第152章 眼瞼區
先來說說眼瞼這個神奇的結構。
咱們的眼瞼，也就是常說的眼皮，分爲上瞼和下瞼。它可不只是爲了讓咱們的眼睛看起來更漂亮喲！
眼瞼位於眼球前方，是由皮膚和結膜組成的皺襞，就像給眼球戴了一頂帽子。眼瞼的遊離緣，也就是皮膚和黏膜交界處，被稱爲瞼緣。上下瞼緣之間的裂隙叫瞼裂，其內外連結處分別稱內眥和外眥。成人的瞼裂一般長約27-30mm、寬約8-11mm，而且上瞼會遮蓋角膜上部1～2mm，就像給角膜戴了個帽子。
眼瞼的解剖結構那叫一個複雜。在臨牀上，從外向內可以分爲五層。
第一層是皮膚層。眼瞼的皮膚那可是人體最薄的皮膚，由表皮和真皮構成。皮下組織裏有睫毛毛囊、汗腺和皮脂腺等組織結構，就像一個的“工廠”。
第二層是皮下組織層，這裏是疏鬆結締組織和少量脂肪的“家園”。要是腎臟出了問題或者局部有炎症，這裏就容易水腫，就像發了一場“洪水”。
第三層是肌層，這裏有眼輪匝肌和提上瞼肌。眼輪匝肌是橫紋肌，肌纖維走行與瞼裂平行呈環形，由面神經支配，負責眼瞼閉合，就像一個關門的“能手”。提上瞼肌由動眼神經支配，能提起上瞼，開啓瞼裂。這提上瞼肌可厲害了，它起自眶尖視神經孔周圍的總腱環，沿眶上壁至眶緣呈扇形分成前、中、後三部分：前部是薄寬的腱膜，穿過眶隔，止於瞼板前面，部分纖維還穿過眼輪匝肌止於上瞼皮膚下，形成重瞼，也就是咱們說的雙眼皮；中部是一層平滑肌纖維，叫muller肌，受交感神經支配，附着於瞼板上緣，在交感神經興奮時瞼裂能特別開大，就像拉開了大幕；後部也是一腱膜，止於穹隆部結膜。
第四層是瞼板層，這是由緻密結締組織形成的半月狀結構，兩端借內、外眥韌帶固定於眼眶內外側眶緣上。瞼板內有好多與瞼緣呈垂直方向排列的瞼板腺，也就是meibom腺，這可是全身最大的皮脂腺，開口於瞼緣，分泌類脂質，參與淚膜的構成，還能給眼表面潤滑，就像給眼睛塗了一層“潤滑油”。
第五層是結膜層，緊貼瞼板後面的透明粘膜就是瞼結膜。
除了這些，眼瞼還有豐富的血管和神經。動脈主要來自眼動脈的分支，分別稱瞼內側上、下動脈和瞼外側上、下動脈，它們在眼瞼內組成瞼板動脈弓，給眼瞼提供營養。靜脈分別匯入內眥靜脈和顳淺靜脈。眼瞼的感覺神經是三叉神經的分支——眼神經和上頜神經。運動神經有支配提上瞼肌的動眼神經分支和支配眼輪匝肌的面神經分支。還有頸交感神經的分支，支配muller肌、血管和腺。
眼瞼的功能可重要啦！
它就像一個勇敢的衛士，時刻保護着眼球，避免眼球受到外界的傷害。當有強光或者異物來襲時，眼瞼會反射性地閉合，就像給眼球拉上了一道“窗簾”。而且，眼瞼經常眨動，能及時清除眼表面的塵埃或微生物，把淚液均勻地塗在眼球表面，防止眼表乾燥，保持角膜的正常功能，還能促使淚液從淚道系統排出。眼瞼緣的前脣長着睫毛，能遮擋和防止灰塵等異物進入眼睛，還能減弱強光的刺激。另外，眼瞼的靈活性讓眼球在眼眶內有一定的活動度，這對咱們看東西時的視覺追蹤和定位可太重要了。
接下來咱們聊聊眼瞼常見的疾病。
先說說麥粒腫，也就是咱們常說的“針眼”。這就像是眼瞼上的一場“叛亂”。症狀呢，就是眼瞼局部會紅腫、疼痛，有時還會冒出一個硬結。這通常是因爲細菌感染引起的，比如用不乾淨的手揉眼睛、眼部衛生沒做好等等。應對的辦法呢，早期可以用熱毛巾熱敷，就像給這個“叛亂”地區加熱，促進血液循環，幫助炎症消退。還要注意眼部衛生，千萬別用手去擠壓麥粒腫，不然感染擴散了可就麻煩啦。要是麥粒腫比較嚴重，可能就得用抗生素眼藥水或眼膏，甚至得去看醫生做進一步治療。
有個笑話，一個人長了麥粒腫，眼睛腫得像熊貓，朋友笑着說：“你這是要參加‘針眼選美大賽’嗎？”雖然是個笑話，但也能看出麥粒腫讓人挺難受的。
再說說霰粒腫，這就像是眼瞼裏藏着的一個“神祕包裹”。症狀是眼瞼上會出現一個無痛性的腫塊，一般不會疼也不會紅腫。主要原因是瞼板腺堵塞，分泌物積聚在眼瞼內形成的。對付它呢，可以先試試熱敷，有時候的霰粒腫能通過熱敷自己消失。但要是霰粒腫比較大或者長時間不消退，可能就得手術切除啦。
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