第324章 失職的父母,這不是感冒
家屬和患者的治療意願有時候很低,屬於可治可不治的心態。
這個環衛工的家庭經濟情況肯定不太好。如果有錢的話,早就拿出來給孩子治療了。也不必等到孩子的媽媽到外面打工一年多時間攢夠一筆治療費後,這才帶着孩子來看病。
孩子的父親出車禍身亡,有可能沒拿到任何賠償款。
或者賠償款僅夠支付搶救費用與喪葬費。
對於經濟狀況極差的一個家庭來說,一些病能拖就拖。
今天已經接診了兩位患者,而且都是指名道姓,奔着周燦來求診的。這讓他感到小有成就感。
要知道,兒科的門診系統裏面,坐診的醫生分爲五個級別。
分別是特需專家、知名專家、主任醫師、副主任醫師、普通門診。
很不幸,他就是排在最後面的普通門診醫師。
即便如此,他還沾着很多主治醫師的光。
在圖雅醫院,住院醫師想要開通門診號極爲困難。只有少數像他這種特別優秀的幸運兒纔有這個資格。雖然沒有明文規定什麼,但是最低也要主治級別才能申請門診資格,這是全院醫生都知道的一個潛規則。
因爲絕大多數高年資住院醫師申請門診坐診資格後,一直在排隊中。
哪怕是一些表現相當優秀的住院醫師,也是排隊一直排個三四年,都已經晉升主治醫師了,這纔給開通。
還有,開通了門診資格也不代表一定就能坐診。
醫院會對醫生本人進行考覈,門診質量不佳,差評率比較高,那就有點不幸了。門診號不會下掉你的,但是你會發現預約掛號欄是灰色。
這個基本就是打入冷宮的節湊。
聽說超過一年不‘接客’,名字就會消失。但是在門診系統的醫生檔桉裏面還能查到名字。
至於下次什麼時候放出來,很多人都說這是一個謎。
周燦這次得以破格提拔,直接超常規給他開通了門診資格,除了自身表現確實非常優秀以外,也有着上電視新聞的原因。
醫院高層肯定以利益爲先。
不可能放着這個引流變現的機會白白浪費掉。
利益最大化,這是祝院長決定破格給周燦開通門診號的重要原因之一。
而且還能以此來嘉獎周燦,醫院無需給付任何現金或者額外給周燦升職之類的獎勵。
可謂是一舉多得。
這個巨指症的孩子剛走,又有人推門進來了。
周燦一陣欣喜,看來今天不會太慘。
眼下這個勢頭就很好。
“醫生,請幫我的孩子看看,不知道爲什麼一直髮燒,還老說胸口痛。”進來的是一對夫婦,男的頭髮蓬鬆且凌亂如鳥窩,穿的牛仔褲滿是污垢,身上的白色短T恤更是看着就讓人倒胃口。
雙手倒是較爲白皙,指甲長得與古裝戲裏的老佛爺有得一拼。
張嘴說話時,露出滿嘴的黃牙。
那女的看上去同樣有點邋遢,頭髮就只是隨意紮了個丸子,盤在後腦勺上。很多亂髮漏得到處都是,她卻毫不在乎。另外,女的腳上穿着一雙拖鞋,髒髒的,看上去也有點雷人。
一般再怎麼不注意形象的女人,到公衆場合多少會穿得整潔一點。
兩人進來後,壓根不需要周燦招呼,直接就坐下了。
“孩子多大啦?”
周燦一邊觀察孩子的體形、臉色,一邊詢問道。
“三歲多,好像快四歲了吧!”
男的不太確定的扭頭看向女人。
身爲親爹,兒子幾歲都弄不清楚。
女的翻着眼睛認真的想了想,隨後點頭道“三歲零七個月的樣子!”
“孩子平時有喝牛奶嗎?”
“我們從不喝那些!”
男的搶着答道。
“孩子喫飯還正常嗎?”
周燦繼續詢問。
沒有助手與護士,他只能一邊問一邊自己記錄問診信息。
“也還好吧。平時一天喫兩頓還是有保障的。”男的這話讓周燦聽了有點生氣。不過這對夫婦一看就不像正經人,他不準備多管閒事。
只是溫和的勸道“孩子還這麼小,一天只吃兩頓可不行。你看他這麼瘦,得讓他多喫點飯。有條件的話,可以做一些孩子喜歡喫的菜,最好營養搭配均衡一些。肉類、魚、蛋、豆類、新鮮蔬菜,都可以變着法的做給孩子喫嘛!”
他這話是對小孩的母親說的。
一般情況下都是女的做飯。
“好的好的,我們會注意的。請醫生趕緊給我兒子看看是什麼病吧!一會還有事呢!”男的有些不耐煩的催促道。
周燦給孩子開始測量體溫等基本數據。
“孩子發燒有多長時間了?”
“兩年多吧,好像斷奶後就一直有點發燒。嚴重的時候,臉色會有些潮紅。”
“看過醫生嗎?”
“沒事誰去看醫生啊!一進醫院就是錢。”
男的都噥道。
遇上這樣的父母,真有些無語。
“哎呀,燒得還挺厲害,39度8,快接近40度了。”周燦量完孩子的體溫,不禁對這個孩子的狀況充滿擔憂。
根據他的臨牀經驗,長時間發燒,不管是低燒還是高燒,基本上都是嚴重疾病。
惡疾、重疾降臨在這麼小的孩子身上,看着真是讓人揪心。
“不是燒得厲害,用得着上醫院找你們看病嗎?掛個號,最便宜的都要十塊,你們賺錢可真輕鬆。”
男的剛進來時還挺禮貌。
多接觸一陣後,立刻發現此人刻在骨子裏的劣根性。
“小朋友,讓叔叔看看你的胸口哪裏痛!”
周燦掀起小男孩的衣服,結果發現這個孩子的腹部明顯不正常。
明明瘦骨嶙峋,肋骨根根畢現。
可是孩子的腹部卻是隆起,特別是上腹極爲明顯。
這個部位屬於肝區。
聯想到小男孩胸痛症狀持續了很長時間。周燦幾乎本能的反應,認爲患者的肝臟很可能出了問題。
“我兒子已經兩天沒喫飯了。”
女子突然說了一句。
“喝水嗎?”
周燦聽得心頭一陣發緊,這都是什麼樣的魔**母啊!孩子兩天沒喫飯了,發燒兩年時間,還一直胸痛,竟然從沒帶孩子看過醫生。
掛個號,十塊錢還嫌貴。
大醫院的普通門診號,現在基本都是這個價。也是最低定價了。
頭部的副主任醫師號,最低50元起步。普通的便宜一半,只要25元。
可是市場就是這麼邪性,越便宜,反而沒要。那個掛號費50的,三天以內的預約全部都已經沒有了。
“喝水沒問題。剛纔來醫院的路上,看到別的小朋友喝酸奶,他還嚷着要喝呢!給他買了一瓶,全喝光了。”
女子渾不在意的回答道。
“你們先帶孩子去查個血常規,再查個胸腹腔B超看看。”
周燦給他們開了兩項檢查。
本來還要開其它檢查的,但是沒敢多開。瞧這對父母不負責任的態度,開多了直接就可能把人給嚇跑。
“我們到哪交費啊?”
“在醫院的APP上面,或者拿着小票到人工收費窗口,自助繳費機上刷身份證,都可以。”周燦耐心的指導他們繳費。
那男的掏出手機操作了一番,隨後像是有人挖了他的一塊肉一樣大叫道“要一百二十塊錢啊,怎麼這麼貴?”
周燦的額頭直冒黑線,這已經很便宜了。
胸腹腔聯合CT還沒開呢。
查完了B超,看一下情況,如果情況不好,肯定得查個CT。到時候需要幾百塊的檢查費,這個男的怕是要砸桌子了。
兒科的前輩們果然沒騙他,獨立坐診的第一天就遇到兩位這麼奇葩的家屬。
“所有的診療費用都是由上級部門定價,我們醫院的每一項收費都是清晰透明。你們帶着孩子做完檢查,記得拿着結果回來找我。”
周燦覺得自己就不適合與這種難纏的家屬打交道。
感覺人都要少活好幾年。
“收費太貴了!”
男子嘴上罵罵咧咧,似乎還是操作着手機把錢給交了。
只是交錢時的表情,像是在割他的肉。
“你個小敗家子,一下花掉了老子一百三十塊,你知道不?”男子交完錢,衝着他的兒子罵。
這時,他的手機響了。
一看號碼,男子整個人變得興奮。
“喂!三缺一是吧?好的好的,我正帶着兒子在醫院看病呢,馬上過來。等我,等我哈!”男子掛斷電話,看向女的。“我先走了,你帶着孩子看病吧!檢查費已經交了。”
說完,頭也不回的走了。
女的在後面跺腳喊他,連理都不理。
最終,女的一個人帶着孩子去做檢查。一邊走,還一邊罵那小孩“你個掃把星,害人精……”
周燦聽得連牙根都疼,這對父母枉爲人父人母,實在太可恨了。
深呼吸,平息內心的憤怒。
沒有一顆強大的內心,還真當不了醫生。
這時又有家屬帶着患者推門進來了。
“周醫生,我的外孫女這兩天突然出現喫東西嘔吐,全身沒力氣,頭暈,請您給看看!”進來的老太太穿着打扮都很講究,頭髮應該染過。
因爲老太太的臉上有着很深的魚尾紋、老年色斑,手背的皮膚更是皺巴巴的,但是一頭黑髮,烏黑髮亮。
找不到一根白髮。
正常情況下,人的年紀超過三十歲就有可能長白頭髮。
特別是現代人的生活壓力大,熬夜加班,各種焦慮,都容易讓人長出白髮。
周燦的目光看向小女孩,七八歲的樣子,臉色蒼白無血,嘴脣同樣發白,雙眼無神,就像沒睡醒的人一樣。
“小姑娘,具體從什麼時候開始不舒服的記得嗎?”
周燦故意與患者對話。
這麼做有着多重目的,比如診斷患者的神志是否清醒,聽一聽患者的嗓音是否沙啞,中氣足不足,有的患者如果存在呼吸道感染之類的疾病,一說話甚至還會引發咳嗽。
醫生有時候不經意的一些小舉動,其實已經在暗中診斷患者了。
“呃……大概從前天早上起牀開始,就覺得有些頭暈,怕冷,然後到了晚上的時候覺得更加不舒服。總覺得像是暈車暈船一樣,胸口堵得慌。到了喫晚飯時,我更加不舒服了,最後就給吐出來了。吐完後,我覺得舒服了一些,但是不想喫飯。我就想躲在被窩裏躺着,外婆把飯菜端到牀邊餵我,沒喫幾口又吐了。”
小姑娘描述着發病經過。
“再後來,外婆連夜去藥店給我買了感冒藥,吃了後,我就躺在牀上睡覺。睡到半夜,我記着作業還沒做完,想要起牀做作業,卻怎麼都爬不起來。我當時就感到有些害怕,擔心自己會不會死掉,我就哭了起來。再後來,外婆過來了,坐在牀邊陪了我一宿……”
真替這個小姑娘感到幸運,有這麼好的一位外婆。
比前面那對賭鬼夫妻強百倍都不止。
“您這個當外婆的可是比當媽媽的還貼心呢!”周燦笑着誇老太太。
“唉!那沒辦法呀,她爸爸媽媽都特別忙,經常全國各地出差。我正好退了休,也就幫着照顧唄!不過我這外孫女呀,從小就特別懂事,做作業讀書,從來不要大人操心。在學校或者外面有什麼好喫的,她自己捨不得喫,也要留着帶回家給我喫。”
老太太說起外孫女,滿臉的笑容。
換作任何人有這麼乖巧懂事的孩子,都會與老太太一個德行。
小姑娘都病成那樣了,半夜還想着起牀做作業。
真的令人特別感動。
“您的外孫女啊,就是典型的別人家的孩子!真羨慕!”周燦與家屬的溝通挺愉快。
他開始給小姑娘測量體溫、血壓、呼吸計數等等。
還需要注意聽患者呼吸時是否有痰鳴聲,胸腹其它異響等等。
有的患者呼吸時會發出用指甲擦毛玻璃一樣的聲音,或者胸腔內有異響等等。
這些都需要引起警惕。
在患者眼中,感冒就只是一個小病。但是在醫生眼裏,感冒只是一個綜合病徵的名字而已,很多感冒的危險程度絲毫不遜色於癌症、白血病這樣的重疾。
流感每年收割走的人命,僅國內就超過九萬人。
對於十四億人來說,九萬人不算什麼。
但是對於任何一個家庭來說,九萬人死於感冒,這意味着給九萬個家庭帶去難以承受的災難。
特別是一些兒童的死亡,對家庭的傷害幾乎是毀滅性。
周燦發現患者的體溫38.7度,這已經在發燒了。而且屬於中熱。
醫學上,通常把發燒分爲四個等級。低熱在37.1-38度之間,中度熱是38.1-39度之間,高熱主要是39.1-41度之間。如果體溫超過41度以上屬於超高熱。
只要是高熱患者,就必須想辦法保護好頭部,採用物理降溫的方式比較常見。
主要防止燒壞腦子。
有不少家長因爲疏忽,或者不重視孩子發燒,等到孩子高燒41度以上仍不採取有效措施。或者因爲孩子發燒通常在晚上,想着等到第二天白天再帶孩子去看醫生。
這些都是非常危險的行爲。
有的孩子因爲一場感冒發燒,從一個聰明活潑的孩子變成了傻子。
實在太可惜了。
有經驗的家長通常會給孩子的額頭敷上一條打溼的毛巾,用來降溫。這個辦法屬於物理降溫中常用的有效方法之一。
但是必須注意過一陣子換一條毛巾。
因爲敷的時間過久,毛巾即便是溼的,也會被體溫加熱到一定溫度。它的散熱效果將大打折扣。
最穩妥的辦法還是把孩子及時送醫院,請專業的醫生與護士來處理。
這個小姑娘出現發燒,嘔吐,畏寒,頭暈,乏力多種症狀,與感冒的症狀高度相似。但是她吃了感冒藥沒有效果,這纔到醫院求診。
周燦意識到,患者的病徵候看似與感冒相似,很可能並不是感冒。
老太太的眼睛有些紅腫,像是傷心哭過後形成的。
估計是看到外孫女病成這樣,過於擔憂,這才揹着孩子偷偷哭腫了眼睛。
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