛額的麻醉，還有被調配的團團轉的護士，全都在無聲的暗示一點：場內已亂套。 凌然一言不發的手持口罩擋着口鼻，探步上前，先看病人。 手術室裏的管理簡單，大吼一聲，估計就能讓亂糟糟的人羣恢復到一個穩態。然而，現在的問題並不是醫護人員們的態度或程序問題，而更可能是純粹的技術問題。 十幾個不知道該做什麼的醫護人員，並不會因爲誰吼了一嗓子，就突然福靈心至的獲得技術加成的。 當他們不知道該做什麼的時候，再嚴格的紀律和端正的態度，都是毫無意義的。 就好像一個班的學生的關心，並不能治好一名懷孕學生的感冒一樣。 凌然首先將注意力集中在病人身上。 病人大約是工廠的工人或工程人員，有一張40歲左右的勞苦大衆的臉，面部蒼白，毫無血色，腹部高高的隆起，右側下肢則有塊狀的淤青…… “病人背部有六塊指甲蓋大小的碎片射入，我們正在處理，突然就是一股血冒出來。”主治醫生見到凌然來了，也沒有輕鬆多少，焦頭爛額的報告着情況，口吻間，說的有些語焉不詳。 站他旁邊的上級醫生，姚副主任迅速補充道：“血壓迅速下降，右下肢的足背動脈已經摸不着了，我已經請介入科的過來，想做一個下肢的血管造影，明確出血的位置，但是，介入科有些忙不過來了……” 這就是大量病人涌入，造成的即將擊穿的狀態了。 光看眼下的病人，身邊聚集的十幾名醫護人員，稍微分一分，給三個中輕度傷的病人做手術和護理，都是沒問題的。 但是，因爲眼下的病人鄭重嚴重，醫生們無力處理，就只能不斷的堆積醫護人員，並且，一路堆積到了凌然，堆積到了介入科。 假如凌然不能處理，或者介入科不能給出有用的檢查結果，那該病人就只能放棄，或者博運氣了。 不管採用何種方式，都意味着一條生命將逝去，且有十幾名醫護人員，在病人最需要的時候，做了徒勞無功的工作。 哪怕是雲醫急診中心這樣的大型機構，在面對突發事件的時候，如果不能將全部力量動用起來，也會輕易的被壓垮的。 已經多次參加過搶險救災的凌然，表情亦是嚴肅了起來。 “病人已經是重度休克的表現了，大出血的速度這麼快，很可能是有動脈破裂……”凌然緩緩的說出自己的判斷。 “是，凌醫生判斷的我贊成。”骨科的姚副主任連聲贊同。 他現在已經是喪失控制力了，最需要的就是凌然能參與進來。 不管參與的結果如何，多一名高級醫生的參與，都能解決他精神和現實中的困境。 如果左慈典在此，其實只聽主治醫生語焉不詳的說話，就會掏出小本本出來，做個記錄，說不定就要做切割，以明確責任。 但是，凌然卻是不管這些的，他的目光在病人的腹部短暫停留，接着就轉到了病人的大腿部分。 “造影來不及做了，現在只能做一個緊急判斷。”凌然並沒有像是普通醫生那樣，深思熟慮到板上釘釘，再說出來。 一方面，面對如此多的可能性，他也是希望能夠拋磚引玉，帶來討論，或者獲得更多信息的。另一方面，凌然也不是太在乎責任之類的事情。 他做事向來規矩，要說事事有章可循是不可能的，但凌然基本沒有在這方面喫過虧，自然也就不會那麼關注這方面的情況。 對於現在的凌然來說，增加救治概率，是他目前最關心的。 同時，完美級的徒手止血術，以及200次以上的解剖經驗，都足夠讓凌然，自信的說出自己的思考過程了。 “凌醫生，怎麼辦？”骨科的姚副主任，想的就更多了，暗戳戳的，也有甩鍋的嫌疑。 在場有聽懂的護士和麻醉醫生，都嫌棄的瞅了他一眼，但也沒好出言。 骨科自己的醫生，則是齊刷刷的低頭，有點不好意思，同樣不敢反抗。 醫院的上下級關係，在某些時候比軍隊還嚴苛，而且更考驗人無法通過考驗的，早早晚晚的都要被踢出去，是很難在雲醫這樣的大醫院立足的。 姚副主任是全日制的博士畢業的醫生，年輕且有能力，還不到40歲，就做了骨科的副主任醫師，兼領一個治療組，可以說是標準的年少有爲，不管從哪個角度考慮，他都不想爲這臺緊急手術背鍋。 而凌然是現場的指揮，每一口鍋，都有他的份。 同樣年輕的骨科主治，不由自主的低下了頭，爲了消減責任，這麼明目張膽的給凌然扣鍋，他是有些不好意思，又有些擔心的。 “直接打開前腹壁吧。”凌然還要考慮後續過來的救護車，命令卻是下的飛快，等於直接接手了現場。 骨科的姚副主任這下子沒什麼猶豫了，立即拿了手術刀，就準備動手。 “稍等。”凌然又道。 姚副主任暗歎一口氣，還是醒悟過來了嗎？要反甩鍋了嗎。 這時候，卻是聽凌然道：“一會腹腔打開，肯定會有大量的血涌出來，護士再去拿血，助手準備兩個吸引器，麻醉檢查一下插管……接下來，一開進去，就要立即找準出血點，正確的鉗夾是關鍵……” 凌然吩咐的很詳細，正如姚主任所希望的那樣，成爲了現場指揮官。