大醫凌然 第741節 作者：未知 “興許就是因爲斷指再植，所以纔有這麼多人看呢。”又一名醫生早被手術室沉悶的氣氛給憋急了，見有人說話，趕緊過來小聲道：“老實說，大醫院的醫生都忙，也就是凌醫生的手術，現在能有幾十個轉播，大家不能真指望着看視頻學技術吧。 衆人不由點頭，要是能看視頻學技術可就好了，誰還天天給高級醫生裝孫子啊。 “所以我覺得，現在願意看視頻的，指望着視頻學技術的，反而可能是小醫院的多。你弄個肝切除的轉播什麼的，大家表面上都贊好好看，好想看，實際上，小醫院看肝切除有什麼用，還不如放個郭德綱有意思呢。反而是斷指再植這樣的技術，現在全是小醫院在做，他們學習的渠道又窄，看凌醫生的肝切除，估計真能漲功力。”這邊的醫生分析的頭頭是道。 任麒偏頭看了眼，心道，這個滿臉肥油的傢伙，腦袋竟然還挺靈活的。 “小醫院有云利的屏幕嗎？”參與聊天的醫生再次增加。 外科醫生們都是習慣了手術室裏聊天的，這就跟幾個公務員大媽在辦公室裏的工作狀態一樣，不聊天毋寧死之類的。 臉肥腦活的小醫生呵呵一笑，道：“你們也太小看下面的醫院了，人家缺的是上千萬的核磁共振機，國家級的學科帶頭人，可不缺買屏幕的錢。” “雲利一套直播系統得賣幾十萬吧，不缺錢也沒必要買啊。” “雲利還給送呢。聽說是買夠多少藥品儀器的，就給送一套屏幕和直播系統。” “滿就送？這麼先進。” “反正，他們這套系統也溢價的夠嗆了，你想想，現在要是自己買個大屏幕，弄個主機什麼的搞轉播，能花幾個錢。” “還有高清的攝像機啥的。” “一樣的，賣醫院的東西，不翻個三五倍的，我都看不起他們。” 幾個醫生越說越嗨，臉上都露出了洞徹社會的笑容。 任麒悄悄的將腳步挪的離他們遠了一點，重新將注意力集中到手術中去。 雖然有點分神，看一會，也就看進去了。 旁觀的其他醫生的興奮也沒持續多久，雷同的話題聊了一會，也漸漸沉默下來。 倒是雲利的轉播數字，漸漸的跳動到了120往上。 “腱鞘要格外注意。”凌然稍微停頓了一下，又道：“取一截血管，這裏要做個血管移植。” “呃……好。”呂文斌忙的都顧不上緊張了。 像是血管移植這種，算是最小型的移植了，就某種程度來說，比皮瓣移植還簡單些。 通常來說，取血管的任務就是交給助手來做的，當然，若是難度較高的話，交給另一個手術小組來做也是可以的。譬如心臟手術中常用的大隱靜脈，就可以由單獨的手術組來取。 呂文斌取血管是極熟練了，他自己做手術的時候也是經常需要取血管，來爲缺損了血管的靜脈或動脈做縫合的。 手指內的靜脈和動脈血管細嫩，外部創傷很容易造成血管缺損的情況，但是，因爲不用將所有的動脈和靜脈縫合，所以，大部分的斷指再植的手術，都是可以避開血管缺損的情況的。 但是，今天的凌然，顯然沒有這樣的念頭。他不僅不避開缺損的血管，而且是儘可能的進行更多的血管縫合和移植以保證血運。 不用說，今天的手術，是有參考了祝-凌跟腱修補術的。 瘋狂的做血運保證，以最大程度上保證手指的營養供應，從而期待手指在接下來的癒合中，能夠儘可能的保證功能。 這種方案就外科手術來說，可以稱得上是極其奢靡了，即使是凌然親自做，一根手指所需要的時間，也超過了2小時，其縫合的針數和難度，都是普通手指的兩三倍。 觀看雲利直播的醫生們，也漸漸的意識到了這一點，竟是在評論中聊了起來： “這個病人是哪裏來的？這資源用的……” “聽說是今天的急診病人。” “大人物吧。” “也不一定，許是凌醫生又玩臨牀創新呢。” 任麒站的離直播屏幕近一些，看會兒手術，看看屏幕，瞅着裏面的評論，竟是慢慢地有了驕傲感。 “病人是位非著名畫家。”任麒悄悄打開手機，連上了直播的評論。 幾秒鐘後，兩條評論同時刷了出來： “畫家叫什麼名字？” “有點想買他的畫！” 第1103章 做個英雄吧 “只能做到這樣了。”凌然又勾了兩針，將病人的手指縫了起來。 縫合後的手指很是腫脹，像是隻泡發不完全的海蔘似的，暫時還看不出成效或功效。 呂斌用5500的肺活量吸了一口氣，悠長的吐出來：“都做的這麼細了，您這可不是隻能了。” 任麒偷眼看屏幕，就見一排排的評論刷出來： “說的是，用只能來形容這個手術過分了。” “這個如果是標杆的話，國內的斷指再植就不要再做了，不對，國外的也別做了。” “通過這句話看得出來，小呂醫生並不是每句話都是拍馬屁的。” 任麒莫名的笑了一下。 凌然此時給護士叮囑了兩句，再向後退兩步，開始脫去手套和手術服，口中道：“今天的準備如果再充裕一些，應該嘗試着對血管網絡做一個綜合性的分析和設計的，不能是看到哪個血管就縫合哪個血管，而應該像是設計交通似的，根據血液的流動力來做一些改良的。” 呂斌的臉色木然：“您說的，我怎麼感覺像是聽天書似的。” “哦？” “血管又不像是公路鐵路，可以遇山開路遇水搭橋，那總有用不成的血管，沒辦法導通了，那怎麼辦？” “損毀太嚴重的血管，術前應該是可以看到的，如果是沒有注意到的損毀的話，就可以像是剛纔那樣，用血管移植的方式解決。”凌然停頓了幾秒鐘，又道：“這個只能是針對專業人士，和咱們做的跟腱修補術一樣，將手功能放在第一位的考量。” “這樣說也是”呂斌說着又停了下來，他畢竟是做了百十例斷指再植的醫生了，此時不由又道：“那還有神經和肌腱呢，涉及到的部分太多了。” “確實是一個大問題。”凌然承認道：“手比腳的靈活度高太多了，精細度也高，想要用跟腱的方式完全修復是比較困難。” 要不然說祝同益是院士呢，人家設計出來的臨牀方案，雖然也有各種不切合實際的部分，但可執行性是相當強的，尤其是方向問題，基本沒有大的偏差，這纔有後面一步步的實踐、改良和補充。 “有空可以再考慮一下。”凌然升起了這個念頭，順口就說了出來。 呂斌一愣，卻是立即上心起來。 臨牀醫生也是要爲論和科研所困的，領導主動提出的選題，顯然比自己瞎想的更可能獲得通過。 “你收尾以後，通知家屬吧。”凌然退到了非手術區，就準備出去洗手，再戰下一臺手術了。 呂斌也不意外，只是有些猶豫的問：“病人家屬如果問能恢復到什麼程度，我該怎麼說？” “你覺得呢。”凌然反問了一句。 呂斌頓時猶豫了，這可是boss做的手術，是讓我評價的意思？ 要是純拍馬的話，呂斌肯定要往牛裏吹了，膽有多大，肺活量就有多大。 但是，這可是要出門給病人家屬做說明的。萬一凌然沒注意點頭了，或者被拍的太舒服而膨脹了，他呂斌可就坐蠟了。 病人家屬對於醫生的許諾其實是非常重視的，通常默認都是隻高不低的，呂斌還真的不敢胡亂說個數字出來。 “我覺得咱們剛纔做的挺順的。”呂斌試探。 凌然點頭。 “要不然，我就不給具體的判斷了，就說結果是優？” 凌然未答。 呂斌的小心臟顫了一下，連忙用大肌肉控制了一下嘴，道：“您之前給病人許諾說是可以恢復到七成，還有可能到八成，我就還是這麼說？” “八成沒有問題。”凌然點點頭，又道：“接下來恢復到什麼程度，還要看復健的結果，這方面要抓起來。” “哦，好的，是。”呂斌微驚：“八成沒問題的嗎？要不要說的保守一點？” “八成就是保守估計。不過復健依舊是關鍵，必須早鍛鍊早活動。”凌然又強調了一遍。 “明白了，我親自監督，把他劃到我這邊來。”呂斌說的就是給該病人做管牀醫生了。比起馬硯麟或者其他住院醫來說，呂斌的資歷漸深，管牀的數量和質量都是有提升的。 凌然同意了，接着就出門離開。 旁邊的直播屏幕，100多個播放量的評論，已是刷的滿屏都是。 “開玩笑的吧，真的給病人保證八成？達不到怎麼辦？太不謙虛了吧。” “八成本來就是虛數嘛，又不是評分多少，病人和家屬估計是不懂這個的。” “只要是優良，病人家屬都說不出什麼的，這個恢復到幾成幾成的，最後還是同行之間看的更多的，凌然這樣子，可是把自己架到火上烤了。” “也許人家只覺得是小菜一碟，自制燒烤呢？” 評論刷到高峯，又迅速的跌落了下來。 空聊沒意思，最重要的是，大家更不喜歡比較自己和凌然的技術了。 對醫生們來說，這可不是玩遊戲時的排名評分，或者是什麼重要或不重要的考試時的排名評分，臨牀技能，特別是外科技術，就是外科醫生們事業和人生髮展的排名評分。 只要曾經在手術檯旁嘗試過，學習過，進取過，努力過的外科醫生，就不會忘記這種感覺。 站在手術檯上的時間，或許是一名醫生在一生中，控制力最強的時間，是他們對自己人生意義，人生價值最肯定的時間。 如果手術順利，手術不斷的順利，那麼，挽救生命治癒疾病的感覺，是不遜於挽救世界的。 不爲良相則爲良醫，換成好萊塢的場景語言大約就是“做個英雄吧”。 直播系統的評論，三三兩兩的刷出蕭索的語言： “看完了，退了。” “朕已閱。” “話說，雲醫搞的訓練營，具體是怎麼樣的？” 任麒看到最後，眉毛一挑，就想追出去。 “老任老任。”呂斌雙手撕裂手術服，爽的晃晃腦袋，不慌不忙的猿臂輕舒，就像是抓肥老雞似的，將任麒的腰給摟住了：“陪我一起跟病人家屬談個話唄，一個人怪心虛的。” “你心虛什麼，手術這麼成功？” “哎，你不知道，這一雙手對畫家來說，可是太重要了。”呂斌重重的嘆了一口氣，就要講出那塵封已久的令人深思的故事。 “我知道了，咱們快走吧。”任麒從臂圍38的胳膊圈中掙脫了出來。 呂斌不樂意的道：“你知道啥了啊。”