第219章 醫學生有多難,神外的求助
那臺脂肪瘤切除手術中莫名其妙出現的危機感,來得詭異,消失時也是同樣玄乎。不知道什麼時候自動消失了。
周燦沒有再去管它,專心投入到了新的手術中。
……
一直忙到下班,周燦今天一共完成了十七臺手術。按照他的速度,一二級手術,一天可以做到接近三十臺。
但是今天那臺脂肪瘤切除手術是一臺三級手術,佔用了足足近三個小時。
還有之前那位甲狀腺腫瘤患者的手術,同樣是一臺三級手術。
導致他一共只做了十七臺手術。
兩臺三級手術,十五臺一二級手術,這個量,其實已經相當驚人。
吳紫雨跟着忙了一天,收穫想必非常大。
傍晚五點多的樣子,她儘管捨不得走,因爲還有管牀的工作要做,只得匆匆趕往病房交接班。
住院醫師已經相當於正式職工,如果是在閒散一點的科室,負責的工作量可能還少點。
在人手緊張的科室,工作量相當大。
她願意在手術室工作八個小時後,還要值夜班管理病房,說明她爲了提升手術實力,非常拼。
圖雅醫院,努力上進的醫生還是挺多的。
大多數醫生、護士都是非常努力。
周燦下了手術後,特意去病房查看了那位脂肪瘤切除手術的患者。
目前,患者已經甦醒過來了。
看上去有些臉色蒼白,精神也不是很好,感覺患者的精神有些倦怠。
“誰是這位患者的管牀醫生?”
“是我,是我!周醫生您好,我叫卜實仁,暫時負責管理這間病房的病人。有什麼事情,您可以隨時交代我去辦。”
管牀醫生是個二十七八歲的年輕醫生,實打實的住院醫師。
年紀比周燦大上三四歲。
職級要比周燦這個規培生略高一點。
住陪生,一般考到雙證後,只要註冊成爲本院的醫師,那就是住院醫師了。
只是資歷比較淺,大多數人都是接受規培兩年的樣子,能夠把執醫證拿到手。也有比較悲催的,考執醫證沒過,那就只能下次再報考。
沒證的規培生,幹滿三年後,會非常尷尬。
因爲執醫證的考試是國家統一考試,報考時間是固定的。技能實踐與理論分開考,這就導致考試周期相當長。
第一次考執醫證沒通過的規培生,想要在三年規培期結束時考到執醫證,幾乎不可能完成。
規培期滿了以後,該何去何從是個問題。
就算醫院願意留着你繼續在本院工作,讓你繼續報考執醫證,但是規培生的待遇低得可憐,在省會城市的消費水平又很高。結果就會導致參加工作四五年,還要張口問家裏要錢。
一個家庭供養一個醫學本科生本身就已經很不容易了。如果供的是研碩,投入的資金會更多。
絕大多數家庭都是普通家庭,好不容易把你供出來讀完了大學,甚至讀完了研究生。
工作幾年了,還要問父母要錢,就算父母肯給,那也是好說不好聽。
自己也會感到特別慚愧。
同時,看到別的考過去的同學,已經開始了正常的職場晉升之路。一個個開始轉爲正式的住院醫師,工資漲了不少,還能參與科室的業績分紅,手術提成等等。還有年終獎。
要說不嫉妒,不眼紅,誰信?
然後還會面臨更嚴重的問題,此時最少都已經二十七八歲,該找對象了。
女孩子還好點,要是男的醫學生,沒錢,事業也沒着落,哪個姑娘願意嫁給你?
這時候的壓力將會像一座座大山壓在身上。
還有比上面說的更悲催的事情。
考執醫證第一次沒過,培訓醫院不讓你報名執業醫師了。這時候只能自己去外面找個醫院花錢報名考執業醫師。
所以,從一個醫學生成爲醫生的路,真的是無比艱難。
正因爲難,才導致很多醫學生被迫改行。或是從事行政崗位,或是從事與醫療相關的其它工作。
考過去了也不一定一帆風順。
變數太多了。
比如診斷、手術都沒啥天賦,學術也不出衆,混個幾年就算沒被醫院淘汰掉,也沒什麼前途。要麼繼續混,想辦法參加課題,花錢買兩篇論文,自己也努把力,先把主治升了再說。
住院醫師升主治,通過率還是蠻高的。
就算一次沒通過,下次不可以再考。總有通過的時候。
升到主治醫師後,老老實實在科室呆着。
只要不出什麼大的差錯,平安混到退休還是沒問題的。
上面說的是混得最慘的幾種類型。
至於混得好的,那真的是前途無量。
四十多歲升主任醫師,絕不是終點,而是人生的一個新起點。
到得這一級別,肯定會進學院參加教學崗位。從助理、副教授、教授一路升上去。高校的教學崗位有十三個級別,升到一級教授那基本上就能名垂史冊了。
除了學術方面,還有臨牀、科研等方面都可以發展。
路線太廣了。
要是能在科研領域評上個優青,甚至是傑青,此時正好四十多歲,正值人生壯年。絕對是無數醫學工作者夢寐以求的好事情。
……
卜實仁的工作年限比周燦要長很多,已經屬於高年資住院醫師。正常情況下,他在職級上要高於周燦。
不過在醫院能決定醫生地位的因素太多了。
卜實仁對周燦的態度,就像對待主任醫生一樣尊敬。
隱性地位這東西,看不見,摸不着,卻又真實存在。
與那些關係護不同,周燦完全是憑實力上位。所以科室的這些住院醫,大多數也是發自內心的尊敬他。
“剛纔我查看了一下患者的體溫、血壓等各項記錄,卜醫生的工作做得十分細緻到位。”
周燦對他的工作給予高度讚揚。
各項基本體徵都是十五分鐘記錄一次,通常只有危重患者使用藥物治療時,纔會享受這等待遇。說明卜醫生對這事很上心。
“這些都是我應該做的。”
卜醫生得了周燦的肯定與讚揚,看得出來,他很高興。
因爲周燦在科室的地位極其特殊,只要幫他在柳老面前說幾句好話,他的發展機會就來了。
“最近幾天一樣要密切關注這位患者的體徵變化。如有異常,出現不適症狀,可以及時找我或者柳主任。”
周燦對卜醫生叮囑道。
“明白!”
卜醫生心領神會。
手術醫生專門交代的病人,都是風險度極高的那種。
管牀的醫生要是監護不到位,非常容易出事。
有些話,當着患者的面不便明說,管牀醫生只能自行領會。
“患者目前的血壓、呼吸、心率、體溫等數據都還算比較正常。但是仍然不能掉以輕心,十五分鐘量一次基本體徵倒是沒必要。改爲兩小時一查吧。”
周燦看過患者的情況後,做出了調整。
現在已經是傍晚七點二十六分,再過四個多小時就是夜班時間了。到時候只有一個醫生值班,肯定忙不過來。
患者的體徵平穩,旁邊又有家屬陪護,真有異常也能及時發現。
……
從醫院回到住宿的公寓,周燦累了一天,特別想要上牀睡覺。
不過他仍然堅持練習兩小時的快刀法,然後又練習了一個小時的傳遞術。
目前,七門高等醫術只有麻醉術與傳遞術還是三級,其它的都已經升到了四級。
升到四級後,基本上就只能依靠在患者身上實操來增加經驗值。
傳遞術只差三十多點就能晉升到四級了。
練了一個小時,傳遞術的經驗值已經漲到了。周燦對於升級,有着強迫症。
每次看到經驗值距離晉級沒差多少了,他就會想方設法把它晉升到下一級。
只差經驗值就能升到四級,說什麼也要把這點經驗值給湊齊了。
周燦咬着牙,繼續練習。
此刻,竟然有點像是當年還是實習生的時候,爲了能夠拿到留院規陪資格,對着一塊豬皮瘋狂練習縫合與打結的舊時光。
“兩年時間不到,沒想到一個醫術經驗值系統直接讓我得以脫胎換骨,徹底改變了命運。”
周燦不由有些感慨萬千。
現在的他,再也不是那個沒什麼底牌的實習生。而是通過自己的努力,再加上經驗值系統的幫助,得以蛻變。
方方面面的實力都得到了飛躍式的提升。
底牌更是多到他自己都數不過來。
光是副主任級的外科醫術就已經有了四門。
快刀法、急救生智都是普通醫生所沒有的特殊醫術。
執醫證、骨科醫術、多門高等醫術……
與那時候相比,周燦簡直都不敢相信自己真能有那麼優秀。
【傳遞術經驗值+,+……】
感覺此刻頗有點像是武俠小說中的周伯通在玩左右互搏。
【恭喜你的傳遞術晉升到四級,當前經驗值1/10000。可在手術中通過器械靈活且精準的傳遞血管支架、金屬環、咬合釘、骨釘等手術器材。也可無損傷的完成人體組織,如血管、腎、神經元的傳遞對接等等。術中左右手互換或者反方向牽拉,皆能高效快捷完成。】
這門醫術在傳統手術中用得非常少。
平時一般都是在內鏡手術中使用。
它的作用自不必說。
關鍵時刻,沒它不行。
與三級時相比,傳遞精準度上升了一大截,還多了一個無損傷的組織傳遞。
這非常重要。
使用器械鉗夾、牽拉各種器官、組織時,非常容易損傷它們。傳遞術升到四級,這個問題總算是得以順利解決。
“終於又有一門醫術晉升到四級了。不斷升級醫術的感覺真好。”
周燦非常清楚,每天門醫術的提升,都意味着他的實力變得更強大了。
九層之臺起於壘土,合抱之木生於毫末。
一位名醫的長成,不可能一蹴而就。而是需要像周燦這樣,一門醫術一門醫術的逐步提升,不斷把自己的短板補齊,把擅長領域變得更加擅長,才能最終成爲一代名醫。
傳遞術升完級,周燦這回可以洗澡安心睡覺了。
洗完澡,他坐在牀上,打開筆記本電腦,先是把今天的手術心得與要點做好記錄。
然後開始學習醫學基礎知識。
雪燕主任爲他花費大量心血制定的長期學習計劃,他要將其執行到底。學習本就是一個堅持與積累的過程。
考過了執醫證,不代表不用學習了。
真想要有大發展,欠缺的那些醫學知識必須補上去。
本科生的在校學習時間其實非常有限,因爲第五年就要進醫院實習,這期間的學習基本上就是斷斷續續了。
正兒八經的讀書,僅四年時間。
這也是很多好一點的三甲醫院招聘醫生時,優先招聘研碩、研博的原因。
研究生的醫學知識更淵博,特別是在他們選擇的專業領域,已經進行了一定程度的深耕,稍加培養就有可能成爲獨擋一面的骨幹醫生。
正常情況下,醫院培養一個本科生成爲科室的骨幹醫生,需要的週期更長。
要是碰到學習懈怠的本科生,不但培養週期更長,而且很難成材。
最終的結果就是拉低醫院的整體醫療水平。
周燦現在各領域齊齊發力,大有百花齊放之勢。重中之重的學術方面,肯定不能落後太多,必須奮起迎頭追趕。
上次爲了考執醫證,惡補了許多醫學知識,他明顯感受到了實實在在的好處。
在病理診斷、醫囑用藥、病房管理、手術等多個方面都享受到了醫學知識提升後帶來的巨大進步。
一直看書到十二點,周燦這才熄燈睡覺。
另一張牀上的金銘希早就響起了呼嚕聲。
兩人的差距,也在一點點拉大。
剛通過規培考試時,周燦在手術實操方面,其實是不如金銘希的。治療經驗,手術經驗,醫學基礎知識,全都要比金銘希差很多。
現在,金銘希已經遠不如他。
所以說,勤奮非常有用。可以讓周燦快速超越一個又一個的對手。
睡得迷迷湖湖間,他的手機響了。
周燦隨手按掉,翻了一個身,繼續睡覺。
打機鈴聲再次響起。
這回他清醒了一些,意識到有人打電話進來。
“你好,請問是周燦醫生嗎?”
一個年輕且溫柔的女子聲音傳了過來。語氣中帶着一絲急促。
“是我!”
周燦的瞌睡醒了大半,半夜接到醫院的急診電話也不是第一次了。
遇到病人出現危情,值班醫生很難有能力處理。這時候多半會打電話叫相關的醫生趕去醫院參與搶救和會診。
周燦現在還只是個規培生,被呼喚的次數並不多。
醫院的主任醫師、副主任醫師們,還有實習生,應該屬於這個羣體的重度受害者。
打電話叫實習生過去是爲了讓他們幹搶救中的雜活。
送患者做檢查,拿檢查結果,拿藥,手術過程中的一些基本活,都得靠實習醫生來承擔。
“周醫生,這個時候打擾您休息,非常不好意思。我這裏是神經外科,剛纔從急診送來一位患者,重度昏迷,腦出血,急需搶救。武主任請你過來一起參與會診與搶救。”
她把事情緣由簡單說了一遍。
“好的,我馬上趕到醫院!”
周燦掛掉電話,一邊穿衣服一邊衝出公寓樓,奔往醫院。
不用擔心別人看到會以爲他發神經,這種情形在這棟公寓樓每天都會上演很多次。
醫生只要接到醫院打來的急診電話,基本上都是這個狀態。
一路飛奔,趕過去救人。
周燦心中暗自納悶,神經外科怎麼突然想到請他一個規培生過去參與搶救?
他在神外規培過幾個月,對神外的實力非常瞭解。
除了巔峯手術刀武白鶴,神外還有着許多神經外科領域的精英醫生。光是主任、副主任醫師都有很多位。
如此強大的一個科室,特意叫他一個規培生趕去支援,這讓周燦難免有些自我膨脹的想法。
他心中琢磨着那位患者的病情。
肯定不是簡單的腦出血。
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