大醫凌然 第927節 作者：未知 “你們凌醫生不愛說話，但你們自己必須要積極起來，千里轉運回來的病人，這麼多人，花費這麼多的精力和時間爭取來的時間，誰要是給我浪費了，我就送他去八寨子鄉，聽明白沒？”霍從軍說話一點客氣的成分都沒有，眼神的壓迫更重。 “聽明白了。”衆人幾乎是下意識的，第一時間就乖巧的回答了。 霍從軍這才點點頭，站到了一邊，並不干涉凌治療組的具體工作。 凌然此時做的只是平常的急救工作，雖然說，這項工作自飛機上就開始了，但到了醫院，需求和目標自然是有所不同的。 “mews（早期預警評分表）的分數爲2，還是比較穩定的。”陶主任也來到了現場，而且主動給凌然報告了起來。 這樣的場景有點突兀，又很自然的樣子。 作爲主任醫師，陶主任在急診科裏的權威不強，尤其是退休的倒計時響起以後，陶主任就更顯得佛系起來。 但同時，陶主任也是急診科裏最老最有資歷的醫生，他佛系歸佛系，做事的自由和灑脫也隨之而來，除了給霍主任打打下手以外，陶主任用不着屈尊降貴的做助手了，尤其是急診時給人做助手，更是沒必要。他要麼獨立開組，要麼就地休息，也不會有人置喙的。 今天的場景卻像是排練好似的，陶主任參與了進來，像是正常的接了一名急診病人似的，只是自覺向凌然報告這一點，讓人總是覺得有點怪。 “讓骨科參與進來。”凌然按照預定的計劃下了命令，衆人也是不由的鬆了口氣。 病人的情況在轉運飛機未抵達之前，大家都是明瞭的，併爲此開了會診討論，也邀請了其他科室的醫生。但在抵達之後，檢查之前，病人的病情是很可能發生變化的，或者說，必然是會發生變化的。問題的關鍵在於，它的變化需要對應什麼樣的變化，此前的會診內容是否需要大幅度的改變。 如果不需要大幅度的改變，那從醫學的角度來說，就已經是很順利的開局了。 緊接着，凌然開始穿着手術服，對病人進行開腹查看。 x光，ct或者磁共振之類的影像檢查，病人此前都是做過多次的，但對外科醫生來說，這些都不如開腹查看得到的信息準確和完整。最重要的是，幾名病人都是做過手術的，而轉運出來的這幾名病人，都是手術效果不好的。不僅不好，甚至還有一些術後的嚴重併發症。 這也沒什麼奇怪的，醫院裏做手術，都經常要二進宮三進宮，有的複雜手術開局就準備要開多次手術。不過，跟二進宮三進宮類似，許多術後的嚴重併發症是很難治癒的，死人的概率也會很高。 “腹腔內有積液，感染沒有完全控制住。骨關節的復位還好，腸道……嗯，基本要腸梗阻了……陶主任，您來切了？”凌然給第一個病人做過檢查，並沒有自己上手做手術。 腸道手術並不是他的專長，更重要的是，他的任務不止是這一名病人，只是根據飛機上的判斷，這名病人的症狀需要優先診斷罷了。 將腸梗阻的病人留給陶主任帶領的小組以後，凌然又開始安排另一名顱腦損傷的病人，稍作檢查就道：“交給神經內科。” 神經內科的醫生們早等外面了，開開心心的進來接手。 他們雖然也不確定能治好2號病人，但內科治死也不容易，最重要的，還是這種參與感非常強烈。 醫療轉運來的病人，敞開了用藥和治療，不提背後可能有的機會和榮譽，就是這種治療模式，本身也是醫生們最喜歡的。 再將第三名多處受創的病人丟給普外科之後，凌然自己處理第四名病人。 參觀室外這時也傳來聲音：“凌醫生，這個病人務必要讓清醒過來。” 凌然低頭看了眼底下的病人，並沒有回答。 從他的角度來說，病人的病情也不是很複雜，但務必醒來這種事，卻是不一定能夠達成的。 參觀室外，各色人等來來去去，有看手術的，有看熱鬧的，有看人的。 與以往不同的是，今天來了非常多的外科室的醫生。 霍從軍笑呵呵的從裏面退出來，就蹲在角落裏，看着其他科室的醫生來來往往。 他太清楚來人的心思了。 以前的時候，來看凌然的手術的人是真的各色各樣的，有的外院的醫護人員，根本就沒正經事，甚至都不是外科醫生，都會跑來看凌然，霍從軍整頓了好幾次，才讓參觀室恢復了正常工作。而從數量上來說，外院來的醫護人員的數量，往往還是多於本院的，這在雲醫內部也是很有意思的話題。 今天卻是本院外科室的醫生們佔據了主流。他們佔了位置，後面能進來的外院人就少了，按照霍從軍設立的參觀室的規則，他們能觀看的時間還長，從而讓參觀者的比例發生了極大的變化。 至於爲什麼。天下熙熙皆爲利來罷了。 就以往而言，凌然闖下的名頭再大，飛刀飛成武裝巡邏又如何，其他科室的醫生們並不需要過於關注此點，只要不嫉妒，最多也就是小型科室的醫生擔心一下，小科室的普通醫生都懶得擔心了。 可醫療轉運這個東西，太吸引人了。 它是將外面的病人往本院拉，而且，不是單單拉回來哪個科室的病人，很多時候都是多科室綜合的病人。 像是神經內科這種內科部門，過去哪裏能想得到，自己還能從凌然手裏分到了這麼重要的資源。 偏偏這種事兒就真的是發生了。 “這東西的威力，比預想的大啊。”霍從軍喃喃自語。 第1425章 啥都不動 “情況都穩定下來了，等到麻醉的效力過去，慢慢的應該都能甦醒。”凌然站在icu的外面，給陳主任等人介紹情況。 等他說完，icu的主任立即積極的站了出來，表現道：“我們現在的生命維持系統是極爲強大的，我科的技術水平也早已達到了全國一流……” 圍在跟前的人很多，雖然有急躁的，也都慢悠悠的聽着icu主任吹牛。 病人的狀況是真的很好，這是最重要的，有了這個底子在，大家基本都是樂呵呵的，這就好像是在沒有做空的股票市場裏，在股指上升的階段，股民們的情緒都會很不錯，能夠平和樂觀的看待世界和人類，遇到旁人的失誤乃至於錯誤，也很容易就給予原諒了。 急診現在是有自己的eicu的，但爲了更大程度上的保障，還是將轉運而來的病人在手術後，送到了icu中。 對此，霍從軍都是同意的。這不僅是因爲病人的症狀很重，eicu的實力仍顯不足，也是因爲責任的緣故——這麼多科室的醫生積極的參與到了轉運病人的救治中，大家的目的顯然不是爲了在死亡討論會上做發言。 不管從哪個角度來說，霍從軍或者急診科都有義務保護大家的勞動成果。至少是將責任和壓力勻出去一部分。 icu也確實做的不錯，毫不猶豫的派出了最強戰力，人均一主任的伺候着病人，可以看到各項數值都趨向於好的方向。 顯然，icu的同仁們也都看到了醫療轉運的優勢和力量，所以，哪怕急診自建了eicu令人不適，icu的主任們也都忍了下來。 小不忍而亂大謀，吃虧就是佔便宜，男兒膝下有黃金……古人字字珠璣，充分說明了低頭的好處。 陳主任等人也明顯輕鬆了下來，半開玩笑的道：“凌醫生的方案是真的不錯，就是真的貴，咱們現在算是打完了重要戰役，是不是能節省一點彈藥，休養生息一番。” 凌然沒有太聽懂，自然而然的看向左慈典。 左慈典表情嚴肅，問道：“陳主任的意思，是想減少開銷，縮減成本？咱們現在做的醫療轉運，成本其實是不高的……” “不到縮減的程度……”陳主任尷尬的笑一笑，連忙表示自己並不是要過河拆橋，忙道：“就是能省的地方省一點，基本的框架肯定是不變的，也不能變，是吧？” “可以把一部分任務打包出來，轉移給地方。”凌然的回答卻有些出人意料。 陳主任一愣：“這個也可以打包？” “當然。”凌然很自然的道：“可以增加直升機的運力，增加社會化的直升機救援，這樣可以平攤固定翼飛機的成本。或者直接將固定翼飛機轉包出去，通過對運力的優化，降低成本。前送的醫生也可以適當的減少，用初步培訓過的搶救人員替代。同樣的，前線醫院也可以輕量化，因爲我們的模式是儘可能的後送，所以，不需要前線醫院有太多的重裝備，像是高標準的手術室，就不是必需品……” 陳主任聽的一邊咂嘴一邊訕笑。他在老大哥里面呆了這麼久，早就習慣了喫獨食，哪裏願意將自己剛建好的醫療轉運體系拆的七零八落的。 “直升機的話……這個要用在前線，肯定不能社會化。”陳主任微微搖頭。 “增加一些社會化的直升機，用在比較安全的地區，也可以平攤成本。”左慈典跟着凌然學了一段時間，加上對成本等方面很敏感，相關的信息，早都詢問過凌然了，說話間，就掏出了腦海中的模板。 陳主任還是搖頭：“這樣會增加管理成本吧，而且，我們經常去的地方窮鄉僻壤的，買了直升機也沒人用。” “可以在末端使用，比如雲華這邊，提高直升機的運力，飛行員互通，零件和維護，地勤都可以互通，而且，雲華這邊的直升機還能賺錢……”左慈典真誠的給予建議。 “太亂了，不行不行。”陳主任大搖其頭：“而且，我們前線要用軍用直升機的，跟後方也沒法互通。 “固定翼飛機是成本最高的部分，這部分的削減的話……也是有一定的空間……”左慈典邊想邊斟酌着語言。 陳主任道：“固定翼飛機……飛機和飛行員都到位了，再改也沒必要了。” “那引入國企？” “不行。我們這方面有政策的。” “野戰醫院……” “不行……” “醫護……” “不行！” 左慈典說着說着，總算是明白了過來，又問了兩句，輕聲道：“就是說，咱們得省錢，但最好是啥都不動那種？” 陳主任的臉輕輕的紅了一下，像是隻喝了八兩酒那種。 他身後的中年人輕咳一聲，道：“降本增效的意思。” 左慈典做恍然大悟狀，接着換過話題：“說起來，等病人清醒過來，咱們這項任務，就基本完成了……” “對的對的，感謝感謝。”陳主任和衆人緊緊握手，感謝道：“這一次的任務多虧了大家，等新聞，大家等新聞……” “等新聞。”大家都表現的格外開心，榮譽感這種東西，總是容易在人羣中產生。 與此同時，幾名混在現場的醫藥代表，也將醫藥轉運的故事給傳了出去。這種重資產的項目，如今自然不受資本的歡迎，倒不是不賺錢，而是許多人懶得賺這種錢，幾名醫藥代表也沒覺得自家公司能做這種活，全都是當做笑談了。 消息在圈子裏轉着轉着，很快就轉了出去。 比起本公司的逸聞趣事，這種涉及到大筆金額，又似有實際應用的故事，總是容易以隱祕的方式飄散。 一些人對此只是傳播，更多的人只是看看，但在某些地方，總有些人會爲此上心。 週末。 左慈典艱難的抽出了一天時間，跟剛確定關係的女朋友一起逛街。 手機一點都不突兀的響了起來。 左慈典瞅了一眼屏幕，掛上了靜音。 手機再響，依舊是重複的配置。 到第三次響的時候，左慈典只能搖頭：“看來必須得接了。” “沒事兒。”剛剛確定關係的女朋友是護士長的閨蜜，早知道左慈典的工作模式了，表情還算平靜。 “薄院長，怎麼打電話給我了。”左慈典接起了君安診所的薄院長電話，先道：“凌醫生最近的飛刀排的很滿，可沒時間飛了。” “不是安排飛刀。是找你的。”薄院長的聲音穩穩的。 左慈典不由一奇：“找我做什麼？” “我這邊有幾個投資人，想了解一下醫療轉運的情況。這個是不是找你挺合適的？”薄院長笑了兩聲，又道：“有諮詢費的。” 第1426章 善解人意 “給錢就不用了，有事兒您問。”左慈典說着場面話兒，再向旁邊的女朋友點點頭。 身着阿瑪施的女朋友很隨和的微笑着，順便還給左慈典餵了一個櫻桃，再自己看着四周，表示不干擾他說話。 當然，大女孩的耳朵是豎着的，對於左慈典的經濟狀況，她還是非常關注的。