第九十二章 打臉
洗鉛華找了一個位置坐下，“患者已經送到急診室，這會你擔心也沒有用！”
唐毅嘆了一口氣，他是國醫堂的醫生不假，可在上面還有主治，副主任，以及唐永明這個主任醫生。
通過這兩天的接觸，唐永明對自己的意見頗深，依這種情況看，給劉大根治療根本落不到自己的頭上，嘆了一口氣，“洗醫生，我就不坐了，你有什麼事就說吧！”
洗鉛華搖搖頭，一臉無奈，“你今天怎麼能當着那麼多醫護人員的面和唐主任頂嘴？你可知道後果嗎？”
唐毅有些不服，“頂嘴怎麼了？依照醫院的規章制度首診醫師，必須對其接診的病人，特別是對危、急、重病人的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院等臨牀診療工作負責。我已經針對患者制定了有效的治療方案，唐主任連問都沒問，就把患者轉到急診科。他這種行爲又是什麼？他自身都沒有按照規章制度來，憑什麼我要給他面子？”
洗鉛華皺眉，沉聲呵斥，“你衝我發什麼火？難道我不知道醫院的規章制度嗎？你是首診嗎？首診醫生是王若雲，王醫生，不是你！”
唐毅張了張嘴，不甘的把到嘴邊的話嚥了回去。
洗鉛華手指點着桌子，“且不說唐永明有沒有違背首診原則，你作爲醫院的醫生，首先要服從上級的指示。如果上級的治療有問題，你可以提出自己的意見。唐主任說把患者送急診室怎麼了？急診室就不能留觀了嗎？”
“年輕人，火氣不要那麼大！”嘆了一口氣，洗鉛華接着說道，“昨天上午，你知道唐主任在我面前如何提及你的嗎？”
唐毅苦笑，“不知道，但一定不會是什麼好話！”
手指點着唐毅，洗鉛華一臉的嚴肅，“你還有自知之明，對，不是什麼好話！唐主任對我說，你是靠關係，花錢進來的。你是嗎？”
唐毅聳聳肩，“算是，也不算！”
來國醫堂工作是燕南北的意思，中間的環節也是他老人家操作的。說沒靠關係，就有些矯情了。
可來國醫堂，唐毅有這個資格，可並非他所願。
洗鉛華點點頭，“好，那咱們先拋開這些不談。不管你是不是靠關係，你知道有多少人想要來國醫堂當醫生嗎？有錢的找不到關係，有關係的沒有錢。你能進國醫堂，就要好好珍惜機會。”
唐毅心中不屑，國醫堂很難進？那是對別人，他要醫術有醫術，要人脈有人脈。只要願意，拿着梅奧的特聘教授證書，到哪家西醫醫院不是座上賓。
國醫堂怎麼了？他還有國家保健局的行醫資格證。整個國醫堂除了三位國手之外，能拿到這個保健局資格的一個手就能數得過來。
抿了抿嘴，洗鉛華接着說道，“通過昨天的觀察，無論是外科縫合，還是診斷用藥，你水平不差，比很多年輕的主治醫還要強上一些。今天你被人呼來喝去，我私下也做了瞭解，大家都和唐主任的想法差不多，沒醫術，靠關係走後門進來。”
唐毅冷笑，一臉不以爲意，“隨他們怎麼想，我不在乎！”
一句話，噎的洗鉛華一時不知道這話怎麼接，“你，你不在乎，把你弄到醫院的人呢？也不在乎嗎？”
唐毅很想對洗鉛華說，那老傢伙不在乎你們背後怎麼說，只在乎我能不能在國醫堂上班。
見唐毅不吭聲，洗鉛華還以爲他聽進去了，“你的能力我知道，但我知道不行，要讓所有人都知道，讓全院人知道，憑本事證明自己，打那些瞧不起你的人的臉。”
打臉？唐毅摸了摸下巴，好像自己回國之後沒怎麼打過別人的臉，有點懷念那種感覺了。
“想明白了嗎？”
唐毅看着洗鉛華回答道，“嗯，還行！”
於此同時，急診室。
唐永明剛給劉大根把完脈，“患者家屬了？”
圍在留觀牀周圍的醫生，四下環顧，還是最初在接診臺的護士說道，“患者是一個人來得！”
聽到回答，唐永明臉色有些不好看，“脈細弱，下腹疼痛，伴有腸鳴聲，考慮腸梗阻。甘遂末1g，桃仁9g，木香9g，生牛膝9g，川樸15g，赤芍15g，大黃15g。”
旁邊的一位主治醫想了一下，點了點頭，“大承氣湯，有行氣活血，逐水通下的作用。對腸梗阻較重，腹脹疼痛，噁心嘔吐，大便祕結，腸腔積液較多的患者有不錯的療效，我贊成唐主任的治療意見。”
“唐主任就是唐主任，果然厲害。”
“那是，唐主任的醫術自然了得，不容置疑。”
“你這話的後半句是在說那個新人吧？就他那靠關係進來的傢伙，一點自知之明都沒有，簡直不知所謂。”
“可不是嗎？要是患者被唐主任一副藥治好，你說他還有臉繼續在醫院呆着嗎？”
一名住院醫撇撇嘴，“反正要是我啊，是沒臉待下去。”
站在住院醫旁邊的另一名年輕醫生搖着頭，“咦，那可說不準，聽說那傢伙爲了來咱們醫院可花了不少錢。我要是他啊，就算忍受白眼，遭受排擠也要繼續待下去。”
下面醫生的談話聲音雖小，唐永明卻聽了一個真切，心中自得，臉上卻沒有任何表示，“既然大家都贊成我的用藥方案，就讓藥房那邊熬藥吧！”
最先開口嘲諷唐毅的焉華豐舉手，“唐主任，我這就去通知藥房那邊熬藥。”
副主任醫生齊明強看着老者臉色蒼白，“唐主任，患者脈象細弱，氣血兩虧，四肢厥冷、汗出，要不要先注射一針生脈注射液？”
唐永明說道，“生脈注射液有補元氣、復脈固脫、益氣攝血，養陰生津、潤肺清心的功效，確實適合患者現在的情況。”
焉華豐從急診室出來，一路小跑。
在醫院想要有上手的機會，就要學會溜鬚拍馬，讓領導舒服。
焉華豐來醫院也有三年了，相比於同期住院醫來說，水平只能算是一般。
因懂得察言觀色，嘴巴甜，那一批來的實習生中，也只有他得到了留院的資格。
“這次拍馬屁，應該讓唐主任很舒服，再加把勁，爭取拿下下禮拜跟國手學習的機會。”
焉華豐正想着美事，沒注意到前方，正好和剛熬完藥回來的王若雲撞了一個滿懷。
作爲女人，王若雲哪裏能撞得過一百六十多斤的焉華豐，一連後退了好幾步，差一點摔倒在地，看清楚撞自己的人，“焉華豐，你走路不看前面的嗎？”
焉華豐心知因爲剛纔分心，確實沒有注意到前面，“王姐，對不起對不起，我這不着急這去藥房嗎？您大人不記小人過，原諒弟弟這一回，改天請你喫飯！”
王若雲沒好氣的擺擺手，“算了，看你這麼着急，急診科應該來了什麼重症患者，趕緊去忙吧！”
焉華豐訕訕一笑，“王姐大人大量，急診科來了一個腸梗阻患者，情況危急，我先去藥房熬藥，不能讓唐主任等急了。”
看着焉華豐的背影，王若雲，提着藥轉身，“不會是那個老大爺吧？”
“嘶~”
剛轉身，一股鑽心的疼從腳踝處，傳遞到大腦，剛纔那一撞讓王若雲崴住了腳，雖沒骨折錯位，可也傷到了筋。
一瘸一拐的來到急診室，推開門，這個時候包括唐永明在內的一衆醫生還沒有離開，着急的等待着湯劑。
王若雲提着藥，“唐主任！”
唐永明看着王若雲行動不便，“王醫生，你這是怎麼了？”
看了一眼病牀上的患者，正是劉大根，王若雲這纔回答道，“從藥方那邊取藥回來的路上和焉醫生撞了一下，腳受了點傷。”
唐永明看着王若雲手中提着的藥，“受傷了就注意休息，藥是給哪位患者的，讓其他醫生幫忙送過去。”
王若雲有些尷尬，指着病牀，“就是給他的！”
“哦？”唐永明有些好奇，“王醫生你開的是什麼藥？要是對症，就不等焉華豐了！”
“不，不是我開的藥！”王若雲哪敢說自己開得藥啊，大黃30g，要是患者真吃了這藥，出了事自己可是要擔責的，“是那個新來的醫生。”
再一次聽到新來的醫生，唐永明第一時間想到了唐毅，臉上的笑容有些僵硬，“之前你們兩個在診室爭吵，就是爲了誰開方子？”
要是爲了爭誰開方就好了，王若雲心裏苦啊，自己當時連切脈都沒做，只是簡單的詢問了下病情，誤診成了消化不良，這事要是讓唐主任知道，還不被罵個狗血淋頭，“是，是，我們兩個都選用了大柴胡湯，只是在大黃的用量上發生了點爭執。”
“大柴胡湯？”唐永明點點頭，“大柴胡湯有治療大便不解，協熱下利，嘔不止的功效，倒也對症。說說，你們兩個的分歧在哪裏？”
王若雲鬆了一口氣，這一關總算糊弄過去了，“我的藥方中大黃10g，新來的醫生藥方中的大黃用量高達30g。”
30g？在場的醫生有一個算一個，無不是倒吸了一口涼氣。
現代醫學生，皆爲學院派代表，嚴格按照藥典規定用藥，這也是他們倒吸涼氣的原因。
藥典規定，大黃在單擠藥中不能超過12g。
新來的醫生，哪裏來的勇氣？30g的大黃，就真不怕患者拉虛脫嗎？
唐永明冷笑，“不知所謂，30g大黃也真敢用！”
一旁的幾名住院醫連忙接腔，“可不是嗎？簡直就是胡來，像這樣的人根本不配留在咱們醫院！”
“我沒記錯的話，王醫生纔是患者的首診醫生吧？同爲住院醫，按規定，新來的醫生應該服從王醫生的意見。”
“對，那個新人簡直是無組織無紀律。”
唐永明擺擺手，讓下面的住院醫安靜，“既然大柴胡湯也對症，藥也煎好了，就給病人用吧！”
王若雲提着藥，沒有動，“主，主任！這，這藥還是不讓患者用了吧！”
“怎麼了？”唐永明皺眉問道！
“這服藥是按照新來醫生的藥方煎的，也就是大黃30g！”王若雲低着頭，小聲說道。
要不是看在她是個女人的份上，唐永明這會早就開罵了，“你怎麼按照他開的方子抓藥！”
王若雲羞愧的低着頭，“他，他說重病還需重藥醫，還，還說出了事他擔着。”
“重病還需重藥醫？這話不假，可那也得看誰開的藥方！王醫生，你來國醫堂也有4年了，也算是老資格。怎麼能犯如此低級的錯誤？”唐永明被氣笑了，“再說了，他說責任他擔，他拿什麼擔？你是首診，藥是你去藥房煎的，到時候他不承認，最後背鍋的還是你！”
“這，這……”王若雲擡起頭，一臉煞白，這了老半天，一句話也說不出來。
唐永明搖搖頭，擺擺手，不再多說。
十分鐘後，焉華豐拿着剛煮好的藥回來，不用唐永明吩咐，自告奮勇的上前幫劉大根服藥。
一副藥用完，唐永明道，“等吧，半個小時左右患者就應該會排便了！”
“噗嗤~”
“噗~”
時間來到二十分鐘，急診室不斷有放屁聲響起。
“放屁了，放屁了，想來患者很快就會排泄了！”
“唐主任就是唐主任，我看不用半小時，患者就會排便。”
被一羣住院醫崇拜的目光注視，唐永明心裏別提多得意了，飄飄然的留下一句話，離開了急診室，“等患者情況好轉，記得讓他去繳費處繳費！”
十分鐘過去，患者沒有排便。
又是十分鐘，一直站在旁邊等候的焉華豐有些着急，時不時的看一眼手錶，瞟一眼劉大根。
半個小時過去，劉老根突然呼吸急促，全身抽搐。
這把一直在旁邊的焉華豐嚇壞了，連忙叫來旁邊的護士，“快去通知唐主任！”
1號診室，被教育了一頓的唐毅，老老實實的坐在一旁，看着洗鉛華給患者診治。
“患者舌厚，口淡不渴，糞便稀不成形，四肢酸楚，脈爲緩脈，這是明顯的內溼之症，用四君子湯治療，增強腸胃蠕動，溫胃養血，促進身體內的代謝！”洗鉛華對上一個患者總結完，端起茶杯喝了一口，“去內溼的方子很多，長見的金錢草祛溼氣藥方，平胃散都可以治療溼氣，而且價格相對便宜，我考考你，爲什麼我最後選擇了四君子湯？”
唐毅靠在椅子上，一手拖着下巴，做思考狀，“患者上了年紀，腸胃功能不好，金錢草去溼氣的藥方需要空腹服用，容易傷腸胃。平胃散只能治療溼氣，卻無溫陽的功效。單純的治療一時的溼氣重，將來還可能復發。”
洗鉛華點點頭，對唐毅的表現越來越滿意。
“噠噠噠！”
走廊外，傳來急促且雜亂的腳步聲。
洗鉛華看了一眼外面，正好看到唐永明着急的從門口走過，“這是來了什麼重症患者？”
“過去看看不就知道了？”一下午都是普通的急症患者，讓唐毅覺得索然無味。
洗鉛華想了一下，有些不放心，叮囑道，“一會到了急診室站在後面聽着，別插話！”
什麼重症患者唐毅並不關心，只是想借着機會去急診室看看劉大根。
兩人來到急診室，此時劉大根病牀前早就圍滿了人。
唐毅沒有上前摻和，在急診科的幾張牀位上一掃，並沒發現劉大根，心猛然一沉。
湊上前踮起腳尖一看，被一羣醫生圍着的可不就是劉大根嗎？
此時的唐毅早就忘了在診室答應的事情，就要往裏擠。
洗鉛華一把拉住唐毅的胳膊，“幹什麼？忘了我之前在診室給你說的話嗎？別擔心，在場這麼多醫生還拿不出一個切實有效的治療方案嗎？真到了危機時候，唐主任會請腸胃科的專家過來會診。”
“脈散無力，脈搏每分鐘138！”唐永明把完脈，站起身，“用藥後患者沒有排便嗎？”
焉華豐從人羣中站出來，“只是放屁，並沒有排便。”
齊明強上手搭了一下脈，眉頭緊鎖，“唐主任，患者的情況不容樂觀。要不請胃腸科的專家過來看看？”
腸梗阻屬胃腸科或普外的範疇，作爲一家純中醫醫院，沒有外科手術，自然沒有普外一說。。
唐永明想了一下，就患者現在的情況，自己卻實束手無策，勉強用藥只會拖延患者最佳搶救時間，“腸胃科的那些人我瞭解，像這種重症他們也無能爲力。我給燕老打個電話，看他老人家有沒有時間。不行，只能轉院了。”
齊明強看了一眼唐永明，輕輕的點頭，算是同意了。
唐永明拿出手機走出急診室，約莫兩分鐘纔回來，“燕老馬上到。”
聽到燕南北要來，唐毅一顆懸着的心總算落下。
作爲國手，不說醫死人，肉白骨，患者只要還有氣，就能抓住這尚存的一絲生機。
在着急的等待中，門外響起急促的腳步聲。
“燕老，您腿腳不好，慢點！”身旁的助理扶着燕南北，嘴裏還不斷的勸說。
燕南北一手杵着柺杖，腳下的步伐一點也不見減緩，“慢什麼慢，患者情況危急，每一分每一秒都可能有生命危險。”
門外響起燕南北中氣十足的聲音。
焉華豐連忙小跑這跑到急診室的門口，打開門，臉上帶着討好的笑容，“燕老！”
燕南北看也沒看他一眼，“患者在哪？”
圍在病牀周圍的醫生連忙讓出一條路。
唐永明上前，“燕老，麻煩你了！”
燕南北一擺手，走到病牀前坐下，一手搭脈，“患者什麼情況？”
“患者中午自信來到急診！接診的是急診科的王若雲！”
唐永明還要繼續說下去，燕南北就伸手打斷，“也就是說你不是首診醫生，是嗎？”
“是！”
“讓首診醫生出來說話！”燕南北絲毫不給唐永明面子。
作爲最先接觸到患者的醫生，往往比次診醫生了解的更全面，更清楚。
唐永明尷尬的看了一眼旁邊的王若雲，“王醫生，你來給燕老說一下患者情況吧！”
人羣中的王若雲哭喪着臉，她是首診醫生，可很多檢查不全啊，“我，我只做了簡單的檢查，更爲詳細的還，還得問新來的。”
一個兩個說不出患者的情況，這讓燕南北有些惱火，“讓新來的醫生出來說話！”
“患者73歲，主症：腹脹疼痛，四天沒有排便，言語低微，矢氣全無。舌胖水滑，脈象細弱，考慮急性腸梗阻。老人上了年紀，長期營養不良，導致氣血兩虛！”唐毅這個時候從人羣中站出來，快速的把自己診斷出的結果說了出來。
燕南北迴頭，看到是唐毅，臉上的表情好了不少，“你開過藥方嗎？”
“開了！”唐毅毫不猶豫的回答。
“說！”
唐毅連忙開口，這個時候哪還容他多想，“柴胡15g，黃芩、芍藥、半夏、枳實各10g，生薑20g，大棗6枚，大黃30g”
“大柴胡湯，不錯，用藥很對症，大黃的用量也恰到好處！”燕南北對唐毅開的藥做了點評，“如果用此藥，患者服下病情應該已經好轉纔是，爲何患者病情沒有得到好轉，反而越來越嚴重？”
在場的醫生，有的看着唐毅，喫驚他的用藥，竟然得到了燕老的肯定。
有的人看了一眼唐永明，很快又收回了目光的。
面對燕南北的質問，唐永明如坐鍼氈，“大黃用量太大，所以我，我沒同意用。而是選用了，大承氣湯。”
燕南北收回手，“大黃用量？”
“大黃15g。”唐永明擦了擦額頭上流出的冷汗回答道。
“只有這些？”
齊明強站出來，“患者當時脈象細弱，氣血兩虧，四肢厥冷、汗出，所以又注射了一隻生脈液。”
“砰砰砰！”
燕南北的柺杖在地上狠狠的敲了幾下，“胡鬧，胡鬧，一個主任，用藥不到位。一個副主任胡亂用藥，患者本就四天沒有排便，還用生脈注射液，只會加重患者腸胃不適，這點常識都不懂嗎？”
面對燕南北的訓斥，在場的人大氣不敢喘。
丟人啊，丟到姥姥家了。
一人新人用藥得到了國手的讚許，自己卻被訓的跟孫子一樣。
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