第529章 免費醫療試點
1、工作必須得有目標，始於目標，明確目標，這是大方向，方向對了才能做正確的事，全市必須圍繞書記
定的目標、方向去開展工作；
2、凡是目標，必有計劃，拆解目標、規劃路徑、形成計劃，纔有效率；
3、凡是計劃，必有執行，細分計劃、落實到人、權責清晰，做到人人有事幹、事事有人幹，才能落地執行計劃，否則，計劃將是一紙空談；
4、凡是執行，必有檢查，過程中設置檢查點，及時糾正偏差，通過過程管理，來保證結果，這是質量；
5、凡是檢查，必有結果，好的必須要發揚、固化，不好的，要分析、要追責，更要改進、防範和提升；
6、凡是結果，必有責任，結果有好有壞，有經驗也有教訓，究其根本，都是饒原因，責任一定要到人；
7、凡是責任，必有獎懲，多大責、多大權、多大利要相匹配，權、資、利要對等，好的必須提拔重用，拖尾扯皮的必須免職一批，這個是要大張旗鼓的搞，給銀州人樹立一種觀念，幹工作也能提拔重用，工作幹不好官帽子就沒了。
正月初十，神州縣委書記張強、縣長楊曉偉來彙報免費醫療的籌備工作，王鴻濤立即召集了市長陸建國、副書記賀龍、紀委書記李金亮、組織部長高帥、副市長周瑩，以及市人事局、衛生局、合療辦等相關單位，在會客室召開了範圍會議。
張強彙報：“各位領導，神州縣共有43.7萬人，2015年實現生產總值820億元，人均Gdp18萬元，固定資產投資完成250億元，全年實現財政收入161億元，上劃中省市102億元，地方一般預算收入59億元。
在市委、市政府安排部署下，神州縣在廣泛調研的基礎上，結合相關政策，初步擬定了《神州縣全面免費醫療實施辦法（試行）》初稿，分爲總責、免費對象、管理機構、基金籌管、門診醫療、住院醫療、費用結算、監管獎懲、附則，堅持以人爲本、全民受惠，廣集資金、財政爲主，統籌安排、綜合管理的原則，徹底解決全縣人民看病難、看病貴問題，使改革發展成果真正惠及全縣人民，促進和諧社會建設。”
王鴻濤對免費醫療非常重視，對於這份方案，神州縣耗費了極大的人力、物力、財力，由書記、縣長親自參與、把關，質量非常高，張強整整彙報了一個時。
參會人員一手一份方案，大家都知道這個政策一出臺，將會引來多大的轟動效應，可能銀州盛神州縣就要名揚全國了，所以大家無比重視此項工作，聚精會神的看着方案。
沉寂了一會，王鴻濤道：“同志們，今這個會相當於書記擴大會，要把這個事定下來，所以大家要集思廣益、羣策羣力，對這份方案把脈會診，想到什麼就什麼，或者有什麼質疑以及更好的建議都可以提，目的就是把免費醫療搞好、搞實，經得起各方全方位的檢驗。免費醫療一經實施，必將石破驚、轟動全國，重要性和意義我就不多了，總之就一個目的，幫助神州把工作幹好。”
市長陸建國道：“我先吧，第十六條，實行住院報銷起付線制度，起付線以下住院醫療費用由本人自付，起付線以上費用予以報銷，但每人每年累計報銷醫藥費不超過30萬元。起付線標準爲：鄉鎮醫院爲每人次200元、縣級醫院爲每人次400元、縣境外醫院爲每人次3000元。我有兩個質疑：一是每人每年累計報銷不超30萬元，是不是有些少了？二是縣境外起付標準爲3000元，是不是有些高了？要去縣外治療，不是大病就是重病，他們花費的更多，是重要因病致貧人羣，設置一個3000元的門檻費，無形中增加了患者的負擔，還要30萬的限額，其實針對的也是他們，能不能設置成市級億元門檻費600，省級800，省外1000？上限提升至100萬元？”
副書記賀龍：“陸市長的建議，確實可以減少大病重症患者的支出，但是財政的投入會大幅度增長，現在的重點是神州縣能不能支撐住這龐大的支出！”
王鴻濤想了想，道：“按照陸市長的意見來，對方案進行修改，這就是爲什麼我們要找試點的原因，總結得失利弊，就是要看看到底能花多少錢，爲以後的全市推廣提供寶貴的經驗，不怕犯錯，我們有糾錯的機會，有市委、市政府給你們神州兜底，放開手腳幹！”
常務副市長張陽道：“第十九條，癌症、肝硬化、腎病和嚴重消耗性疾病等不能進食，需要靠營養液維持生命的，或者某些特殊疾病必須用生物製劑治療的，使用營養藥品費用報銷80%，血液系統疾病、其它疾病引發嚴重貧血或者各種手術中大出血的，必須使用血液製品的費用報銷90%，既然是試點，在不在乎這百分之十或者二十，乾脆都報銷了吧，免費就免到底！”
王鴻濤點零頭，表示同意。
副市長周瑩提出：“我看了下第二十條，因病情需要，需做ct、Ect、核磁共振等大型儀器、設備檢查的，其費用報銷90%。因病情需要做器官移植或導管、支架等介入治療的，國產材料報銷90%，進口材料報銷70%，是不是也可以參照全免？
第二十一條，患者在縣境外醫院治療的，就診前需按程序報縣醫保辦或合療辦備案；屬於急診的，應在就診三日內及時報告。縣境外醫院治療的各種檢查費由本人自付，醫藥費按70%比例給予報銷。這條規定，怎麼呢？就怕有些人、有些病，能在神州看，羣衆非要去外地看，畢竟省、市的醫療條件更好。”
王鴻濤考慮了一下，道：“算了，這條保留，甚至我覺得有些能在縣內看的普通病，非要去市裏看、省裏看，無形中增加了醫療費用，還得降低標準，畢竟縣裏實施了免費醫療，一定會降低醫療成本，同樣的病可能在神州100塊就看好了，在省裏500塊才能看好，既然有錢、又想享受更優質的醫療條件，那就自己去花錢，不要佔據集體醫療資源。”
市長表示贊同：“書記的沒錯，咱們的免費醫療是普惠性政策，針對的是廣大羣衆，並不針對想享受優質資源的有錢人，我覺得有必要制定一些普通病種，不得在縣外治療，如有需要必須要有醫院簽字，承認自己看不好，纔可以去外地治療。”
王鴻濤道：“市長的很到位，這條斟酌一下用詞用語，加進去吧！”
紀委書記李金亮提出：“縣紀委一定要加強監管，對外籍人員列入全民免費醫療範圍的、虛掛病牀號、套取或浪費醫療費用的、不按規定限量開藥或開非治療性藥品的、多開藥或開提成藥的、擅自提高收費標準、任意增加收費項目、不執行藥品批零差價規定計價的、擅自超出範圍開藥的億元和醫護人員，一定要嚴肅追責，情節嚴重清理出醫療行業。
對於將本人證件轉借他人就診的或用他人證件冒名就診的、私自塗改處方、結算票據，虛報冒領的、利用假票，設法加大住院費用的，必須追回報銷的醫療費用，並永久取消全民免費醫療資格，涉嫌犯罪的，交由司法機關依法追究刑事責任，必須嚴格執行！”
王鴻濤讚許的點零頭，道：“金亮書記的意見很重要，很有必要，單憑神州紀委的力量無法做到全面監管。這樣吧，市紀委牽頭，成立工作專班，吸納神州縣紀檢、監察、審計、財政、衛生、人勞等相關部門，對神州各類違紀違法行爲展開全面查處，實施‘零容忍’，一經查實，必須頂格處理，該開除公職的必須開除，該放‘黑名單’的嚴格執行，並形成長效機制，爲以後深入開展免費醫療工作打下堅實的制度基礎。”
今的會議人人都能發言，並且都能到關鍵之處，總共提出了十三條意見和建議，王鴻濤要求神州縣全部予以採納，立即對工作方案進行修改，等成熟後交由市常委會研究通過。
會議結束後，所有的人都知道書記已經下了決定，免費醫療勢在必行，大家只需各司其職，配合好免費醫療的開展即可，至於提出不同意見，哪怕是市長好像都想過，由此可見王鴻濤在銀州的權威性達到了很高的程度。
銀州人民對美好生活的嚮往，就是王鴻濤奮鬥的目標。免費醫療之所以成爲社會熱點話題，這就是人民的期盼，古今中外沒有一個國家是因爲搞社會福利導致亡國的，根據神州縣的初步預計，搞免費醫療會增加30額外支出，完全在承受範圍。
銀州即將迎來的爆發式經濟增長是王鴻濤搞民生工程的底氣，有了錢一切都好，沒有錢，所有的美好想法都是鏡花水月，可望而不可及，所以，當前的頭等大事還是重點項目和招商引資項目的落地。
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