第196章 高難度的腸斷端吻合。欲成大樹，不
接下來，賈主任一邊講解，一邊親自示範操作，將患者的病變腸段予以分離、切除。
看着賈主任輕鬆完成各種操作，整個分離與切除過程，滴水不漏，動作細膩而穩重，刀法、手法皆是嫺熟無比，精準度超過機器人。
這纔是真正的大師級手術功底。
周燦站在旁邊觀看，暗自吸收着其中的手術優點和經驗技巧。
“切除病變腸段時不能一味的追求乾淨，要儘可能兼顧給患者留下更長的腸段。否則，病人手術後會出現嚴重的營養障礙。”
大腸、小腸，都是人體的營養吸收器官。
每一段腸子都有着它的用處。
它們構成人體的整個營養吸收與排泄系統。
如果腸子切掉太多，會導致患者的營養吸收出現問題，還有可能造成排便頻繁、腹泄等多種困擾。
有些醫生讀了滿肚子的書，在實際操作中缺乏術後的預判，只一味的追求手術效果。
最終造成患者手術後很快因爲營養物質無法吸收而死亡，家屬怒而告上法庭的悲劇。
“接下來的腸段吻合誰來做？”
賈主任把風險最高的部分完成後，剩下的手術工作繼續交給手下的醫生們來做。
這樣的醫生纔是好醫生。
非常注重對接班人的培養。
就像心胸外科的胡侃主任一樣，同樣注重培養接班人。心胸外科的醫生們都是打心眼裏愛戴他。
“我來做！”
周燦這個‘外來入侵物種’搶手術鍛鍊機會毫不客氣，弄得其他醫生一臉的黑線。
他們一個個斯文客氣，碰上個臉皮厚，下手快的，完全不是對手。
“吻合比開腹的難度高多了，沒個十幾年的手術經驗，都沒人敢接這個活。你搶得倒是痛快，能行嗎？”副主任醫師滿臉不高興的懟他。
其他醫生們也是同仇敵愾，對這位新來的周醫生意見很大。
“可以先讓我試試看，如果不行，再請您幫我收場。當然了，按照賈主任定的規矩，我要是搞砸了，以後三個月都不會再跟你們搶手術鍛鍊機會。”
周燦笑着回道。
這個回答，也把其他人的嘴給堵上了。
周燦從頭到尾都沒說自己有能耐，而是告訴這些人，你們就等着看我蹦達好了。
只要我一個失足，三個月內都不會跟伱們再搶手術鍛鍊機會。
話都說到這個份上，誰還好意思再阻止他？
於是，周燦再次堂而皇之的站到了主刀位子上。
他並沒有急着吻合，而是仔細的查看了一遍腸子的斷端。
切口非常平整。
賈主任還貼心的把腸子分離好，正好可以把兩個斷端拉到一塊兒。
周燦只需要直接吻合就行了。
“賈主任，我選擇對端吻合可以嗎？”
周燦看過切口後，主動詢問賈主任的意見。
這種做法非常高明。
可以大幅提升上級醫生對他的信任度。
如果他搶到鍛鍊機會後，直接就上手開始吻合。會被認定爲做事毛躁，急功近利，上級醫生對他有了不好的印象後，以後再交給他事情做的時候，心裏就會有個疙瘩。
“對端吻合最常用，也是最符合生理狀況的吻合方式。你所選取的吻合方式挺好的，抓緊時間吻合吧！”
賈主任相當於給他吃了一顆定心丸。
根據不同的腸段斷端，選擇的吻合方式也會有所不同。
除了對端吻合，還有側端吻合術也比較常用。
周燦選用可吸收縫合線，將切斷的兩斷端靠攏在一起，對腸的斷端實施連續縫合腸壁全層。
外層漿肌層則使用不吸收線間斷縫合。
賈主任也並沒有放任不管，而是在旁邊細心的指導。
每一位主任醫師的教學方式都有所不同，各有自己的風格特點。
賈主任教他手術時，更多的是點撥，不去影響周燦的自主思維。相當於扶持式教學。
胡侃主任教學則是舉一反三，喜歡把所有涉及到的手術技巧與經驗，以及可能遇到的種種情況，全部耐心的教給下級醫生。
骨外科的申主任教學則是深入淺出，旁徵博引，更注重理論的講解。
許醫生教學時，則是嚴厲無比，刀子嘴，豆腐心。
手術過程中出現失誤時，他會嚴肅批評，然後給你擦屁股，告訴你錯在哪，該如何避免。
周燦小心翼翼而又快速的吻合着腸端。
可以看到他的額頭上不斷滲出汗水。
緊張肯定有。
同時這還是個體力活，勞累出汗的成分更多。
巡臺護士貼心的爲他擦汗，以保持手術順利進行。
汗水滴落到患者的創口上這是不允許的。
經歷了長達近一個小時的吻合，周燦終於把腸端成功吻合好了。
【吻合經驗值+1.】
【恭喜你第一次完成結腸斷端吻合，獎勵經驗值+100。】
又成功賺到了101點手術經驗值，好爽。
人體的器官有很多個，一些高難度的手術任務，只要是第一次嘗試，並且成功完成，就能獲得100點經驗值的獎勵。
別看他的吻合術現在是四級，主治下等水平。
想要晉升到五級需要10000點經驗值。
如果能夠時不時的撈到一次有挑戰性的高難度吻合，估計要不了三個月，他的吻合術就能晉升到副主任級別了。
一次獎勵100點經驗值，這個獎勵相當可觀。
正常情況下，他需要完成一百例普通的吻合手術才能賺到這麼多經驗值。
“賈主全，請您幫我檢查一下！看看有哪些地方沒做得好，我下次爭取改正。”
他用詞很審慎。
沒有說一定改正，而是用了爭取這個彈性詞。
不是他不夠虛心，而是因爲手術中的一些不足之處，不是你想改就能改。
就好比我們練習書法，明明知道這一筆沒寫好。下次寫的時候，肯定會注意。但是仍然沒寫好。
這就是常說的有心無力。
幾乎所有技巧性的動作都需要千百遍練習，才能越來越好。
不可能發現失誤，立馬把它改正好。
那樣的天才幾乎不可能存在。
最多就是越做越好。
“整體來說，吻合得還算不錯。能夠提升的地方有不少，比如連續縫合時，並不是越密越好。還有就是吻合腸管時的初始位選取，也要慎重考慮。以這位患者來例，我個人認爲選擇從這裏開始吻合，會減小你的吻合難度與漏液的概率……”
賈主任的水平非常高。
指出的一處處缺陷，周燦要麼就是力有不逮，要麼就是第一次吻合，經驗嚴重不足。
還有的則是吻合過程中出現的失誤。
能做到這個樣子，差不多已經是他的極限。
他把沒做好的地方一一記在心中，然後暗自總結，下次再做類似的腸端吻合時，肯定能做得更好。
其實賈主任指出的多處缺陷，只要能夠改好，提升的能力可不僅僅只是腸端吻合，而是整個吻合術水平。
“關腔誰來做？”
賈主任問道。
周燦這次沒有再搶，而是默默的退到了一邊。
做事有度，做人有尺。
所有的好處都被他一個人佔了，那是絕對的大忌。
剛進消化外科的第一天，他就有可能成爲這幾個副主任醫師、主治醫師的‘敵人’。
有時候，樹敵並不一定是跟別人起衝突，鬧矛盾，也有可能是觸動了別人的利益。
成年人的世界，以利益爲主。
周燦把所有的手術機會都給搶了，其他人站在旁邊傻看着，他又只是一個新人，那不是妥妥的拉仇恨是幹什麼？
“我來，我來！”
一個住院醫搶着回答，看他急哄哄的樣子，生怕被周燦再次搶走鍛鍊機會，惹得其他人莞爾而笑。
“呵呵，看來周燦的到來還是起到了一定的積極作用嘛！至少搶手術鍛鍊機會，你們不再像個大家閨秀一樣。”
賈主任對此感到特別高興。
以前問這些人誰要手術機會，一個個都是遲疑不決，老半天才有人表態。
不可否認，他定的處罰措施確實有些嚴厲，不過那也是爲了大家好。
真要出了事，所有人都得跟着倒黴。
這臺手術在四十多分鐘後，宣告結束。
如果換作周燦來關腔，至少能夠提前二十分鐘結束。
這個住院醫的縫合水平並不差，就是太過小心。
每一針縫合，就像老鼠出洞，不把周圍的情況看個仔細，絕不跑出來。
“要上廁所的抓緊時間廁所，要喝水的去喝水。二十分鐘後，繼續第二臺手術。仍然是一臺腸部分切除手術，難度會更高一些。”
賈主任說完後，自己率先出去了。
老年人的體能與身體功能都要比年輕人差很多。
還有一場硬仗要打，他肯定是趕緊去方便，然後補充身體水份。
“周師弟，真沒看出來呀，你那麼厲害！”
秋虹笑着主動跟周燦搭話。
剛纔在手術中，周燦展露的能力確實讓她感到震驚。
“讓師姐見笑了。我也就是個半吊子水平，缺陷一大堆。多虧了賈主任幫我指出來，我感覺收穫還是蠻大的。”
周燦要是承認自己厲害，那就真是情商低到了極點。
讓別人如抹春風的第一條，就是謙虛。
“呵呵，你還只是有一些小缺點，我是連上手都不行。吻合術那麼難練，你都是怎麼練的？什麼時候教教我唄！”
秋虹笑起來時，眉眼彎彎，像一輪月牙兒。
特別迷人。
向周燦請教吻合術的練習方法，這纔是她主動搭話的目的。
那兩個住院醫也是本能的放慢了腳步，豎着耳朵偷聽。
說真的，他們也非常想要學習周燦的吻合術練習方法。因爲周燦的吻合水平相當厲害。
要說努力的話，大傢俬下里都有努力練習外科醫術。
買小鼠練習血管吻合，花的錢能佔掉他們工資的大部分。
做醫學實驗的小白鼠價格較爲昂貴，好一點的基本都在兩百元以上。它們與市場上售賣的寵物小白鼠根本不是一個概念。
做醫學研究的小白鼠，都是實驗室嚴格培養出來的。
有着多項檢驗標準。
外面市場上的小白鼠，幾元一隻，不說別的，攜帶的細菌、病毒就很可怕了。
“練習方法可能與你們平時練習沒啥區別，我平時吻合小白鼠的尾部血管、腸子會多一點。至於別的練習方式，還真沒有。”
周燦現在買的小白鼠少了。
因爲他現在用小白鼠練習已經不怎麼漲經驗值，時間、金錢都不划算。
現在的水平，在病人身上實操，纔是賺取經驗值的最快方式。
他以前買小白鼠，都是十隻十隻的買。
一次可就兩千塊錢呢。
籠子的錢另算。
“小氣！”
秋虹壓根不信他僅靠着小白鼠練習就能提升那麼快。
“真不騙你。”
周燦有些百口莫辯。
醫術經驗值系統的事情，他絕不可能對外人講。
那是他的核心機密。
“我不管，什麼時候我上你那裏請教，你得教我。誰讓你是我師弟呢！”
她發揮美女的終極特權，撒嬌賣萌。
讓周燦不答應也得答應。
看着一直頗爲高冷的秋虹醫生，對周燦這個新來的規培生嬌嗔，更是搬出了師姐與師弟的關係。
其他男醫生一陣羨慕。
這種好事，很多男人都是夢寐以求。
周燦卻沒有太大感覺。
因爲他的女朋友比秋虹更年輕更漂亮，更重要的是兩個人已經有了很深的感情基礎。
男人的上半身是修養，下半身是本能。
還得再加一條，能剋制心中慾望的男人才是真男人。
粉紅帳，英雄冢。
多少英雄好漢都是敗在了美人情關之上。
特別是華夏經歷了幾千年的封建社會。幾乎所有的大文豪都有一個喜好，那就是風流。
這對後世的影響非常大。
直至今日，男人們仍然渴望着妻妾成羣的地主生活。
……
二十分鐘後，周燦與其他醫生們陸續回到手術室。
患者被弄上了手術檯。
這是一位結腸癌患者，做腸鏡活檢後確診。
拍過片子後，賈主任認爲還有手術機會。
患者的年齡不算特別大，才三十八歲。她有兩個孩子，大的才九歲，小的僅六歲。所以非常捨不得離開這個世界。
想要陪着孩子一起長大。
不想讓孩子很小就沒了媽媽。
“賈主任、各位醫生、護士，拜託你們了！”
女患者的眼中透着對生的渴望。
從她的談吐，以及從容面對病魔的表現，能看出這是一位修養極高的女患者。
要是換作普通女患者，身上不着寸縷，只蓋一塊布，就足夠讓她們感到難爲情，眼睛都不敢看人。
她能克服內心的難爲情，坦然面對，並且禮貌的請醫護們爲她治病，這已經非常了不起。
其實在醫生們眼裏，是真的不分男女。
手術時，大家想的都是如何給患者把手術做好，整個過程充滿風險，大家的精神緊繃，哪還有心思去理會患者是男是女。
這臺手術的麻醉醫生仍然是官醫生。
周燦都不需要他吩咐，主動上前幫忙。
至於其他醫生，選擇在旁邊觀看。
置管什麼的，他們也會。
但是對於各種儀器的操作、連接，還有呼吸機參數的調整等等，都沒有周燦這麼熟練。
甚至有很多醫生，即便達到了主治醫師級別，仍然只知道怎麼使用呼吸機。
具體的參數靈活調整，他們壓根就不會。
這是因爲他們在重症醫學科規培的時間很短，能學到的東西也就很有限。
不過沒關係，只要他們後面表現不錯，完全可以爭取到重症醫學科進修的機會。
可以把沒學到的知識補上去。
順利給患者裝好呼吸面罩、生命監護儀器的探頭，做好必要的置管、通路建設等，然後實施全麻。
趁着患者實施全麻的過程，周燦已經開始仔細查看患者的檢查報告。
癌症患者他接觸過不少，各種癌症都見過。
結腸癌算是比較常見的一種癌症。
特別是對於一些飲食不規律，不健康，不愛運動的人來說，更容易發生這個病。
預防的手段，除了飲食健康、多運動以外，定期做腸鏡檢查非常有必要。
尤其是直系親屬或者家人查出類似癌症，更需警惕。
在心胸外科規培時，周燦就看到過一家兄弟姐妹五人，有三人得了肝癌。
很多時候，癌症就像老鼠一樣，特別容易扎堆成窩。
比如有的家庭愛喫臘肉，油炸食品，大家在一起生活，肯定都會喫得比較多。有一人患癌，其他人的風險將會大增。
還有就是基因遺傳問題。
這個至今無解。
“誰來開腹？”
賈主任問道。
“我來！”
“我，我！”
這回可就有趣了，不管是之前一直自恃身份的副主任醫師，還是幾位主治醫師，全都是搶着幹。
反倒是周燦沒有搶開腹的機會。
對他來說，開腹無非就是增加幾點切開經驗值罷了。
欲成大樹，不與草爭。
該放棄一些小利益的時候，就必須果斷放棄。
他現在瞄準的是難度更高的腸段分離、切除、吻合，或者其它新增的高難度手術任務。
開腹、關腔，留給這些人去搶好了。
第一次跟他們搶，主要還是想方設法展露實力，取得賈主任的信任與認可。
現在這個目的達到了，他自然也就不搶了。
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