第521章 說服麻醉醫，顛倒的手術順序
感受到周燦那堅定的眼神，項主任也有所觸動。
把周燦約到辦公室討論患者的救治方案，本身就已經拉下臉面，邁出了重要的一步。
他不想半途而廢。
“你在我辦公室等吧，一會我也方便快速找到你。”項主任把周燦的電話號碼收好，直接拿起患者的資料出了辦公室。
包括周燦剛纔講解手術方案時畫的圖紙一併帶走了。
其實就是簡單的畫幾個圖而已。
不是專業的外科醫生，很難看懂。
項主任肯定是找其它科室的主任商量去了。畢竟救人如救火，時間緊迫。
不管最終的結果如何，周燦對於項主任的人品和性格多了一些認可。
能夠把患者的生命放在心上，爲之奔波，努力設法聯合各個科室一起救治患者。這份心不是任何一位醫生都能有的。
絕大多數醫生，不願意爲了一個不相干的患者如此付出。
因爲這已經遠遠超出了他們的本職工作範圍。
……
等待的時間變得格外漫長，周燦非常清楚，時間每流逝一秒鐘，盧副主任的情況就會兇險很多。
終於，周燦的手機鈴聲響起。
是一個陌生電話，憑直覺，很可能是項主任打來的。
接通。
“周醫生，我是省人民醫院的項主任啊！你還在我的辦公室吧？”
“在呢！”
“我已經找了腦外與胸外兩個科室的專家商量，把伱的救治方案也給他們介紹了。另外，請示了我們醫務科的黃科長
。倒也沒有說不同意，只是讓你和直系家屬立刻趕到會診室聊幾句。”
項主任費了極大的力氣，終於說服了兩個科室的專家，還有醫務科的科長。
這已經是非常大的進展了。
把家屬找過去，應該是準備與家屬直接談話。
因爲醫院要冒巨大的風險給患者做內鏡治療手術，肯定需要家屬簽字纔行。時間緊迫，應該是準備一起談。
“行，我立刻帶着家屬趕過來。”
周燦沒有任何廢話，立刻找到盧汾，已經有重症醫學科的護士在等着他們了。
直接把兩人帶往腦外的會診室。
盧副主任的手術，難度最高的肯定是顱內止血。
即便只是顱骨鑽孔，就已經非常危險了。像這種生命力本身就已經十分脆弱的傷者，顱骨鑽孔，很容易引發一系列問題。隨時可能將生命之火掐滅。
來到會診室，周燦發現裏面已經坐着八九人的樣子。
“我來介紹一下，這位就是圖雅的周燦醫生，年少有爲，水平很高。”
項主任對周燦給予了很高的評價。
“周醫生，這位是我們醫院的醫務科黃科長。”
坐在主位上的中年男子，方面大耳，目光含威，一看就是行政領導幹部。
“黃科長，您好！”
周燦向對方打招呼問好，態度很是謙卑。
“你好！歡迎你來我們人民醫院做客。”
黃科長點頭淡淡迴應。
“這位是胸外科的勾窮主任。這位是腦外的吳庸明主任。這位是麻醉科的明馨主任，也是我的學長兼恩師。”
項非又陸續介紹了另外三個主要人物。
至於其他的醫生與護士，基本上都是這些人的學生或醫助。
周燦與這些人一一打招呼。
麻醉科的主任醫師赫然是一位五十多歲的女醫生，氣質相當出衆，絲毫沒有因爲年齡大了而出現的暮氣沉沉。從她的眼神中，臉上，看到的是不斷銳意進取的朝氣。
這讓周燦不禁嘖嘖稱奇。
一個人的精氣神，也展露着一個人的生活狀態、身體狀況、學習狀態。
成年人過了五十歲以後，基本上可以分爲兩種類型，一種是事業有成，享受生活。搓搓麻將，釣釣魚，又或者三五好友一起喝喝小酒，又或者全球各地旅遊等等。還有一種是事業沒什麼成就，仍需要爲生活而辛苦奔波勞累。
這兩類人，佔了大多數。
特別是後者。
還有一類比較特別的人，不管事業是否有成，他們始終堅持學習，不斷進取。
實際上能夠活到老學到老的人，事業再差也差不到哪去。
除非運氣實在有點差，那沒辦法。
醫生是一個特殊職業，因爲科學技術的不斷進步，醫療科學與技術也同樣更新迭代非常迅速。二十年前的很多手術方法，現在已經基本淘汰，或者與現代科技結合後，有了更好的優化方案。
用藥也是如此。
這就要求醫生必須不斷學習，與時俱進。
否則，還是拿着二十年前的技術去治病救人，會給患者造成很大損失與傷害。
以前心血管疾病死亡率極高，預後極差。現在結合介入、支架、新藥、先進儀器等技術，已經可以把死亡率控制在很低的水平。
比如周燦一戰成名的那場主動脈夾層手術，換在以前，夾層壁都已經開始往外滲血，患者基本上沒救了。
但是他卻憑藉現代的介入技術，血管支架，人造血管，把患者的隱患解決了。
大多數醫生雖然在不斷學習，但是因爲工作繁忙，再加上年齡越大，家庭事務也就越多。然後成年人肯定是需要享受的。
可想而知，這個學習的量肯定非常有限。
麻醉科的明馨主任，年過五旬，仍然能夠保持年輕人才有的朝氣，着實令人驚歎。
也能推斷出此人的麻醉水平必定極高。
更有意思的是，她還是項非主任的恩師。
看年齡，她應該比項非大不了幾歲。是他的學長，也是恩師，這種事情還是相當罕見的。
周燦所在的圖雅醫院，也有不少人是他的學長。
說句狂妄點的話，哪怕比他大十歲，也很少有人能教他。
項非主任年輕時就算沒有周燦這麼逆天，肯定也差不到哪去。畢竟人家可是有着‘閻王剋星’的美譽。
盛名之下無虛士，絕非說說而已。
“早就聽說過圖雅醫院有着多位傑出的年輕醫生，周醫生給13牀患者制定的手術救治方案，確實具備一定可行性。”
發話的是腦外科的吳庸明主任。
周燦提出在患者的頭部鑽孔，利用內鏡手術來修復血管，這種治療方案在圖雅醫院的神經外科已經實施過多次。很少有失敗的。
算是經過了多次驗證的新技術。
而且神外的武白鶴與科室多位醫生經過進一步研究，把這一技術不斷完善，優化，現在的技術已經非常成熟了。
可是省人民醫院對這種新技術的運用，似乎要落後很多。
內鏡技術的運用，很多醫院還停留在探查病竈爲主的初級階段。就算嘗試着做了一些內鏡手術，也是非常普通的闌尾手術之類。
一些技術難度高，風險大的內鏡手術項目，很多醫院都還沒有涉及。
造成這種現象的原因有多方面。
首先，內鏡手術方面的人才極度稀缺，這個指的是做內鏡手術做得好的醫生極度稀缺。而不是隨便操縱內鏡給患者在腹腔止個血，切個瘤子的那種。
其次，內鏡手術引入國內的時間尚短，外國對咱們國家存在多方面的技術封鎖。
不僅僅是操作技術，更有先進儀器，藥物，體內耗材等多方面的技術封鎖。
說句扎心的話，很多人體替換材料，國產的效果差得出奇。
進口的材料存在多方面的優點，唯一的缺點可能就是價格貴。
別看經常有人喊着彎道超車彎道超車，一些精密儀器，高端耗材，人家有着幾十年，上百年的技術積累與沉澱。你說想要十幾二十年把人家給超越了，可能不？
在多個領域，咱們國家的醫療器械與藥物，與人家都是有着技術代差的。
只相差十年的，算是好的。
有些方面，技術至少落後三十年以上。說多了都是淚，從一窮二白，一步步發展到今天，非常不容易。
只能說，讓我們繼續這樣發展下去，差距會越來越小，最終反超對方還是有希望的。
不過需要時間。
最後一點，內鏡手術在國內難以快速發展，遍地開花，也與惡劣的醫療環境有關係。
醫患關係太過緊張，醫生在制定治療方案時一般都會求穩。
很少有人敢去冒險。
即便醫生願意冒風險，而且技術上也有一定把握，還需要徵求家屬的同意。如果是創新的技術，還需要院領導批准。程序相當複雜，很多困難足以讓人望而卻步。
另外，比如達芬奇機器人的出現，也讓很多年輕醫生不願意再去刻苦練習手術的基礎技能。
辛苦練上二三十年，終於有點水平了。
天知道那時候是不是早已經是機器人手術的天下？
與人相比，機器人在手術領域存在很多優點。
目前要不是開機費用昂貴，恐怕早就普遍應用了。
“周醫生提出的腹腔鏡手術方案，我同樣持支持態度。”
胸外科的勾窮主任同樣發聲支持周燦的治療方案。
兩位專家都支持他的方案，這事多半有戲。
周燦不由心頭暗喜。
“雖說手術方案具備一定可行性，但是患者目前的狀況十分糟糕，恐怕很難承受住胸腹腔與顱腔手術。即便內鏡手術的創傷小，對於這位患者而言，仍然很難承受。”
麻醉科的明馨主任，一句話就把周燦的手術方案給否決了。
醫生給出的手術方案，過不了麻醉醫生這一關，那就只能胎死腹中。
“患者目前最危險的就是顱內出血，這已經造成了顱內壓過高，並且因爲出血對大腦的血供也受到了影響。這應該是患者昏迷不醒的主因。不做手術，患者恐怕很難撐過今晚。甚至可能連六個小時都撐不過去。”
周燦說的這些，絕不是危言聳聽。
而是根據他的診療經驗以及盧副主任的實際情況，給出的綜合判斷。
“我同意周醫生的觀點，患者昏迷不醒，確實是顱內出血造成的。即便給予各種生命支持，他仍然很難撐過六小時，自行止血的可能性更是微乎其微。”
腦外的吳庸明主任，這話怎麼聽都有點胳膊肘兒向外拐的味道。
只不過醫學上的討論，不分陣營，只認真理。
周燦說得在理，他自然要支持。
“就算是這個理，患者下不了手術檯，做手術又有什麼意義？提前結束患者的生命嗎？”
明馨主任的言辭極爲犀利。
“自然不是。我認爲可以先做腹腔手術，把破裂的脾臟與有可能損傷的胰腺先處理好。如果左腎的損傷很大，同樣一併處理。胰腺若是發生問題，會對身體造成重大隱患和干擾。而且這個病程發生時間越久，可逆性越差。先做腹腔鏡手術，可以讓患者的血壓、呼吸等多項體徵穩定在手術標準線以上。到時候再做顱腔內鏡手術，風險能夠極大的降低……”
周燦侃侃而談，來之前，顯然早就在腦子裏面想好了手術預案。
聽完他的表述，明馨主任陷入了深思。
勾窮、吳庸明、項非三人則是對周燦投去驚豔與讚賞的複雜目光。
這小子簡直就是一個手術天才。
不先把最危險的顱內出血與積液處理好，卻先做不會立刻危及生命的腹腔鏡手術。這種手術思路，沒有很深的定力，沒有縱覽全局的高站位，很難想得出來。
至少在座的各位，就沒有往這方面想。
他們要麼想着先做顱內手術，要麼想着兩臺手術同時進行。
這就好比一鍋油着火了。旁邊有一盆水，還有一些木板。
常人的思想肯定是端起水就往鍋裏澆去。
但是周燦的思路卻是先把木板拼在一起，然後蓋到鍋面上，把火熄滅。
不必說，用水潑肯定行不通。
只會造成火勢迅速變大，把木板拼起來，看似有點‘笨’，但是最終卻能將火熄滅，避免火災的發生。
說起來容易，真遇到這種事情時，絕大多數人都會端着水就往鍋裏澆。
“不得不承認，你說的手術方案看似冒險，確實具備可行性。只要操作得當，患者確實有可能獲救。”明馨主任思考一陣後，對周燦的手術思路和方案，給予認可。
至此，麻醉醫生也搞定了。
“謝謝您的認可，謝謝您願意冒險搶救這位患者。她是家屬，也是患者唯一的女兒，她可以全權做主決定手術方案與簽字。”
周燦看向身邊的盧汾。
在會診室內，盧汾感受到這麼多主任醫生與醫務科長的氣勢碾壓，顯得十分不自在。
她終究還只是一個在校的女學生。
“周醫生是我父親最信任的人，我相信他。各位醫生商量的手術方案，我完全同意。”盧汾直接表態。說完，她還站起身，對着周燦與在座的醫生們鞠躬。
“他們都同意了，我還沒同意呢！給我一個同意的理由，否則，我不同意冒這個險。”醫務科黃科長在這個節骨眼上站出來反對。
周燦頓時有點傻眼。
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