第1093章 醫改——滇省人的福音
會上，副省長王斌、省衛健委主任周建江分別彙報了此行的巨大收穫。
王斌彙報道：“此次赴秦，讓考察組徹底感受到了秦省人民的熱情，秦省委書記徐永江、省長牛前華分別和考察組召開座談會，並高度重視此次考察工作，副省長齊永歡、衛健委主任張志強全程陪同考察，在長安盛銀州盛渭陽市調研期間，三市市委書記全程陪同，讓我們瞭解到了最真實的秦省醫改，同時也瞭解到這項惠民政策有多麼的偉大。每到一處，羣衆交口稱讚，百姓一直掛念着王書記，向我打聽書記在滇省的情況，並讓我轉達他們對書記的美好祝福，讓我深深的感受到，有形之碑，固然可以廣而告之，昭示下；而真正彌足珍貴，能夠流芳百世的，還是老百姓的口碑。塵埃落定時，真正能夠被歷史銘記的，是那些利國家、順民心、濟蒼生的人和事。只有時時刻刻把人民的利益放在心裏，一切以人民衆的意願爲上，才能真正做出利於百姓的政績，才能成爲羣衆拍手稱頌的好乾部！只有從事做起，從細節抓起，真心爲民，真誠待民，全心全意辦好事。只有把這些事辦好、辦實、辦成，羣衆纔會信賴我們、親近我們、支持我們！
下面，我談談具體的感受：一、分級診療制度，無論是從醫療資源分配，還是從民衆的就醫習慣來看，優先‘去大醫院’已經成爲羣衆就醫的一種普遍現象，這使得整個醫療服務呈現出大醫院處於‘戰時狀態’的‘倒金字塔’式的不合理狀態。秦省的特點是嚴格執挾基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動’的診療模式，實現醫療服務均等化，構建有序就診秩序，有效利用有限的醫療資源，緩解羣衆看病難、看病貴問題的重要措施。值得我們借鑑，完全可以抄作業。
第二、95%的報銷比例，0元、200元、400元、600元的鎮、縣、盛省住院門檻費，廣受羣衆好評，均比我們現在採用的門檻費低。
第三、秦省全國首創實施藥品集中招標與採購，實現藥品零差價銷售。所謂零差價就是採購價和零售價一樣。財政統一付款，網上全程監督。省財政、省衛生廳等部門對基層醫療機構藥品採購實行收支兩條線管理，所有藥品費用將及時由國庫集中支付給企業。企業資金回收快，可安心抓質量生產，不像以前要花費很大財力、精力‘公關’醫療機構。有效地降低了生產和流通成本。
通過以上‘一條龍’等措施，秦省基本藥物招標平均價與國家零售指導價相比下降了55%，比以前實際採購價下降了20%左右，初步實現了醫療機構迴歸公益性、老百姓得實惠的目標，同時財政醫保支出大幅度減少。通過一年的運行，人均新增醫保投入不足200元！
第四、清廉醫院建設顯成效，清正之風撲面來。秦省僅去年查辦醫院院長49人，處理相關醫護人員3295人，有效遏制了醫療系統腐敗問題，醫療經費支出減少30%以上，把有限的資金投入到了硬件提升上。
……
綜上所述，考察組一致認爲，秦省的醫改是極其成功的，已經走在了全國的最頂端，大部分政策我們完全可以照搬。難得可貴的是，經過一系列的治理，秦省4000萬人口，2019年實行改革後，財政僅增加支出42億元。如果我們的醫改能達到秦省的效果，實際增加投入將遠遠低於書記提出的150億元，我的彙報完畢。”
被人誇讚心情當然不錯，這王斌拍馬屁的功夫還是不錯的！
王鴻濤道：“同志們，秦省的醫改確實取得了很大的實效，可以有效的防治因病致貧、因病返貧現象，初步形成了醫有所保、病有所醫。這項工作，我是全程參與的，取得的種種好處我就不過多的贅述，要不然大家該我自吹自擂了！”
與會人員善意的發出笑聲，其實大家很佩服王鴻濤，佩服他敢爲下先，佩服他的愛民之心，佩服他的工作思路和成效，結果一目瞭然，羣衆得實惠，而王鴻濤成了全國最年輕的省委書記，來到滇省更能先人奪人，羣衆彈冠相慶，和他這個“醫改第一人”有很大的關係，滇省人民都知道，王鴻濤來玲省，醫改便隨之而來，未來可期！
王鴻濤繼續道：“通過王斌同志發言，可以看出這次考察取得了實效。其實，概括起來，秦省的醫改有這麼幾個成功經驗：第一，就是分級診療，解決了大醫院扎堆，醫院無人問津。既然想享受高額的報銷，就得守規矩，什麼病就去什麼樣的醫院看。通過一年的運行，發現了這樣一個問題，下級醫院嫌麻煩，大病病都往上級醫院推，這點是衛健部門制定政策的時候的難點，一定要採取行之有效的辦法加以解決。
第二、開源節流。主要是藥品、設備的採購，拒絕中間商差價，由政府集中採購，零加價讓老百姓使用，是不是一個簡單的加減法問題，絕對能有效地減少財政支持。隨着時間的推移，秦省的制度也有漏洞，我們要在秦省的基礎上更細緻的制定政策，加以完善，這就要考驗你們的智慧了。還有，儘可能用處方類藥品替代非處方類藥品，其中的貓膩我就不多言了。”
第三、就是醫療領域的反腐。句不好聽的，醫療領域都腐敗成了正大光明，那些院長敢把100萬的設備開1000萬的發票來報銷。我敢保證，整個醫療領域的腐敗掉的資金完全不亞於財政投入的資金！每年不會低於100億！敢不反腐？能不反腐嗎？在秦省，反腐之前，全省醫療領域的醫護人員主動上繳了50多億的違法收入，滇省會少嗎？滇省的醫療領域有那個覺悟嗎？我看還是心中沒有敬畏，任何領域的腐敗，不把他們打疼，是不會收斂的！下一步，我會親自部署醫療領域的腐敗治理。
最後，我想提一點意見：幹工作得有特色，醫改我們也要贏滇省’特色，否則就拾人牙慧了。我有一個想法，既然我們投入這麼大，爲什麼不能再大點一些、創新一下？提國家醫改探索一下，實挾先住院、後報銷’！大家想一下，假如10萬元的住院費，最終病人只需出一兩千。但是，對於很多家庭來，湊夠這10萬元的住院費可不是件容易事，甚至會有人去高息貸款！遲早要給羣衆報銷，何必脫褲子放屁多此一舉呢？何必讓老百姓爲難呢？我建議，讓大家先看病，出院的時候該交多少交多少，切實想羣衆所想、急羣衆所急、幫羣衆所需。”
確實是個創新，參會人員都在認真思考這項政策的可行性。
省長道：“書記，我有個擔心，病人出院後直接跑了怎麼辦？有些人就愛貪便宜，一兩千的自理費用都不願意拿。”
王鴻濤笑道：“我想那種人畢竟是少數，可以建立懲戒體系，出現了‘逃費’的患者，直接列入黑名單，不再享受任何的醫保政策，都讓自費去，同時和徵信系統綁定，把他打入‘黑名單’，廣泛進行宣傳。我想，很少有人會因失大，即使有個別‘逃費’現象，實在追不回來，政府兜底吧，不會大面積存在，可能你每年拿出10萬元都用不完。如果確實有特殊情況，可以申請減肥，問題不大。我們‘牛’錢都準備往出拿，還在乎一隻‘雞’錢？”
雷健峯笑道：“也是，羣衆也會權衡利弊，這樣一來，相信大家都會守規矩。”
利國利民的政策，沒有誰會反對，否則他將自絕於全省幹部羣衆，於是常委們紛紛表態表示支持，大唱讚歌。
等大家發完言，王鴻濤道：“請王斌同志牽頭，衛健委、醫保局、財政廳、發改委、工信廳等相關部門配合，儘快拿出我省醫改方案，讓百姓儘快享受到關懷、關愛。”
省委會議結束後，消息漸漸的在全省傳了開來，無數人奔走相告，街頭巷尾都在熱議95%醫療報銷比例，可謂是全省沸騰，人人期待。
醫療衛生事業關乎千家萬戶，是重大民生問題，王鴻濤來到滇省的時候，大家都憋着勁，等待王書記放大招，如今，消息確切了，醫改啓動了！
雖然距離享受政策還有些時日，但是誰在乎？前途是光明的，未來是確定的，無非是等幾罷了。相比以前的看不到希望，還有什麼不知足的？
如果這會，誰敢在大庭廣衆之下王鴻濤的壞話，比如即將面臨反腐的醫護人員，絕對會被民衆羣起而攻之。
王鴻濤來滇省兩個月，已經徹底站穩了腳跟，獲得了民衆的認可和支持，僅僅是一項惠民政策而已，由此可見我們的人民是多麼的善良，太容易得到滿足。
給羣衆辦實事，讓羣衆得到實惠，這是最樸實也是最管用的道理。跟老百姓打交道，不存在贏和輸的問題。要想有效地開展工作，就必須尊重羣衆、相信羣衆、依靠羣衆。
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