大醫凌然 第911節 作者：未知 凌然這時候能做的，就是不斷的剝離癌栓，並小心的將之取出來。 這個過程必須細緻至極，否則，漫長的過程往往會變的沒有意義。 因此，對於大部分醫生來說，剝離癌栓都是非常喫力而困難的過程。 事實上，旁觀的醫生，都被這個漫長的過程，熬走了一批又一批。 凌然的情緒卻很穩定，一段，再一段，並不因爲觀看的人多而有絲毫的焦躁。 第1395章 自古將軍如美人 梁學年紀大了，光是看手術，就看的自己腰痠背疼。在凌然進入到繁複的剝癌栓階段後，他看了一會，終於忍不住出了手術室透氣。 手術走廊裏，人來人往。最多的是匆匆忙忙的護士們。他們要不停的取藥取血取器械等等，一場手術跑四五趟的都有。 醫生們經過，亦是匆匆而來，匆匆而去的樣子。 手術日的醫生，在最後一臺手術做完之前，永遠都不知道什麼時候能下班。若是遇到不得不加塞手術的時候，更是要熬到很晚。 梁學望着熟悉的手術走廊，一時間竟有點抽離的感覺。 “累了？”侯復主任也走了出來。 梁學“恩”的一聲，揉揉腰，苦笑道：“這幾天手術做的太多了。” 他已經是休息過一輪了，可上臺手術，還是讓他有種做傷了的感覺。 說起來，梁學從前也是手術狂人一枚，並以50歲以後，依然與年輕人們做等量的手術而自豪。但是，跟着凌然做手術的感受，顯然是不一樣的。 “現在的年輕人是不得了了。”侯復主任同樣嘆了口氣，首先想到的是一票小護士對凌然的維護，口中道：“嫉妒不來。” “咱們這個年紀了，嫉妒什麼。”梁學哼哼兩聲，隨口道：“我今天還遇到麻醉的老朱跟我說呢，讓咱們後續再試試這套手術。他們麻醉科準備弄一篇超長時間麻醉的論” “老朱”侯復主任咂着嘴。麻醉是手術區的坐地戶，有自己的休息室和辦公室，常年忙到安家於手術層的程度。像普外這樣的大科室，平日裏也不是很在意他們，但得罪也是不會的。大家都得配合着工作。 而寫章這種需求，通常都是能給予方便就給予方便的。 “遲早有一天，腰得被折斷了。”梁學抱怨了一聲，又活動了一下腰肢，道：“我去病房看看，你呢？” “我跟着您。”侯復落後小半步，跟着梁學走出了手術區。 兩人自側面的消防通道出，拉開門，嗡嗡嗡的噪音就撲面而來。 泰武中心醫院的手術區規模大，等候區也劃分成了好幾片，且有多個出口相連通。 站在這裏的，可以說是醫院內情緒最激盪的病人家屬。對手術的畏懼，對手術成功的企盼，對未來的迷茫，都匯聚於幾間大廳裏，氣氛令人窒息。 梁主任和朱主任雖然不用直面家屬的目光洗禮。不過，梁主任的腦海中，卻是浮現出了正在受凌然手術的病人的模樣。 “我在這邊看，等下再去病房。”梁主任給朱主任說了一聲，轉身找尋了起來。 不用多少功夫，梁主任就看到了那幾名病人的家屬。 一男一女一名老人，還有一名穿着校服的小孩子。 梁主任站在玻璃窗戶後面，沒往過走。 病人和家屬，他都是有點熟悉，又有點陌生。 老實講，現在讓他描述病人的臉型特徵，他幾乎想不起幾個詞來，哪怕是剛剛見過面不久的。病情特徵倒是能對的清楚一些，但依舊有很多臉譜化的東西。 “梁主任？”護士王佳從後面過來，看到梁學，有些意外的看了一眼，大大方方的問了好。 “哦，你是你是凌然組的？”梁學顯然沒有記住一名小護士的名字，看到王佳了，也只是有點小意外的樣子。 “是，我來給病人家屬送點喫的。手術時間比較長，正好我也沒什麼事。”王佳特意解釋了一句，以免梁主任誤會。畢竟是在泰武中心醫院的地盤。 梁學偏頭一看，就見王佳手裏拎着很漂亮的餐盒，有點熟悉的樣子，正是今早凌然給衆人分享的餐食。 梁學不由一笑：“你們現在給病人家屬都管飯了？” “正好有剩下的，我就取了沒動過的裝了一盒。”王佳並不因爲對方的年齡或身份而發怯，類似級別的醫生，她見的多了，只是有什麼說什麼的道：“凌醫生和這麼多人，都因爲這個病人忙活着，我也沒什麼事就想獨生子女家庭也挺不容易的。” 梁學“恩”的一聲，問：“你也是獨生子女？” 給病人送飯的護士，他真的是第一次見。 王佳點點頭，然後笑了一下：“出差的時候感覺特明顯，家裏人都照顧不到的。有人生了大病，就更是忙不過來了。” “恩。生病哪裏有什麼好事。”梁學唏噓了起來，更多是因爲肝膽管癌栓。 即使是在癌症中，肝膽管癌栓都是複雜且討厭的類型。花錢多，預後差，落在條件不好的家庭裏，可以說是既哀且痛。 很多時候，梁主任看到家屬期待的眼神，都會勸說他們放低期望。 “今天的手術對病人家屬來說是好事的。”王佳跟着凌然，經歷過很多了，不像是梁主任的迷茫和不確定，她很有信心的道：“我相信凌醫生的手術會很成功的。” 梁主任失笑：“你們年輕人” “我先送飯給他們，一會涼了。”王佳沒有跟老渣渣的梁主任爭辯，只道：“等病人出了手術室，估計他們更忙不上喫飯了。” “恩”梁學肯定也不能拉着王佳跟自己聊天，就含着一肚子的話，看着她入內，自己忍不住嘆了口氣。 妙手回春這種事，每個醫生都渴望過，也都經歷過，到了梁學的年紀，更多的卻是回憶了。尤其是在他的級別到了一定的高度的時候，他所面對的疾病的難度，也到了極高的程度，以至於“妙手回春”的情況，反而越來越少遇到了。 達芬奇機器人帶給梁學的是一種全新的體驗，在開始嘗試機器人手術以後，梁學有意識的降低了手術的難度，手術方向以膽囊膽管和胰腺居多，治療成功率也頗高。 不過，隱隱的遺憾，終究是不可避免的。 現如今，看着等候室裏的病人家屬，梁學再次變的是多愁善感起來。 ”自古將軍如美人啊”梁學捏着手機，轉身回了手術室。 第1396章 企鵝不如偷 凌然視野裏的肝外膽管，是佈滿了腫瘤的狀態。 如樹枝般的膽管，原本是分泌膽汁的通道，而今卻被癌栓堵塞了起來，變成了癌症蔓延的通道，就好像是失去了功能的下水道，只是藏污納垢之所在。 但是，與真正的下水道不同的是，膽管不僅沒有圖紙，而且與鄰近的小血管縱橫交錯，形成各種險要的構造。 它們本身就在肝臟內部，又有如此多的血運連接，可以說是典型的牽一髮而動全身。在傳統的肝膽外科的治療中，肝膽管癌栓的治療向來是一個大難題。或者說，根本就沒有什麼較好的治療方案。很多時候，是隻能進行姑息治療的。 凌然贊同姑息治療，但他本人向來不做類似的手術。 在如今患者排着長隊等治療的情況下，凌然的手術進攻性也是一日比一日的強。 有意無意間，他的手術選擇，以及病人對他的選擇，隱然間就變成了一種進攻式的氛圍。 今天的手術，凌然更是採取了全面進攻的姿態。對於目視所見的癌栓，不論大小，無分老幼，盡皆剝離。 這在傳統手術中，就是比較少見的模式。傳統的開放式手術，做的精細一點的，也就是剝離較大的膽管癌栓，並對小而密集的部分，一般都是採取切除的方式。 這固然也是一種手術策略，但就像是所有的手術策略一樣，新技術和新方法的使用的目的，並不一定是爲了否定舊的策略，更多的是爲了拓展更大的邊界，就像是從牛頓到愛因斯坦一樣。 如果是採用開放式手術，凌然多數還是會採用切肝的方式，不僅僅是看不清楚，還因爲患者的身體條件，也很難支撐長時間的開腹手術。 比較而言，採用達芬奇機器人的手術，病人的耐受力就好多了。而且，機器人的機械手，在使用熟練以後，也顯的格外靈活。凌然通過它們，完全可以做到順着癌栓生長的方向，將癌栓一個個的取出來，並且不損傷任何的血管。 在手術開始階段，大家都只注意到了前者，可是，隨着手術的進行，後者慢慢變的引人矚目起來。 因爲手術時間的漫長，而有些沉寂的雲利直播平臺裏，有人忽然發言： “不會吧，全程不觸及血管？” 因爲有一陣子無人發言了，這句話頓時變的顯眼起來。 守在角落裏，本有些倦怠的餘媛從圓凳後方，露出頭來，驚訝的道：“好像真的沒有觸及血管？” “因爲觸及血管會非常危險。”凌然這時候擡起頭來，讓頸椎肌肉放鬆片刻，順便給底下的醫生們解釋道：“就目前的位置，觸及血管的話，很可能導致器官功能衰竭，進而致使病人死亡。” “因爲這時候的血管破了的話，可能連切除的機會都沒有？”餘媛的理論知識還是足夠的，有凌然提醒的情況下，迅速找到了理由。 凌然輕點頭，道：“理論上可以切肝補救，但本臺手術的意義就不存在了。而且，就病人目前的狀況來說，補救會很困難。” “剩下的肝不夠了。”就算是左慈典，也可以輕易的做出推測來。 凌然點點頭，重新回到操作位，並讓裏面的護士再拿出一個標本袋，接着塞入病人的腹腔，繼續剝離癌栓，並裝入標本袋中。 這個過程，依舊顯的漫長而繁瑣。 如果將手術與修車相類比的話，取一個癌栓的工作量，大約與保養一輛汽車的發動機相當。而無數多的癌栓，就需要無限長的時間。 事實上，大部分醫生面對這種漫漫長的工作，很容易就會出現疏漏，進一步放棄都是正常的。 如果不是有強烈的進取心和成就感的激勵的話，這樣的手術，正常醫生基本都是很難堅持做下去的。 通過直播看手術的醫生，在度過一個漫長的瓶頸期以後，穩定的增加起來。 事實上，能夠看五六個，六七個小時手術的人，看到這個時候，基本是不可能放棄了。 雲利建立的直播系統是一個專業的平臺，需要專業的設備配合，才能播放圖像。較高的門檻使得它的直播人數普遍偏少，幾個人乃至沒人看的直播，都屬於正常。 但是，它是最接近手術室狀態的直播系統。 專業的醫生看專業的手術，並因此形成一些固定的羣組關係，算是雲利最核心的魅力。對凌然來說，這也是比較有意義的狀態。 僅僅是有觀看人數，有粉絲的欣賞，對凌然來說，實在不是什麼新鮮事，更不可能是他追求的目標。相比較而言，專業的觀看者通過他的手術過程，學到或得到些什麼，是凌然較爲喜歡的部分。 他的技能獲得容易，若能推而廣之的話，凌然也是樂見其成的。 不過，就像是凌然教授呂文斌和馬硯麟等人一樣，他並不習慣在做手術的時候嘮嘮叨叨，對於直播間裏的觀衆們來說，單純的觀看手術，就變的有點偷師的意思了。 俗話說的好，企鵝不如偷，在發現你的手術很牛的時候，願意偷師的人就會很努力。 至於手術的時間長，反而不是問題了。 偷師還怕你練功的時間太久？ 等梁學主任等人，再一次迴轉過來的時候，就見直播屏幕上的觀衆人數，已是破百。 梁主任略略有點小羨慕。 以醫學界的觀點來講，上百名的觀衆，已經是一場小規模的醫學會議了。以往要聚集這麼多的人看自己做手術，一個普通點的科室得攢好幾個月的小金庫。 “手術做的很順利啊？”梁學找上左慈典，讚了一句。 “凌醫生的狀態很好。”左慈典回答的有點小驕傲。