第五百六十五章 醫療問題（6）
齊天翔眼裏有怒火了，激動地語氣有些急促地說：“這些都可以先放着不說，僅僅說住院的第一天，一次全面的檢查病人需要花費多少錢？二千夠嗎？或者三五千元夠嗎？其他後續治療的費用需要多少？一斤小麥多少錢？一斤玉米多少錢？一畝地能夠打多少糧食，又能換來多少錢？一個農村家庭人均三畝地，一年的糧食收入能夠住上幾天院？先交後報，聽上去很合理，可這先交的錢從哪裏來？這是扶危濟困，還是劫貧濟富？交上來的這些錢都到了哪裏？誰能告訴我去向？”
齊天翔一連串的質問，句句擲地有聲，而且嚴肅凌厲，誰也沒有想到齊天翔會有這麼一通質問。這也是平素溫文爾雅的齊天翔所不多見的變化，一時間使得辦公室裏的氣氛凝固了起來，不但孫萍芳和呂山尊感到訝異，韓飛和李石君等人，更是覺得震驚不已，不知道該怎麼回答齊天翔的問話了。
“現實擺在了哪裏？我們不能責怪醫院的經營思路，畢竟我們給了醫療一個產業化的發展方向，給了院長們一個不斷超越的目標。”齊天翔意識到了自己情緒的激動，就竭力控制着自己的語氣，儘量緩慢地說：“醫院成了一個個巨無霸，不但成爲周邊最具影響力的企業，而且實實在在就像一個企業一樣做起了生意。從生到死任何人都離不開的醫院，到處瀰漫着一個濃重的商業氣息。現在看一個醫院的成就和廣告，不是每年治癒了多少病患，創造了多少醫療成果，而是**裸地宣示自己醫院有多少病牀，有多少先進的醫療設備，有多少教授級專家，每年創造着多麼顯赫的經濟效益。好像不這樣表述，就難以體現某一家醫院的價值，就難以顯示院長的豐功偉績似的。這還是醫院嗎？這還是政府主導下的醫療衛生體系應該的樣子嗎？”
“齊省長說出了很嚴肅，也是很嚴峻的問題，作爲醫院院長，我也想說說自己的感受和想法。”看到衆人都禁口不言的窘態，井鎮林只好率先開口迴應了，用手推了推滑落到鼻尖的金絲眼鏡，氣定神閒地望着齊天翔說：“上面有指標，自身有壓力，底下有衝動，作爲醫院院長，唯一能做的就是順其自然，或者說勉爲其難。”
井鎮林勉強擠出來一絲笑容，望着有些不快的齊天翔說道：“也許這個時候，說這樣的話有些不合時宜，可不這樣說也難以反映我們自身的問題，所以還是請您和衆位領導，耐心地聽我把話說完，到時候是批評，還是批駁，悉聽尊便。”
“我們省立醫院建院近百年了，無論是解放前的教會醫院，還是現在的省級人民醫院，在全省可以說是歷史悠久、聲名顯赫，難有比肩者。僅教授級別的專家、學者，全院就有一百多位，其中享譽全國和世界醫學領域的學科帶頭人，也有四十多位。每年的科研成果和學術論文，被世界醫學界頂尖雜誌發表的，更是不計其數。除了省軍區總醫院，以及河海大學附屬醫院，真正對我們醫院構成威脅的醫院，還真是不多。”井鎮林如數家珍地介紹着醫院的家底，可臉上卻沒有絲毫的歡悅，甚至有些沉重，“大有大的難處，好有好的艱辛，作爲全國和全省知名的醫院，我們不但承擔着繁重的醫療和科研任務，還要滿足方方面面的醫療需求，以及政治的、社會的、道德的責任，這對於我們這個醫療單位來說，揹負的責任和使命過多，感覺往往不堪重負。”
井鎮林似乎感覺到了自己話語中賭氣的成分，就調整了一下坐姿，也順便調整了一下情緒和思路，認真地望着衆人解釋道：“我們醫院的前身是教會醫院，我剛纔已經說到了。建國之後因爲涉及到院內的外國專家和對外形象問題，最初是由省政府直接領導，並由省委統戰部和省政協、九三學社共同管理經營的一家醫院，屬於民資民營的醫院。隨着國家政治生活的穩定，特別是三大改造的逐步完成，醫院也完成了國有制度改革，成爲了真正意義上的人民醫院，歸口省衛生廳管理，理順了體制機制關係。”
井鎮林說着話，歉意地望着齊天翔笑了笑，由衷地說着：“這說起由來，就收不住話頭，難免囉嗦了些，耽誤大家的寶貴時間了。”
“這沒有關係，只要你認爲對說明問題有幫助，儘管說就是了，不要考慮時間和我們的感受。”齊天翔已經完全平靜了下來，目光溫煦地望着井鎮林，安慰着他，並對衆人說：“今天是集思廣益的會議，就是說問題、擺事實，任何人都可以發表意見。”
看到齊天翔說完了話，並對他微笑地點頭，井鎮林就接着剛纔的話頭說：“我們醫院的情況比較複雜，說起來就比較麻煩，我儘量節省時間。”
“由於當初醫院是由教會組建的，除了開展醫療服務之外，推廣和普及西醫也成爲了重要的工作。初期醫護人員都是從國外選派過來的，人員和服務手段都難以大面積展開，後來爲了解決醫護人員本土化的問題，就開辦了培訓醫護人員的學校，分別是醫科學院和護士學校，也就是現在河海醫科大學和河州醫科學院的前身，以及醫學研究院和病理中心，逐步形成了由醫院爲主題，集醫療、教學、科研、培訓爲一體的院校體系。”說是簡明扼要，可井鎮林的講述卻怎麼也簡單不起來，“正是這種體系，這麼多年醫院經歷了多次的調整和變動，先是院校分離，醫院只管醫療服務，大學負責教學和人才培養，科研院所只負責理論研究，分屬於省衛生廳、省教育廳、省社科院幾個單位管理。由此也產生了很多的矛盾和問題，隨後又歸併到省衛生廳管理，一度還歸屬於國家衛生部管理，可醫療和教育體系改革之後，政府順應改革的要求，減少對公共事業單位的管理和干預，實行市場化運作，我們又成了省政府代管的機構，處於不尷不尬的境地。”
井鎮林加快了語速，看着齊天翔說着：“現在我們醫院既是醫療單位，又是教學和科研與實習基地，還承擔着全省基層醫護人員的進修和培訓任務，每年要從我們這裏流向全省幾百名醫生和高級醫護人員。我們現在不僅僅是一家醫院，而且成爲了承擔過多社會責任的機構，特別是各級各部門對我們醫院的信賴，使得我們醫院和醫護人員承擔着巨大的壓力，以及繁重的工作。”
“就舉一個簡單的門診量來說，我們是一家綜合性的醫療單位，處理重大或危重病症是我們的特長，一般的普通病症，坦率地說我們並不一定比基層醫院更專業，或者說更用心。但盛名之下，卻是這些簡單的病症，浪費了我們大量的人力和精力。”井鎮林覺得自己的話中有推脫的成分，就趕忙解釋道：“這樣說不是我們自恃過高，或者推脫我們應該承擔的責任。我就以自己的經歷舉例，作爲院長，我是可以不坐門診的，可爲了減輕一線醫生的壓力，我這麼多年堅持每週坐診一到二個上午。”
井鎮林絲毫沒有自誇的成分，而是神情嚴肅地說：“我是全國知名的腫瘤專家，我的門診量很大，只要是我出診的時候，一上午可以排到一百多號。儘管我有一個主任醫生，兩個副主任醫生，還有四到六個博士和碩士研究生協助隨診，可一上午我不喝水、不上廁所，也不過才能看到七十多號。可看着那麼多掛了我的專家號，甚至有些是提前一個月或更久預約的病患，我怎麼能忍心停下，可這些掛號看完，常常就到了下午四五點，病人們滿意地走了，可誰能想到我們的醫術，卻是一天沒有喫飯，甚至沒敢喝一口水。”
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