第551章 拿藥走錯地方了,拒食的新生嬰兒
“問題的根源不在心臟上,換心臟應該也是沒多大作用的。你在這裏治療一週左右,如果情況持續好轉,就會給你辦出院,到時候你回家堅持鍛鍊,使用這種按摩的電動工具輔助治療就行了。”
患者的腿部腓腸肌萎縮相當嚴重,短時間內想要靠着鍛鍊恢復正常,這不現實。
藉助電動工具或者人工按摩輔助腿部血液迴流,渡過這個艱難期,算是比較理想的一種方式。
看到患者的病情明顯好轉,治癒有了希望,周燦也是心情大好。
回到急診科,他迅速投入到了緊張的手術工作中。
剛做了兩臺手術,外面就有護士跑來向他求援。
“老大,剛纔兒科那邊打來電話,說是有一個僅出生三天的新生兒出現嚴重心力衰竭,情況十分危急,想請伱過去會診。”
馬曉蘭跑進來傳話。
“行,我馬上趕過去。”
周燦與兒科的關係密切,算是半個兒科醫生。現在兒科那邊出現危重患者,他有這個義務過去幫忙。
如果問題不嚴重,也不會向他求援。
兒科的實力還是挺強大的。
不但有着一批返聘的兒科專家,還有着一大批四十到六十歲的主任、副主任醫生。新招的年輕醫生,基本上都是研究生碩士起步,本科生的佔比已經非常低。
除非一些特別優秀的本科醫學生,纔有可能被吸納進去。
與幾年前周燦進入圖雅醫院時的情況相比,現在本科生想要進圖雅醫院的難度至少提升了好幾倍。
以前只要獲得圖雅的全科規培資格,年齡不超過三十五歲,基本上都能在規培結業後獲得留院工作的機會。現在基本上卡在了研碩這條學歷線上。
低於研究生學歷,沒有大醫院或者名校的推薦信,應聘規培資格時,直接就會被人事科篩選掉。
圖雅經過這幾年的努力,綜合實力、排名,確實比前幾年又有了不小的提升。
特別是周燦這樣的優秀年輕醫生快速成長,漸漸成爲圖雅各個科室的骨幹。
進一步提升了醫院的綜合實力與排名。
以前,圖雅最大的痛點應該就是學術論文數量少,有影響力的高品質論文更是少之又少。還有就是醫生的學歷偏低。甚至有一些年紀大點的老醫生,是技校畢業。
醫學技校是那個年代獨有的產物。
以前一個大學生那是頂天的學歷了。醫學技校畢業的職高生,基本上屬於醫生中的主流學歷。後來慢慢的提升到大專水平算是高學歷了。
再到十年前的本科學歷喫香。
如今,研究生碩士都不怎麼香了,需要博士學歷,甚至博士後。
時代的進步太快了。
圖雅醫院在祝院長的雄才偉略領導下,多方面進行大刀闊斧的改革,重視人才與科研,這幾年進步尤其巨大。綜合實力與排名上去以後,各科室的業務量不斷暴漲。
這也使得它具備了吸納高級人才的資本。
現在即便把學歷卡到研究生碩士以上,仍然有着大把的醫學生擠破頭想要進來。
周燦跟許醫生打了一聲招呼,迅速趕往兒科。
救人肯定更重要。
新生兒出現嚴重心衰,死亡率非常高。主要以先天心臟病居多。
能夠讓那麼多兒科專家束手無策的新生兒心衰,肯定很棘手。
周燦下意識的加快了腳步。
圖雅醫院非常大,從急診科到兒科,需要穿過內科大樓,然後繞過外科一號樓才能抵達。步行至少需要七八分鐘左右,還得走快點。
一路上,周燦的腳底真的就跟帶風一樣。
經過內科的走廊時,迎面一人看着頗有幾分眼熟。周燦擡眼細看,不由露出一絲似笑非笑的玩味表情。手裏拿着一張長長的繳費單據的中年男子不是別人,正是那個魏哥。
此刻,魏哥顯然也已經發現了周燦。
他有些尷尬的低着頭,想要裝作沒看到周燦。
他越是這樣,周燦就越是要逗逗他。
“咦,你不是藍先生的保鏢嗎?怎麼跑內科這邊來啦?”
周燦故作不知的主動跟此人打招呼。
“咳咳……我過來幫藍少爺拿點藥。”魏哥一臉窘迫。
他的武力很強,可惜智商實在很一般。
“藍先生是在心胸外科住院,你要拿藥也是到藥房或者心胸外科纔對。看你愣頭愣腦的,別搞錯地方了。要不還是讓我幫你看看單子吧!”
周燦說着就伸手去拿他手裏的單子。
“不用不用!”
魏哥哪敢讓他看交費的單據呀,急忙閃躲。
就連周燦嘲諷他愣頭愣腦都顧不上計較了。
“真不用?”
周燦一臉玩味。
“真不用!您去忙吧!”
魏哥拒絕的同時,對周燦第一次用上了敬稱。
這種心理上的變化非常有趣。
從一開始對周燦各種輕視,看不順眼,再到現在發自內心的對周燦的醫術感到敬佩。醫生這個職業,想要贏得別人的尊重,全憑實力說話。
別的一切都是虛的。
只有能夠治好患者的病,這纔是最受歡迎的。
“那行,我走啦!”
最終,周燦沒有當面拆穿魏哥跑這兒看肝病的事實。逗弄兩句,也就一笑而過。
成年人最忌當面揭短、揭醜,撕破臉皮是絕對的大忌。
幾分鐘後,他順利趕到了兒科的新生兒科。
唐菲主任、莊主任都已經焦急的等着他,心胸外科的樂主任也被請了過來。會診室內衆多的主任面對新生兒的病情卻是束手無策。
簡單寒暄後,周燦直奔主題。
“患兒的情況怎麼樣了?”
“情況非常糟糕。目前的主要症狀是不喫奶,連水都不怎麼喝,已經三天了。呼吸急促,哭聲小如蚊蚋,臉色整個都是灰的。如果今天還不能想到解決的辦法,估計這個孩子就懸了。”
唐菲主任介紹着情況,表情中透着一絲焦急。
對於她而言,患兒死亡,並不會有太大的利益關係。
但是她卻表現得如同患兒的父母一樣焦急,這份醫者的責任心是十分珍貴的。
從她的描述來看,會引起患兒迅速死亡的原因不是心衰,而是拒食。
周燦在兒科坐診也已經有兩年多的時間了,算是積累了較爲豐富的臨牀診療經驗。
患兒拒食的原因有很多,其中最常見的就是呼吸困難。
嬰兒出生後,會天然的吮吸母乳,這是人類進化出來的天然生存本領。
可是嬰兒吮吸母乳時需要用很大的力氣,這會造成他們呼吸變得粗重。如果是直接人工哺乳,嬰兒在吮吸時會有一側的鼻孔容易被媽媽的身體堵住。
這時候,他們只能通過一個鼻孔來呼吸,將會變得更加困難。
出於自我保護的本能,嬰兒會選擇讓自己儘可能處於一種呼吸相對較爲輕鬆的狀態。這時候,他們就會抗拒哺乳。
在產科的住院病房內,經常會出現一些嬰兒生下來後,抗拒哺乳的現象。
哪怕是喂他們牛奶也不喝。
這時候就要特別警惕了,基本上超過一天不食的嬰兒,十之八九都是有病的。新生兒媽媽及家屬,切不能害怕花錢,覺得沒什麼大事,向醫生和護士隱瞞。
因爲現在的大醫院產科,基本上都是生產完,兩天左右就能辦出院。
醫生和護士平時特別忙,有可能不會注意到嬰兒是否進食,而是通過簡單詢問家屬與產婦本人來獲取相關信息。這種情況下,家屬有意隱瞞醫生,就特別容易出事。
周燦在兒科坐診,就曾遇到過這樣的家屬。
抱着剛出生幾天的孩子來找他看病,一看孩子的精神狀態極差,處於昏睡狀態,嘴脣乾燥。詢問家屬時,對方會吱吱唔唔,含糊其詞。
對嬰兒檢查後,結果發現已經是生命垂危。
遇到這種情況,只能在心裏暗罵家屬太無知了。一條活生生的小生命,可能就這樣夭折。
在醫院裏,哪怕嬰兒拒食,只要及時向醫生和護士反應,也是有辦法保住嬰兒生命的。比如直接靜脈輸送營養液。
新生兒科的重症監護室內,有的早產兒,剛生下來的時候可能只有幾百克,小得像只青蛙。
經過醫護人員的精心照料和護理,一般情況好點的,一個月左右就能增重到三四千克。這時候基本上就發育成一個正常的新生兒了。
“唐主任,您和其他主任討論後,認爲患兒是什麼病?”
周燦一邊查看患兒的資料,一邊詢問專家們的討論結果。
因爲這些專家們之前討論時,他並沒有在場。
診斷這種疑難病例,往往需要羣策羣力,集衆人的智慧於一體。
“目前的診斷意見基本傾向於心力衰竭,但是具體是什麼原因引起心衰,還沒有統一論調。”
根據患者的症狀和各種檢查結果、診療經驗,診斷出是什麼病,這並不是最難的。
真正難的是要找到引起此病的原因。
引起心衰的原因有很多,比如心臟肥大,先心病,甚至像周燦前不久剛破解的那個疑難病例,居然是因爲雙腿的腓腸肌萎縮、鬆馳,引發心衰。
新生兒的身體比成年人要脆弱得多。
很多檢查可以直接用在成年人身上,但是沒辦法用來給新生兒檢測。
還有,成年人能夠準確的表達出哪裏難受,有哪些症狀。
嬰兒卻沒辦法告訴醫生任何情況,能夠哭幾聲算是好的了。
“患兒現在在哪?”
“在7號病房內,我帶你過去吧!”
唐菲主任身爲兒科的大主任,非常忙,身份也是十分尊貴。
由她親自帶周燦過去,既是對周燦的尊重,也說明她對這個患兒極爲重視。
跟着唐菲主任到了新生兒病房。
只見進房後的第三張牀位上躺着一位剛生產完沒兩天的產婦,額頭上還捆着坐月子專用的束帶。
國內對於坐月子極爲重視,認爲生產完以後,全身骨頭都鬆了。
用一根束帶把頭部捆緊,有利於產後恢復。
如果不捆,則容易留下頭痛的後遺症。
儘管這種說法並無科學依據,但是老一輩流傳下來的規矩,絕大多數人都抱着寧可信其有,不可信其無的想法。會選擇坐月子,以及各種養護。
比如不能下冷水啦,不能洗澡啦,不能洗頭啦……
禁忌一大堆。
產婦看上去也就二十歲左右,非常年輕。此刻正一臉心疼的抱着嬰兒,試圖給嬰兒喂點水。
可惜嬰兒十分抗拒,要麼不張嘴,要麼拼命的把奶嘴往外頂,吐出來。
看到一大批醫生進入病房,產婦和家屬顯得有些拘束。
家屬更是站起身,把最好的位置讓出來。
“寶寶還是不肯喝水嗎?”
唐菲主任湊上前,關切的問道。
“對呀!也不知道他爲什麼就是不肯喝水,每次都用力把奶瓶的奶嘴吐出來。”產婦一臉擔憂,顯得十分着急。
剛成爲媽媽的喜悅還沒散去,嬰兒的異常讓她深深感到揪心。
換作是一個成年人,三天不喫不喝,也已經倒下了。
更何況還是個剛出生的嬰兒。
“這位是我們兒科的名醫,周燦醫生。他同時擅長兒科與心胸外科等多個領域,特意請他過來一起會診,爭取查出孩子的病因所在。”
唐菲主任向家屬重點介紹周燦。
同時擅長多個領域,確實是一個很大的優勢。
比如眼下給這個新生兒診斷,別的醫生束手無策,年紀輕輕的周燦,卻給所有人帶來了希望。
“謝謝,謝謝你們!請周醫生多多費心!”
產婦連連向醫生們表示感謝。
“能讓我抱抱孩子嗎?”
周燦問道。
“可以,可以!”
產婦把嬰兒遞給周燦。
家屬則是在旁邊看着,他們只覺得這個醫生特別年輕。不過這個年輕醫生能在這麼多年紀大的醫生面前被重點介紹,想必會有不小的真本事。
“嚶嚶……”
嬰兒被陌生人抱着,睜着無力的雙眼,然後發出恐懼的哭聲。
不過他的哭聲非常小。
就像一隻小貓咪在那裏叫。
周燦已經在仔細觀察着嬰兒,包括他的鼻腔,口腔,臉色等等。
“他是不是很長時間沒有喝奶,也沒有喝水?”
“從生下來到現在,一直不肯喝。嘴脣都幹了,最多也就喝上一兩口水就把奶嘴吐出來。”產婦心疼道。
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