1295 左右爲難
感染性休克、腸破裂、右側腰部先天性肌肉異常、皮下積氣……
鄭仁看着診斷，有些恍惚。
右側腰部先天性肌肉異常，這個診斷可很少見。主要是肌肉組織比較薄，容易形成疝。
然而系統並沒有給出腰疝的診斷，那麼就是抽脂術的時候，因爲腹部肌肉組織異常，負壓導致腸道破裂。
還能這樣……鄭仁特別無語。
臨牀各種手術，併發症千奇百怪，鄭仁之前也只能從大概率上猜測，完全沒想到會有腸破裂的可能。
平車轟鳴而來，急診科的醫生護士腳下生風，推着患者就往外跑。鄭仁連忙讓開路，目送患者離開。
不過診斷明確就好，感染性休克雖然重，但總要比脂肪栓塞那種根本無法治療的疾病好一些。
找到梁博士，鄭仁坐到ct室的辦公室裏，梁博士抓緊時間上傳片子，鄭仁很快就看到了患者腹部ct影像。
ct顯示劍突下腹壁廣泛性皮下積氣，鄭仁看着片子，似乎都能覺查出來有握雪感。遊離氣體囊和炎症改變也存在於升結腸周圍，這是比較典型的腸破裂的影像學改變。
鄭仁看着片子，腦海裏做了重建。
腹腔內感染特別重，鄭仁估計腸道破裂、穿孔的位置不少。
“鄭老闆，最近很少來啊。”梁博士見鄭仁閱片，湊過來套近乎。
鄭老闆越飛越高，梁博士覺得自己已經夠不到了。但藉機會能說兩句話，親近一下也是好的。
“最近比較忙。”鄭仁微笑，道“你這面怎麼樣？挺忙呃吧。”
他所有心思都放在ct片上，和梁博士說話，壓根沒走心。
“就那樣，沒什麼特殊的。每天看看片子，寫寫報告，很無聊。”梁博士笑着說到“鄭老闆，這個患者你認識？”
“朋友託我來看一眼。”
“患者腸破裂挺重的，被人打的還是車禍？不對，不是車禍。要是撞成這樣，肯定得有骨折。”梁博士自言自語道“是家暴麼？鄭老闆，這要是家暴，可就是大事兒了。”
“不是。”鄭仁嘆了口氣，“是抽脂手術的併發症。”
“呃……”梁博士怔了一下，抽脂手術有這麼嚴重的併發症呢？
“這裏。”鄭仁用手指點了點電腦屏幕，“腹壁肌肉組織有點薄，估計是抽脂手術的時候負壓在這個位置停留的時間比較長，導致的腸道穿孔。”
一般看ct，誰沒事兒會去看肌肉組織啊。就算是看到了，也會一掠而過，不會在意的。梁博士楞了一下，這才按照鄭仁的指引看過去。
但要是抽脂手術的話，腹壁薄就是很致命的了。
“抽脂手術還有這麼重的併發症啊。”梁博士很是感慨。
“只要是手術，都會有併發症。”鄭仁也深有同感，醫療不好乾啊。
要是術前檢查做的多了，患者會不高興。這些年有個詞，叫過度醫療，說的就是這種。
但要是檢查的少了，眼前的患者就是一個例子。雖然這個患者是在小黑診所做的抽脂手術，但道理是一樣的。
真是左右爲難。
幹臨牀的，運氣不好可幹不了多久。一例意外情況，就會折戟沉沙。
小黑診所這次就是運氣不好，遇到了一個少見的患者。
“這回可要花大錢嘍。”沈博士感慨了一句。
腸道內的感染是那麼的明顯，就算是手術成功了，感染性休克能不能搶救過來都是一個疑問。
花錢只是一方面。還存在花了大錢，人都保不住的可能。
“我去胃腸外科看一眼，你先忙。”鄭仁站起來，和梁博士打了個招呼，轉身離開。
一邊走，他一邊琢磨這事兒。
患者診斷是沒問題的，可是怎麼治療，說法就大了。
自己要是不介入，林嬌嬌那面看樣子是要出錢、出力的。可是素昧平生，她爲什麼要出錢出力？
患者家屬會不會認爲是心虛？認爲那家醫美小診所和林嬌嬌有關係？最後被一口咬住？
最後事情會發展到什麼程度，可是說不好。
想着，鄭仁拿出手機，略一猶豫，給馮建國打了個電話。
“馮哥，有個患者剛送到你們科，誰接的？”鄭仁問到。
“住院總和小草去看了。”馮建國在電話裏說到“我正在看片子，腸破裂，準備上手術。”
“患者家屬，您那面看到了麼？”
“看了一眼，這不是着急看片子麼。患者家屬好像有矛盾，在吵架。”馮建國不走心的說到。
患者家屬之間的矛盾，醫生護士很少摻和。
只要負責治病就好，人家的家務事兒，有什麼好摻和的？清官難斷家務事，就別說醫生、護士了。
要是強行去參與，最後說不定落了一身的不是。
“馮哥，我去看一眼。”鄭仁一邊走着，一邊說到。
“嗯？這個患者你認識？”
“我不認識，說起來挺複雜的。”鄭仁也很是無奈，“是一個抽脂術後的患者，併發腸破裂。”
“抽脂術後？”馮建國有些驚訝。
雖然從事胃腸外科幾十年了，但抽脂導致腸破裂，他還是第一次見到。他那面剛接患者，還沒來得及詢問病史，患者家屬就吵了起來。
“見面說吧。”鄭仁說完，掛斷了電話。
鄭仁也懶得去預想要怎麼辦，先看到患者、患者家屬，再隨機應變好了。再說，患者家屬之間還有矛盾，自己想的再多都沒用。
很快，來到胃腸外科。
一個滿臉風霜、皮膚黝黑的農婦站在走廊裏，一邊抓着一個年輕小夥子的衣服，一邊抹着眼淚。
小夥子看着22、3歲，流裏流氣的，左側耳朵上還打了一個耳釘。他很不耐煩，一臉的厭惡。
走廊裏亂糟糟的，患者家屬、醫生護士都在忙碌着，他們的對話鄭仁沒聽清楚。
走近了幾步，鄭仁聽到農婦哀求道“孩子，我這兒沒什麼錢，可是咱得救命啊。”
“管我什麼事兒！”小夥子甩了一下衣袖，說到“我跟你說，別特麼跟我碰瓷，這事兒和我沒關係！”
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