大醫凌然 第917節 作者：未知 “多發性的肋骨骨折，肺挫傷，左肩的肩胛骨是骨折的，左側的橈動脈和雙側的股動脈的搏動減弱……”康主任焦躁的報告着細緻的檢查情況。 任何要命的疾病，在醫生眼裏都是要命的。而任何緊急的要命的疾病，在醫生眼裏都是要命的緊急。 即使現代醫學被稱之爲發達，可就實際情況來說，心臟外科的死亡率依舊高的談不上發達，主動脈夾層更是死亡率居高不下。 凌然的表情同樣嚴肅。 在康主任做檢查的時間裏，他也在飛快的轉動大腦。 到康主任報告結束的時候，凌然已是徹底冷靜了下來。 “正中開胸。”凌然的第一個命令非常簡單，說的更是所有人都能聽明白的簡單名詞。 但是，包括康主任在內的數名心臟外科醫生都變的肅然起來。 主動脈夾層有許多種的處理方案。事實上，如果將各類主動脈夾層的處理方案列出來的話，二三十條都屬於大類了。因此，採用何種方案，首先就是擺在醫生們面前的極大難題。偏偏主動脈夾層的發展速度極快，並不能給醫生們足夠多的時間去判斷。 如果是其他類型的手術，就算錯選了手術方案，也有可能通過種種路徑，在術中繞行過來，或者採用其他的修補策略憲。 但主動脈夾層的病人往往沒有這麼好相與，或者說，主動脈夾層的病人往往死的太快，沒有太多的繞路的時間。 不管從哪個角度來分析，做出手術的方向決定，都是極具難度和風險的。相應的，對於主刀醫生的要求自不必說。 做心臟外科的，甚至做急診科的，做麻醉科的，都見多了主刀醫生站在手術牀前猶豫的，凌然能迅速的做出指示，對於所有人來說，都有壓力驟減的感覺。 幾秒鐘後，凌然不出意料的給出了進一步的指示：“象鼻術聯合血管腔內支架植入術。” 短暫的兩句話，手術的方針和步驟，就基本齊活了。 康主任不由暗自吁了一口氣，作爲在場最專業的心臟外科醫生——凌然是兼職的——康主任對眼前的手術是一點把握都沒有，別說讓他指揮了，跟着做，他都非常有壓力了，也就是凌然在前面頂着。 康主任擡了一下頭，不由問道：“象鼻術的話，凌醫生有做過嗎？” 他看過凌然的所有心臟外科手術，顯然是沒有見過象鼻術的。 凌然亦是毫不意外的搖頭，道：“沒有做過。” “唔……”康主任沉默以對。沒有做過該類型手術就上手術檯，在這種緊急情況下也無可厚非。醫生是不可能掌握全部技術的，而病人得病的時候，卻往往有着非凡的想象力。 所以，在面對緊急手術的時候，醫生臨陣磨槍就開做手術，也是再正常不過的事。至於手術的效果，沒做過的術式，肯定要遜於做過的術式，但基本功和理論知識在那裏，高階醫生還是能夠保證一定的成功率的。 在雲醫工作多年的牛護士，這時候跟着道：“康主任，這個手術你做過嗎？” “沒。”康主任回答的很利落。 牛護士發出假惺惺的遺憾的嘆息聲。她當然知道康主任沒做過這個手術，他要是做過的話，牛護士也不會問了。 “大家努力。” 在沉默的氣氛中，凌然再次站了出來。 鼓舞士氣這種事，他雖然不常做，但他做起來的效果向來是極好的。 “鉗子。” 凌然伸出了手，在握緊一隻藍色的大鉗子以後，第一時間切斷了病人的肋骨。 任務：救活病人 任務內容：雜交手術室裏的第一臺手術，理應有更好的表現。 任務進度：（0/1) 任務獎勵：抗輻射藥劑。 凌然只用眼角掃了一眼系統的屏幕，接着就低頭遊離起了血管。 雖然是極其緊急的手術，但該有的步驟依舊不能少。否則，沒等見到出問題的血管，手術入路的血管首先要造反了。 與此同時，普外的李副主任和陶主任也重新上陣，開始檢查腹部，並遊離血管，準備將受創的脾臟摘去。 兩組人在兩個位置同時進行手術，地方緊張，手術更緊張，以至於緊張的氣息似乎都給昇華了。 也是到了這個時候，李副主任從他的位置看過去，才又察覺到了一絲凌然的恐怖之處。 無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈，每一個都是觸及就飆血的危險動脈，凌然卻像是剝蝦似的，將之迅速的解離開來。 第1406章 交響樂團 李副主任不想示弱的低下頭，也是拼命努力的操作起來。 雖然說，在臨牀醫生的序列裏，普外科總是鄙視鏈的下游，遠遜於心臟外科的地位，但講道理，凌然的編制可不在心臟外科。對外說起來的時候，大家說的都是急診科的凌醫生，或者急診中心的凌醫生。 普外科在鄙視鏈的序列中，可以輸給誰，都不能輸給急診科啊！ 哪怕是凌然，也要戰過才知道。 李副主任的思緒一閃而過，注意力緊接着就瘋狂集中了起來，手指和手腕的靈活度，瞬間提高到了能拍低成本電影的程度。 此時此刻的李副主任，就好像回到了青蔥歲月，爲了未來和夢想而在高考的考場上拼搏。當年的少年，原本也不是什麼重點中學的尖子生，以至於一模剛開始的時候，他還頗爲怯懦的想，自己也許拼盡全力也無法戰勝重點中學的學生們。但是，隨着時間的推移，專心做題的他，越來越有自信，越做越覺得有戲。 最終的事實證明，他確實強的離譜，輕輕鬆鬆的就讀了同濟，比許多重點中學的尖子生都要強。 進入雲華醫院以來，李副主任依舊是一路坦途，輕輕鬆鬆的進入了重點科室，輕輕鬆鬆的成爲了主治，成爲了副主任 他不懼任何的挑戰，不相信任何的權威！ 名校又如何，名人又如何，主任又如何，教授又怎樣 比過才知道在很長一段時間裏，這就是李副主任的人生信條。 他踐行了30年以上的人生信條。 “剪刀。”李副主任飛快的完成了脾臟血管的遊離，又用心的塞了一塊紗布，才擡起頭來，略顯自得的看向胸腔的位置。 康主任無神的中年的普通的大小不同的面積不規則的未經修飾的雙眼，早早的就等在了那裏，飽含着同情與理解的目光，第一時間追上了李副主任，彷彿在說：你做的挺不錯了，不用太在意其他，時間的長短，速度的快慢，頻率的高低並不是主要的，最主要的還是有愛 李主任抑制着渾身的肌肉羣，仔細的看病人的胸腔處的手術區域，藍色鋪巾和銀白色的不鏽鋼架子中間，隱約能夠看到多條被封閉的切口和血管，各個區域更是被整理的乾乾淨淨。 “完成了就復溫吧。”凌然也看了李副主任的手術區域，確定沒什麼問題的情況下，開始爲心臟復跳做準備了。 李副主任這就完全的確定，凌然是真的早已完成了手術，等待着自己了。 心臟手術做的比普外手術還要快，想起來就讓人覺得難以理解這句話雖然本身很沒有邏輯，但如果與醫院的鄙視鏈一起理解的話，內容就非常清晰了。 更何況，主動脈夾層手術在心臟手術中也屬於偏複雜的中高端手術了。 “腹腔還有問題嗎？”凌然注意着病人的各項指標，順道問了李副主任一句。 “這個沒有了”李副主任原本是很硬氣的人，而且做好了準備，不給凌然以顏色的。但就眼前的場景，在這間雜交手術室裏，李副主任真的是硬氣不起來了。 “換骨科的上來吧。”凌然很自然的下令。 李副主任愣了愣神，就見骨科的主治乖巧的站到了自己身後。 李副主任氣笑了，心道：真的就這麼乖？真的？ 骨科的主治一臉委屈的等着李副主任讓位置，心道：我聽命令的，跟我有什麼關係 不等李副主任活用自己會說話的眼睛，他的助手也是默默的下了手術檯。 李副主任又一次給整笑了，轉身離開了手術檯，他的腳步格外的重，以表達憤慨。 沒人回頭看一眼。 大家的目光，都匯聚在凌然身上。 指揮棒，從來都不是因爲它的棒有多特別而指揮別人的，純粹是因爲指揮者特別棒。 在外科醫生的世界，個人魅力的意義，更是被無限拔高了。 李副主任默默的站到了角落裏，猶豫再三，還是沒有離開。他的手術做的很漂亮，但是，做的慢就是做的慢，哪怕衡量的標準並不是快慢，但在目前的環境下，做的比別人慢，終歸是沒底氣的。 他堂堂副主任醫師沒底氣，骨科來的主治就更沒底氣了，低眉順眼的做着凌然分配來的工作，一句多餘的話都沒有。 至於旁邊肝膽外科的賀遠征與張安民，此時連上臺的機會都沒撈着，而且，看起來今天都是不用他們上臺的。 嗤。 霍從軍從外面走了進來，笑呵呵的看着手術室裏的一羣醫生，就像是看着自己草場的牧民似的，都不用說話，就坐在那裏，看着它們，再暢享暢享未來，就非常快樂了。 “什麼時候來的？”陶主任一屁股坐到了霍主任身邊。 “沒多久，感受怎麼樣？咱們的雜交手術室，咱們的凌醫生。”霍從軍還稍微有點擔心。 陶主任呵呵一笑，瞥霍從軍一眼，道：“對你來說，這上千萬花的絕對值。” “怎麼講？”霍從軍就愛聽這個。 “凌然把人指揮的團團轉唄。” “沒有不長眼的跳出來說什麼吧。” “能說什麼？凌然你也知道的，對事不對人，說話又都是有的放矢，不會亂講，大家不聽就要冒大風險了，再者，凌然說話也好聽，人格魅力這個東西啊，真的說不來”陶主任用老年人的嘮叨回答着。 霍主任嘿嘿嘿的笑，聽的渾身抖舒爽：“今天的監控視頻要存一份。嗯，預設戰場的預設戰鬥，完成戰略性目標，最高等級的勝利。” 陶主任笑笑沒吭聲，心裏也不得不承認，老霍是真的粗中有細。就今天的場景，換一個病人，換幾個醫生什麼的，結果都不會發生變化的。 所謂只有起錯的名字，沒有叫錯的外號。雜交手術室號稱是手術室裏的航空母艦，而它就好像真的具備了航母的特性，在整合了力量，提高了戰力的同時，毫不意外的將來自不同單位，不同軍種，不同地位的將士們統一在了一個指揮鏈下。 平日裏在各自科室裏稱王稱霸的醫生，進入到雜交手術室，就好像使用不同樂器在各自領域內稱王稱霸的樂手進入到了交響樂團，在這樣的環境裏，再大牌的樂手，也無法肆無忌憚起來，不僅如此，當指揮足夠強力的時候，樂手們更會乖覺起來。 “大家辛苦了，一會一起喫飯吧。”霍從軍起身，表示了一下存在感。 “不用了。” “霍主任不用客氣。” “一會還有事。” “下次一定。” 衆人紛紛推辭着，沒事誰願意跟霍從軍一起喫飯啊。 霍從軍也不是真的想跟他們喫飯，轉頭對凌然笑道：“凌然，中午一起” “有約了。”凌然回答的不緊不慢。