大醫凌然 第899節 作者：未知 “這個節奏，我熟悉。”呂斌擡頭看着操作間的屏幕，露出一抹神祕的笑容。 操作間的大屏幕自然是沒有3d效果的，高清畫面看起來和腹腔鏡也有點像，只是操作的一點都不腹腔鏡罷了。 不過，對呂斌等人來說，閱讀這樣的畫面反而更容易。 在他們看來，凌然操作下的機械臂或許不是那麼的靈活，但一板一眼的，卻是將膽囊三角區處理的明明白白。 做一段時間的手術以後，外科醫生其實都明白，手術中偶爾展現出炫酷的，高難度的操作並不難，因爲那就是一瞬間的閃光，難是難在持之以恆的對手術區域的正確處理，後者不僅僅是馬拉松式的考驗，更是對解剖的理解，對基本功的要求而這兩者恰恰是最難的。 手術的目標終究是要對結果負責的，這個世界上的許多行業和行當的從業者，都可以大喇喇的說“我只關注過程，不在乎結果”，唯有醫學從業者，若是敢這麼喊出口，是要被人戳着脊樑骨罵的。 但是，大部分的外科醫生都更願意談論自己閃光的一瞬間，展現自己的炫酷的高難度動作，卻很少有人真的追蹤病人的預後，統計自己手術的成功率，分析得失。 就算是至簡單的膽囊切除，稀裏糊塗做的醫生有，基本清楚的醫生多，清楚到明明白白的醫生少。 “什麼時候看凌醫生的手術，都有心得。”左慈典緩緩開口，開啓節奏性馬屁。 “凌醫生處理的膽囊，真漂亮。” “所以說是什麼機器人，還就是工具，厲害不厲害，還是要看做手術的醫生。” “凌醫生操作的機器臂都感覺更帥。”左慈典總結觀點，並將馬屁拍向了更廣闊的天地。 他現在挺喜歡達芬奇機器人的模式了，尤其是這種控制檯在手術室外的，大家穿戴的整整齊齊的拍馬屁，感覺更高雅認真一點。不像是手術室，動不動就得脫衣服洗澡換制服，一起配合的人也少。 凌然也是聽習慣了各類聲音的，而他也早就習慣了過濾各種聲音。 專注於某件事，將注意力用在需要注意的地方，更是凌然多年養成的習慣。而在手術檯上，他的思緒大部分都是纏繞在病人身上的。 膽囊手術固然簡單，可做得好做不好，區別影響還是不小的，若是做出了失誤，傷到了膽管或者肝臟，那就更加麻煩了。 有鑑於此，還是達芬奇機器人新手的凌然，根本就沒考慮炫技的事情，就是用最基礎的操作，按着順序做下去。 這是最不容易出錯，但也較爲耗時的模式，同時，也是最沒意思的模式，大家都是做過膽囊切除術的醫生，對於這種最基礎的術式，自然是看的不愛看了。 不過，因爲是凌然做的，左慈典等人還是得憋着全身力氣來贊： 左慈典率先道：“節奏真好。” 呂斌接茬：“凌醫生的解剖，像是肚子裏的蛔蟲。” 馬硯麟迅速懟過去：“你是被砍斷的蛔蟲吧，又粗又笨。” 餘媛註釋：“我上次正好挖出來一根1米多長的蛔蟲，正好斬斷了，沒到泡福爾馬林就死了，但要說粗的話” “你那個不叫正好。”衆人瞪着眼打斷了餘媛的興奮闡述。 “沒意思。”餘媛聳聳肩回到了原位，繼續津津有味的看凌然的操作。她的實操技能差，更是早就熄了炫技的心思，反而看這種最基礎的手術操作能有些收貨。 中年醫生無聊的配合着凌然，對他來說，這樣的手術就太無聊了。 但是，凌然絲毫未曾遇到障礙，更是他沒想到的。 達芬奇機器人並不是什麼神奇的技術，但對外科醫生來說，畢竟相當於換了全套的設備，就算是一個水管工，換了全部的套，動起來也會覺得不適應，更何況外科醫生操作之複雜。 就中年醫生所見，剛開始實操的外科醫生，不比新手好多少，可凌然的操作就有些偏於熟練了。 “凌醫生在雲醫練習過一段時間的達芬奇？”中年醫生這時候問了出來。 “玩了一晚上。”凌然想想，道：“主要是打結和縫合之類的基本操作。” “唔基礎是可以”中年醫生撇撇嘴，也挑不出太多的毛病來。 手術室再次變的安靜起來，直到有人敲門進來。 “駱醫生。”泰武中心醫院的小醫生見人就問好，甚是乖巧。 駱冠笑着打了聲招呼，再道：“我過來看看，你們這邊弄的怎麼樣了？” 他以前開會的時候見過凌然等人，當時只能蹭一點油毛，而今在自家醫院裏碰到，他的底氣就更足一些了，打招呼的聲音都變的自然許多。 中年醫生笑着應了一聲，道：“凌醫生做的挺順的。” “哦”駱冠擡頭看了一眼，道：“切膽囊呢？” “嗯。” “第一臺手術？用達芬奇的？” “對，第一臺手術。” “那做的還挺好的。”駱冠不禁評價了一句，話落，兩名泰武中心醫院的醫生都覺得有些怪怪的。 駱冠覺得怪，是他沒想到自己會有一天用這種句式來評價雲華醫院的凌然，而中年醫生是重新回頭審視凌然的手術，有些意外他的技術表現。 “感覺後半段比前半段做的好一點，是做順了吧”中年醫生自己嘀咕了一聲，也沒有再多說。 手術太小了，也表現不出什麼來。 而凌然自己，則是越來越順了。 獲得認證以後，系統贈送的十倍經驗，對於已經深諳相關技術的凌然來說，就像是催熟劑一樣，將他對達芬奇機器人的熟悉度飛快的提升了起來。 等到整臺手術做完，凌然更是有種通透的感覺。 達芬奇機器人，原本也沒有那麼難麼。 事實上，達芬奇機器人原本就不難。 這玩意的主要操縱部件，就是手裏的兩個操縱桿，腳下兩排六個踏板。用形象一點的比喻，它比新款的ps手柄也複雜不到哪裏去，還是街機式的構造，操縱起來完全沒有難度。 公司也沒想着將這東西做的複雜起來。恰恰相反，爲了能說服醫生們使用它，達芬奇機器人從設計之初，就秉承着“直覺”的構思，它是不需要特別訓練的，所以在美國的醫院裏，醫生們做兩場手術，就可以獨立使用達芬奇了。 與之相比，腹腔鏡的學習成本還更高一點。 而對凌然來說，一切就更簡單了。 “下一臺？”凌然的情緒高昂起來。 “呃”中年醫生愣了愣神，道：“那還得一會時間準備。” “嗯。”凌然點了頭。 左慈典見凌然順利的完成了一臺手術，心底已是信心十足，多皮臉一繃，道：“快點。” 中年醫生的臉色不禁一變，但他終究也就是一名泰武醫院的普通醫生罷了，抵不住左慈典的氣勢，不自覺間就爲惡勢力低了頭：“馬上” 第1373章 我等你來問 泰武醫院的達芬奇機器人手術間頗爲緊俏，不可能像是普通手術間一樣先期佈置等着醫生，而只能是醫生等機器。 凌治療組在這邊也沒什麼特權，同樣只能隔着玻璃，看人將裏間的手術室重新整理出來。 凌然抽空出去，看了看剛纔做手術的病人。這是位40歲左右，身材強壯的男人，肚子上的幾個洞已經被包紮了起來，臉色依舊蒼白，但主要麻醉的結果。 從掛在牆上的儀器指標看，病人的狀態穩定，雖然心率較低，但都是在範圍內。凌然不覺安心許多。 以草履蟲級的邏輯思維出發，病人在一切操作手法不變，僅僅是手術設備發生變化的情況下，身體主要體徵未發生變化，那至少說明達芬奇機器人的機械臂沒毒！ 一會兒，再一名病人被送了進來。 “凌醫生，咱們這臺是脾切除術。”中年醫生隔着玻璃窗，用牆上對講機說話。 凌然點點頭，順道上前查看病人情況。 差不多時間，麻醉醫生開始介入工作。凌然返回操作室，準備換衣服的時候停了下來，有些悵然的站在了玻璃窗前。 中年醫生一口氣喝了半杯咖啡，搓搓手，道：“凌醫生，脾切除術的難度相對比較大，你平時可能做過開腹或者腹腔鏡的脾切除，不過，用達芬奇的脾切除，還是有一些不同的地方，你這邊主刀如果困難的話” “我來做。”凌然篤定的打斷了中年醫生的話。 他脾切除術的技能等級是完美級的，這跟膽囊切除術可是兩個概念。就算是換用了達芬奇機器人，這種難度的手術裏面，對術式的認知，對圍手術期的各種醫學知識的理解，是遠遠超過器械的。 左慈典等人更是露出會意的微笑。 中年醫生撇撇嘴，道：“我知道脾切除術是你們做急診的常做的術式，所以我才選了脾切除術，不過，達芬奇機器人做脾切除術可不一樣。” “我們凌醫生先試試。”左慈典也沒把話說死。 中年醫生“嗯”的一聲，也沒敢說大話。 他選脾切除術，自然不是因爲這是急診的常做術式。要從內心的角度來說，他還真的想爲難一下凌然，顯擺一下自己。但是，爲難歸爲難，顯擺歸顯擺，首先，你不能選擇人家完全不做的手術，那就不叫爲難了，是對病人的不負責，結果不遂其願也就罷了，真是遂了他的心意，那就相當於紫禁之巔強上小寡婦，爽了一時，葬了一世。 可要說選擇其他術式，在他適才偷偷查詢的過程中，顯然遇到了一個難題凌然的手術覆蓋面太廣了。 別說心臟外科這種他區區小普外接觸不到的術式，就是普外科本身，從胃到腸，凌然基本都有手術做過，且有論發表。中年醫生光是看到那密密麻麻的“肝”字，小肝兒都有點微顫。 肝切除號稱外科手術皇冠上的明珠不是開玩笑的，一般的精英醫生做到中年，都不一定有機會涉足。年輕的時候若是不夠精英的話，中年更是沾不上邊，就如中年醫生這樣。 簡而言之，太難太偏的，中年醫生自己都做不了，更沒有發揮的空間。脾切除已經是他的射程範圍內，比較恰當的選擇了。當然，也得有合適的病人。 如泰武中心醫院這樣的地區頂級三甲，中高級醫生手裏，都攥着一疊的病人住院單，全是日常積累下來的擇期手術病人，因爲病牀不夠，病人的病情又不緊急，所以都是見縫插針的安排。有空位了，就打電話通知病人前來住院做手術。中年醫生也是找了好幾個相熟的醫生，才選了這麼一位願意用達芬奇機器人做脾切除的。 用達芬奇機器人做脾切除，其實已經算是達芬奇機器人的高端操作了，不可能全盤複製腹腔鏡和開腹手術的模式，而有一些再創造的點子。 中年醫生對此頗有心得，穩穩的坐回到控制檯前，道：“凌醫生有信心的話，咱們就開始。凌醫生要不要看一個手術視頻？” 凌然閉目沉思，沒有立即回答。 中年醫生等了半分鐘，就準備再次開口。 這時候，凌然睜眼，道：“遊離脾動脈，預結紮的話，應該問題不大。脾蒂離斷可以做備選方案。嗯，有手術視頻就看一下。” 中年醫生聽的一愣，勉力笑了笑，掏出手機，翻了好半天。 兩個問題，毫不留情的展現了凌然對脾切除的理解，中年醫生不禁有種彎道超車卻發現仍然被套圈的情緒縈繞於腦海中。 不等他翻出來，餘媛已經舉着自己半張臉那麼大的手機屏幕，站在了凌然面前。她將手機貼在額頭上，腦門稍頂着。高度正好。 凌然道謝之後，就在餘媛頭頂快進滑動，一會的功夫，就將手術看完了。 大部分的步驟其實都是不用去看的，達芬奇機器人並不是什麼神祕特殊的機器，除了機械臂的旋轉角度異常大以外，它並不改變手術的本質。事實上，達芬奇機器人更多的是帶給病人以好處。它可以讓醫生在更小創傷的情況下完成手術，它還可以讓醫生在體力不佳，乃至於手抖等情況下，也能順利進行手術，它還改善了視野，能夠幫助醫生釐清組織關係，但說實話，如果不考慮病人的耐受，只考慮手術本身的話，大部分醫生寧願做開放式手術。 開放式手術，纔是外科醫生的浪漫，直視淋漓的鮮血，纔是外科醫生的情懷！ 當然，隨着達芬奇機器人的普及，一些新的術式必然被髮明，一些改良的術式必然會出現，但這並不意味着老的術式就不能用了，或者不好用了。 這就好像自動擋的汽車取代了手動擋的汽車一樣，對新手或普通司機來說，世界似乎發生了一些變化，但對高端車手來說，自動擋挺好，手動擋的時代也遠未結束，手動擋時代的技巧依然有用，更重要的是，手動擋時代的賽車邏輯並未發生變化。 “用達芬奇，組織前後的相對關係看的就很清楚了。”凌然點點頭，看向中年醫生道：“那我們開始手術？” “您覺得沒問題就開始。”中年醫生本來還等着凌然謙虛的諮詢的。畢竟，視頻與實操終究是有所不同的，否則，那麼多偏遠地區的小醫院的小醫生們又何至於沒有出頭之日，總有幾個願意認真看視頻甚至背視頻的孩子的。