大医凌然 第925节 作者：未知 凌然依旧是随队而行，并全程以冷静的姿态做着观察。 刚刚完成的“任务：医疗转运”获得的中级宝箱，不出意外的开出了“医疗转运（完美级）”的技能，而在過去一段時間的閱讀，也让凌然在医疗转运方面，有了更多可做的選擇。 毕竟，医疗转运原本就是急诊的一大技能。 第1420章 国宝级 “完成，病人密切观察，吕文斌，你跟着去。”凌然全程缝合之后，立即下令。 吕文斌昂首应了一声，道：“我今晚深蹲看他，放心吧。” “深蹲一晚上，人家受得了嗎？”小护士装萌轻笑。 小护士身材丰满而青春靓丽，吕文斌一下子给萌到了，更是昂然的道：“徒手深蹲，我真的能做一晚上。” “我不信。” “回头我拍视频发给你。”吕文斌說着就跟着手术床，匆匆而出，一副迫不及待去做深蹲的样子。 小护士们都留在手术室裡数手术器械，露出早知如此的表情：“听說脑子裡练出肌肉以后，就沒救了。” “沒脑子的人還少嗎？至少人家开的猪蹄店红红火火的，說明也不是特别傻。” “他不卖猪头肉，是因为脑子介于猪蹄和猪脑之间嗎？” “那应该叫做猪丁级？” 参观室。 紧盯着手术室的陈化中年人们一边心痒痒的听着裡面的聊天，一边严肃的聊天：“做医生的還挺好的。” “是年轻真好。” “咱们年轻的时候，可沒有這條件。我那时候在西北喝风，哨卡附近的母麻雀都是有数的。” “那個……手术应该做的不错吧。” 总算有一名陈化中年人，从短暂的聊天中抽离了出来。 陪同在侧的霍从军咳咳两声，微笑道：“应该是顺利的。接下来就看病人的恢复情况了，从手术和手术的過程来說，病人基本沒有受到转运的不利影响。” “你们這趟转运总共是俩小时，我們可沒有這個條件，就算飞都得飞三個小时，算上中间耽搁的時間，弄不好就要七八個小时，甚至更多。”正中间的中年人微微皱眉，道：“這么长時間，不可能不受影响吧。” “受影响归受影响，关键還是救治的结果，我們把人救過来，這個是最重要的，对吧。”霍从军换了個角度說话。 几人缓缓点头。 “另外一点，我們這边的医生，不会有危险吧。”霍从军看過去，语气尽量放的平和，道：“我本人就是军医出身，也参加過一些任务，我的建议，如果你们需要前线的医生，那最好還是派有训练的，有经验的，有心理准备的军医過去，否则，我們的医生直接過去，不仅是自己危险，也可能造成病人的危险，最后起了反效果，对双方都不好。” “不会的。”中年人看了霍从军一眼，道：“你们凌然医生的脸，到了战场上，也是沒有用的。” “那最好。”霍从军停顿了一下，又道：“有用，也别给送上去了。” “好。”中年人答应了。 “這是国宝级的医生，我說真的。”霍从军的表情再次严肃起来，郑重的道：“凌然极其努力和自律，努力工作，努力学习，你们能看到他每天都会救活几個人，给予数個家庭以希望，你们沒有看到的，是他夜以继日的成长，督促自己，几乎每天都以常人无法企及的速度学习新的技术和技能。而他如今才20多岁，到他退休，到他封刀，可以救活多少人？就算凌然愿意，我是說，就算凌然哭着喊着要上去，也請一定保护好他。” “我明白，放心吧。”中年人们互相看看，都点了点头。 “我再多說一句。”霍从军并不放心，再次道：“等到三四十年以后，等各位身体衰弱，身体器官开始运转异常的时候，你们一定会很庆幸，世界上有一位凌然医生，可以给你治病的。哪怕就是這么一個希望，都会让世界更美好，更安全的。我不是诅咒，生老病死是人类的客观规律，但凌医生一定是你在生老病死的過程中，最愿意见到的人。” “理解。”中年人们意志坚定的再次点点头。 凌然這时也脱掉了手术服，走了进来。 “手术顺利，你们可以开始安排转运了。”凌然說话，向来是简单直接。 “辛苦了。”霍从军立即换了一個表情，笑容满面的向凌然微笑，道：“几位都等着你呢。等到了地方，你也要注意自己的安全，有什么問題，就找负责的人……” “關於這一点，我有問題。”凌然找了個空位坐了下来，显然是准备谈话的样子。 在他的经验裡，他如果選擇谈话，一般人都不会拒绝的。 几名中年大叔并不是一般人，可還是不约而同的转了過来，各自找了位置落座。 “你有什么問題，放心的說。”负责的最陈化中年人露出人性化的表情。 “医疗转运的负责人是谁？”凌然问。 最陈化中年人呵呵一笑，道：“负责人的话，应该就是我了，你可以叫我陈主任。” 凌然沒搭话，继续问：“你懂医学嗎？医疗转运呢？” 霍从军一直竖着耳朵在听，這会儿已经有点猜到了凌然說话的方向，立即道：“凌然，陈主任是最终负责人，他不需要懂医学，更多的是做一些业务的判断，比如军事上的判断，行政人事上的决定，這個是需要总览全局的……” “那医学判断的负责人呢？”凌然再次追问。 “這個……主要還是你……”陈主任微笑回答。 凌然于是道：“我是否具有调整医疗转运方案，以及具体的转运细节的权力？” “這個……你想改什么？”陈主任有些皱眉，比起之前，此时的凌然，有些過于强势了。 他的想法其实沒什么错，刚刚获得了医疗转运（完美级）技能的凌然，脑海中有许多的方案和细则可供選擇，怎么可能满足于按部就班的做一名普通的高端急诊医生。 事实上，就医疗转运這個偏门的类型，国内擅长此道的医生都沒几個，兼有高超外科技术的就更稀罕了。 在這方面，国内与国外的差距是极大的。毕竟，中国的富豪和富二代们才刚刚学着开始作死，還很少有人夏天跑去肯尼亚逗狮子，冬天钻印度贫民窟玩情怀，在珠穆拉玛峰摔断腿的，或者亚马逊丛林裡闹肚子的，总归是少数。即使是军方，也沒有从阿富汗成批量的运送重伤员去德国的经验。 此外，普通人向国外求医的诉求還很低，保险公司的條款還沒有恶劣到将人送到印度去做手术的程度…… 凌然之前对医疗转运本身也沒什么想法，但在获得了完美级的医疗转运技能以后，他的想法就彻底改变了。 “首先，你们要给我足够的信息。现在就需要。”凌然看看陈主任，接着道：“其次，要对患者做评估，受伤的机制，受伤的解剖位置，格拉斯哥昏迷评分都对转运的成功有极大的影响。第三，转运沟通要做重新的梳理，我的团队和你的团队，如何互换信息，尤其是医疗操作方面的信息，必须通畅和准确。准确是非常重要的……” 陈主任听的浑身发热：“你如此要求的话，可是对我們的转运任务做了一個大手术。” “這是提高患者生存率的必要方案。”凌然道。 “只要你愿意做，我沒意见。”陈主任突然呵呵一笑，道：“你這是给自己加担子，不過，是有担当的样子。” 第1421章 去传达吧 “我們前期的任务是将几名涉案犯，送回到内地的医院。他们都有不同程度的外伤，接受了紧急抢救和一周左右的治疗，但效果都不太理想，有两人還处于昏迷状态……” 陈主任請来的年轻人高大帅气，英俊自信，只是不及凌然，說话的时候，眼神不自觉的飘向了凌然，语气认真的道：“這几名涉案犯非常重要，在当地也是接受了较好的治疗，转运過程，绝对不容有失。” “嗯，要保证這一点，就要对转运過程，有一個基本的梳理。”凌然从不听人语气，只是阐述事实，道：“几名病人的信息，现在可以提供了嗎？” “可以，你们可以拿回去研究……”年轻人拿出了一個公文包。 左慈典立即上前拿過来，打开，大致的閱讀了一下封面，就将影像部分，直接交给了凌然。 “稍等。”凌然并沒有像是对方所想的那样，拿回去研究，而是当场就看了起来。 高大帅气的年轻人只好站在凌然对面等着，他也沒别的什么事，就睁眼盯着凌然看，然后越看越心虚。 “长的帅是能魅惑死神怎么的？选個這么年轻的。”年轻人不乐意的低声向同行者抱怨。 同行人抬头看看高大帅气的年轻人：“呵呵。” “前期的意思，是你们之后還有其他病人，要通過医疗转运的方式，转运到内地，是嗎？”凌然看完了总计四张影像片，再问了一句。 年轻人迟疑了一下，道：“我們的任务不能向你们透漏，后续的情况，你先不要管。” “从這四名病人的情况来看，如果受创后的第一時間送到云医的话，是不会昏迷到现在的。”凌然平淡的看了对方一眼，道：“所以，如果后续還有病人，第一時間后运是最佳方案。” 年轻人不服气的道：“我們在前线也是有相当优秀的医生的。” “這是英美模式和法德模式的区别。”凌然在专业方面，从来都是寸步不让的，一点面子都沒给对方，道：“两者互有优劣，但那是指城市急救系统，在较为危险的灾难地点，或者战争前线，英美模式的优势是明显的。” “說点人能听懂的。”年轻人怂怂的說着硬气的话。 顺路過来看看，顺便躲点活的周医生通常是不会让人太尴尬的，于是开口道：“英美模式，指的是迅速把病人带到医院的模式，虽然现场也做急救，但是以最基本和最紧急的需求为主。法德模式的话，可以理解为把医生带到抢救现场，甚至是把医院带给患者，现场不能完成医疗救治的，再送到医院。” “那我們要法德模式的！你可以按照需要布置你的医疗转运设备，尽快到现场完成救治……” 周医生打断年轻人的话，淡淡的道：“戴安娜王妃就是死在法德模式下的。” “什么意思？” “戴安娜王妃出车祸以后，立即得到了高水平的医疗资源的倾斜，但是很遗憾，在法德模式下的急救体系，即使派出了当时最好的急救医生进行现场处置，也沒能救回戴安娜王妃。从后来的许多分析报告上来看，如果当时的医生，不进行较长時間的现场处置，而是采用英美模式，简单急救的同时将戴安娜王妃带回医院，她的生存率会大大增加。”周医生的回答舒缓而简单，且道：“戴安娜王妃的這次急救，也引起了医学界对法德模式的大量反思，国内的专业医生和专业机构，通常都是不会選擇法德模式的。” 年轻人有点尴尬，但還是坚持道：“我們可以合并起来吧，派医生现场救治的同时，再快点转运回来……” “现场救治的标准是什么样？是否允许破坏性的治疗？比如肚子在流血，需要剖腹处理，那要不要剖开？”周医生撇撇嘴，道：“就算你们的资源再好，你们能运到现场的医院也只能是小型的，轻型的医院，和大后方的高等级医院是两個概念。美国阿富汗的经验，是尽可能的快运后方，只做基础性的处理，培训過的医疗兵就能做好這件事。他们现在已经有把四肢尽损，腹部受创，脊椎受创，胸部受创，头颅受创的士兵救回来的案例了。” 年轻人张张嘴：“這种救回来，有什么意义……” “寻找生命的意义是哲学家的事，医生只负责救人。”周医生顿了一下，再将位置让给凌然，并补充了一句：“你得让我們做好自己的工作。” “好吧。”年轻人默默的退后了一步。 周医生看向凌然，道：“凌医生，您继续說。” “采用英美模式，从距离和任务来說，我們必须建立空中救援通道。第一，确定一個目的地医院，做好地接的培训和准备。第二，我們需要医疗急救直升机，机上要有心电监护，呼吸机和除颤仪等医疗急救设备，经過培训的医疗急救人员。直升机的空间要足够大，至少要能够同时运送两名卧姿的伤员，如果不够大，就要更大的直升机，或者更多的直升机，如果目的地不能直升机抵达……” “直升机能到。”年轻人吁了一口气，道：“两個卧姿状态的伤员的直升机，這個我們也能保证。” “那么，第二步，最好是有固定翼飞机的转运，固定翼飞机安排在直升机的航程内，距离越近越好。因为直升机的速度還是不够快。”凌然停顿了一下，略作思考，道：“固定翼飞机到目的地机场，還需要第二架直升机的转运，直接到目的地医院。假设事发地距离1000公裡以内，转运至少能在两小时内完成，但最佳方案，是在一小时内完成。黄金一小时。” 周医生咳咳两声，解释道：“黄金一小时，說的是从创伤发生最初的一個小时，是急救或者处置的关键。法德模式的理解，部分也是基于此。但英美模式证明，把转运時間压缩到一個小时内，是更好的選擇。” “那就是两架直升机，一架固定翼飞机。我向上面报告。”年轻人总结了一下。 凌然摇头：“還有一個医院。如果可能的话，在一小时范围内，直接搭建一座医院，做先期处置是最好的。同时，所有参与人员的培训，虽然只需要简单的培训，但也需要额外做起来。” “明白了。”年轻人再沒有啰嗦，只抬头看了凌然一眼，道：“您這個要求，比起其他医生，可是兴师动众的多了，要是沒效果……” “你去传达我的要求吧。”凌然并沒有丝毫要辩论的意思，对他来說，把要求传达出去，把任务实现了，才是最重要的。至于中间人的想法，开心也好，不开心也好，愤怒也罢，舔狗也是，都是不重要的。 第1422章 太贵了 “两架直升机，一架飞机，实际上得三到四架直升机，才能满足基本需求。然后還要一座野战医院，医院内的设备要有ct机，要有核磁共振仪，還要有重症监护室。如果想要进一步转运到后方的话，那就要再添置直升机和飞机這是凌然凌医生写的长期方案，每一页都像是在烧钱。”