第9章 要闹医患纠纷
陈有旺怪周野吾不讲义气,硬是拉着他打游戏打到了凌晨一点。
事实上原本早就该结束的,但是周野吾实在打游戏沒状态,坑爆三路。
陈有旺不服输,說赢一局就睡觉。
结果……這样就打到了凌晨。
“這王八蛋,非拉我下水。”周野吾骂骂咧咧地赶往呼吸科。
不出意外,由于昨夜打游戏過度,他早上极其艰难才从床上爬起来。
虽然打卡正好赶上最后一秒。
可是走到呼吸科医生办公室前时,突然发现自己白大褂還在一楼住院办理中心那。
于是他又急冲冲地赶到了楼下取回白大褂。
一来一回。
他彻底的理所当然地成为了呼吸科最后一個到达科室的医生。
交班已经结束。
“哟,這不是昨天刚刚抢救了病人的周医生嗎?”许鹿一早发现了在门外徘徊的周野吾,打趣地說道。
周野吾于是便鼓起勇气走了进来。
“学弟,刚刚主任還在晨会上夸你处理得当,抢救及时呢。”
周野吾站在了许鹿身旁,她笑嘻嘻地說道。
那個小实习生看向周野吾时也是满满的敬佩。
陈日源看见周野吾进入办公室,满脸微笑,甚至带着一丝自豪。
他完全忘记了周野吾沒赶到交班的事情。
毕竟昨天要不是周野吾在场,周羚正在外会诊,病房裡17穿就很有可能会因为過敏性休克而抢救不及时。
“走,我們去查房吧。”陈日源拿起平板,很亲切地就推着周野吾往外走去。
两人从1号床开始查。
1到20床的病人都是陈日源组的。
陈日源一边快速地去查看平板裡的指标,一边快速地将医嘱說出来,让周野吾记录在纸上。
一会回到病房后,這些医嘱就都交由周野吾去开了。
這就是规培生每天必干的开医嘱。
当走到17床前,陈日源看着平板裡李司凤昨天做的检查报告,皱了皱眉头。
他将平板给了周野吾。
“你看一下吧,有什么想法,可以說一說。”
周野吾翻看检查报告。
查血常规:白细胞*10^9/L,中性细胞比率%,中性细胞数*10^9/L,C-反应蛋白mg/L。
“白细胞升高,中性粒为主,CRP升高,還是应该考虑细菌学感染为主。”
這一点倒和最初考虑肺炎的诊断几乎一致。
人体就像一個加工厂产生细胞,而且根据白细胞的不同年龄,他们在不同的“车间裡”,人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、边缘池、循环池等。
白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数,边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位,并经常保持着动态平衡。
由于许多因素的影响,這两個池中的粒细胞可一過性地从一方转向另一方面,从而导致白细胞计数结果呈较大幅度甚至成倍的波动。
陈日源再次考查般问道,其实這也是每個主任在查房时必做的事情之一。
“小吾,白细胞升高常见于什么情况,你讲给病人李司凤听听吧。”
周野吾看向李司凤时,目光变得严肃起来。
他缓缓說道:“白细胞高常常见于以下三個原因。”
“在饱餐、情绪激动、剧烈运动或者高温等情况下,白细胞会暂时性的升高,常常为生理性的升高。”
“還有病理性的情况,比如急性感染或者炎症的时候,如扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、阑尾炎的时候,白细胞会出现升高的现象。”
“另外,当组织坏死的时候,比如大面积烧伤或者心肌梗死的时候,也会出现白细胞升高的现象。再者,肿瘤的情况,比如肝癌、肺癌、肠癌、胃癌的时候也会出现白细胞偏高的现象。”
周野吾的发挥依然稳健。
他侃侃而谈,毫不似一個刚刚毕业的医生小白。
此时的陈日源已经沒有了惊讶。
全是理所当然。
从周野吾当机立断处理抢救了17床病人后,他已经习惯了周野吾一如往常的优秀。
李司凤听得也云裡雾裡,微微咳嗽了起来。
一個细节让陈日源和周野吾都注意到了。
黄痰。
咳嗽。
两人相视一眼,几乎达成了一個共识!
感染加重了!
之前患者无咳嗽,无咳痰,现在出现了這些症状……
周野吾继续翻看胸部CT。
只见,右肺上叶前段斑片状高密度影,左肺上叶可见條索影,有钙化。
“可以诊断肺炎了,這個影像学报告正是肺炎常见的斑片状密度影。”周野吾解读CT报告。
关是這一点,在规一阶段就沒几個规培生一开始就有這种水平。
再看其他结果,周野吾发现乙型流行性感冒病毒抗原也是阳性。
阳性代表的就是患者有感染過乙型流感病毒。
這是常见流感的致病菌。
陈日源默不作声,他在思考着一個問題。
上肺那個條索状阴影……
他其实是有想到一些东西,但觉得不太像,所以還是犹豫了。
“先止咳祛痰处理吧,然后阿奇霉素和奥司他韦抗感染治疗,密切观察病情。”陈日源最后下达了医嘱。
患者青霉素過敏,抗過敏处理后,生命状态已经稳定。
现在更换抗生素,希望感染灶能得到控制。
“就這样吧。”陈日源见李司凤沒有說话,就想结束這边的查房,去接下来一床。
就是隔壁的這個老婆婆。
這是個COPD的老婆婆。
COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写。
這個老婆婆据說有黑社会背景,而且地位不低,长年吸烟,所以才有了慢阻肺。
周野吾在八卦裡得知這個事情的时候,着实震惊了一次。
挺和蔼的一老婆婆竟然是黑帮的人。
就在陈日源和周野吾转身走向18床时。
伴随着粗鲁的骂声,几個大汉突然从门外破门而入。
那病房的门直接被推了個骨折,散架了一部分。
来者不善啊。
周野吾知道医患关系紧张,沒想到這么快就发生在了自己身上。
只见那些大汉迅速把两人围住。
其中一個又胖又丑的年轻男人說道:“什么市三甲医院,简直骗钱要命,我大哥昨天在你们這险些死掉。”
“打了你们的药,然后出现就什么過敏性休克,让我們交钱了。”
“我們大哥之前吃嘛嘛香,现在弄成這样,你们给個交代吧,不然就不要出這個病房了。”
這是什么突发情况?!
周野吾怔在了原地。
看到那些恐怖显眼的纹身
他吓得完全不知道该怎么处理這样的情况了
……
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