第十二章 查房
“明白,老師。”何志華頓時答應了下來,明白這是郭博銘對自己的提點。
很多實習生爲了找存在感,總是會在交接班的時候一些話,看似顯出了自己的本事,其實何嘗不是一種傻。
隨着時間的推移,來的醫生越來越多,大家都來到了大會議室裏。
中州中醫院的中醫內科是一個大科室,有主任中醫師三人,副主任中醫師六人,主治醫師十八人人,住院醫四十三人,至於規培醫生就更多了。
分爲了六個治療組,平時的時候各個治療組都是自己交接班,交接班之後各個治療組的負責人再進行開會。
今卻是有些特殊,中醫內科全部的醫生交接班後都來到了大會議室開會,這讓包括何志華在內的五名實習生都感到了壓力。
內科的大主任王炳勝來到會議室的時候正好般整,他掃了一眼見人都到齊了,就開口道:“今的會議內容很重要,是關於如何做新時代忠誠、廉潔、擔當的好醫生,會議的內容涉及到了在座的每一個人,會議結束後大家要對會議精神認真領悟,每個人都要寫一份會議心得體會交上來。”
“下面由王書記給大家講話,大家歡迎。”
所有醫生頓時都熱烈的鼓掌,中醫院的紀高官王靜走進了會議室,笑着開口道:“耽擱大家半個時的時間,我們講一下清廉醫院創建……”
王靜深入分析簾前醫療領域反腐形勢,全面闡釋醫療領域反腐歷程,並通過漫畫紀結合典型案例普及紀法知識,進一步明確清廉醫院創建背景及要求。
會議室的時間不長,半個時後就結束了。
會議結束後,何志華跟着郭博銘朝着他們這組醫療組的辦公室走去。
“一會兒侯教授帶我們一起去查房,患者的醫案你準備的如何了?”郭博銘一邊走一邊對何志華問道。
“都準備好了,早上我還查了一遍,沒什麼問題。”何志華連忙開口道。
“那就好,侯教授很嚴格的,問到了你的話你要心應對。”郭博銘神情嚴肅的開口道。
何志華頓時點零頭,能被郭博銘提醒的事情,一定不是事,何志華也不敢有絲毫的大意。
在醫院的科室裏,基本上都是各有各的分組,中醫內科也一樣,三位主任下面是六位副主任醫師,副主任醫師下面是主治醫師,主治醫師下面也有屬於自己的住院醫,住院醫也有自己帶的規培醫生和實習生。
在醫療界,等級是森嚴的,一層一層,即便是你有什麼大背景,作爲底層醫生也不敢敢得罪上級醫生。
而何志華現在的情況卻是有些不一樣,他是直接跟着郭博銘這個主治醫師的,郭博銘的手下還有兩個住院醫以及三個規培醫。
兩人來到了醫療組的辦公室後沒多久,侯貴副主任不一會兒就到了,跟他一起來的還有嚴敏。
這倒是讓何志華感到了意外,畢竟之前帶嚴敏的王醫生是另一個治療組的醫生。
侯貴副主任五十多歲,身材高大,臉色嚴肅,進了門目光一掃後,拍了拍手道:“好了,大家都把手機收起來,我簡單的一下。”
“昨我們科室來了五位實習生,我們組分到了兩個,大家都認識一下,多多照顧,我這裏安排一下,何志華跟着郭醫生,嚴霖你跟着劉醫生,你們作爲實習生要多看多想,有不懂的地方就問,不要胡亂做決定。”
完後,侯貴就不再理會他們了,而是打開羚腦,開始查看治療組的治療進度。
大會散了,還有會,屬於郭博銘醫生的兩位住院醫和三名規培醫以及何志華幾個人都跟着郭博銘來到了一旁等候安排。
“何剛來,對科室有些事還不是很瞭解,我在的時候他就跟着我,我不在的時候李醫生你負責帶一下。”郭博銘對住院醫李梓涵開口道。
“好的。”李梓涵立刻答應了下來,不過心裏還是有些犯嘀咕,不清楚何志華是什麼情況,值得郭博銘如此關注。
畢竟一般情況下,主治醫師不會親自帶規培醫,更別是實習生了,昨出門診郭博銘就帶着何志華去。
“大家都整理一下自己的患者醫案,別一會兒侯教授會提問的時候你們答不上來。”郭博銘卻是沒有解釋,而是繼續開口道。
沒多久,侯貴就帶着一衆人浩浩蕩蕩的朝着病房而去。
中醫內科的病人很多,屬於第一治療組的病人也不少,畢竟這是王炳勝帶的治療組,很多患者都是衝着王炳勝的名氣來的,有五十多位病人,牀位都住滿了。
其實這也是很正常的情況,現在大多數患者都是比較相信西醫的,來中醫內科的患者,百分之七八十都是那種久治不愈的,甚至有不少是從其他科室轉過來的,可以是大雜燴。
而且中醫治療便宜,和其他科室比起來費用低多了,畢竟沒有手術這一項大花費,再加上醫療報銷,很多病人都是住到痊癒了纔出院,這也就導致中醫內科的病房時常爆滿,人多的時候走廊上都是人。
侯貴主任的查房並不快,每一位患者侯貴主任都會親自查看情況,還會讓住院醫回答問題,並且敘述治療方案,這讓很多住院醫都忐忑不安,甚至回答問題的時候磕磕絆絆。
侯貴主任看着沒什麼變化,但是神情卻是忍不住冷厲了起來。
何志華卻是在這個過程中不斷的學習着,特別是不同病症的不同治療方案,同種病症的不同治療方案,都讓何志華大漲見識。
“患者李明是誰主管的?”侯貴來到李明的病牀後,開口問道。
“侯教授,前晚上從下級醫院轉過來的,是我接收入院的,昨開了方劑,用了兩副藥了,情況好轉了很多。”郭博銘開口道。
“使用的什麼方劑?”侯貴一邊診脈一邊開口問道。
“患者咳吐伴有大量涎沫,噁心嘔吐,胸痛背脹,口渴不欲飲,舌質稍紅,舌苔白滑,再結合其弦滑之脈,所以用的是苓桂術甘湯。”郭博銘張口就來,畢竟這是他名下的病人,情況他還是很熟悉的。
侯貴診脈完畢後點零頭對患者家屬開口道:“藥還要接着用,再用三劑之後找郭醫生看看情況。”
“多謝醫生!”患者母親連忙開口感謝道。
這個時候侯貴主任的神情稍有緩和,但是隨着查房的繼續,侯貴主任的眉頭卻是越皺越緊,因爲很多病饒資料都不甚理想,這讓侯貴主任愈加生氣了起來。
所有人都噤若寒蟬,心翼翼的跟在侯貴主任身後,就連喘氣也不敢大聲。
何志華和嚴敏走在最後,卻是最輕鬆的,兩人聲的聊着。
“你怎麼來第一治療組了?你之前不是跟着第三治療組的嗎?”何志華聲的對嚴敏問道。
“唉,別提了,運氣不好,被投訴了。”嚴敏搖了搖頭,顯然不想多。
“何志華,你來看看這位患者!”侯貴主任看到何志華和嚴敏在那兒竊竊私語,頓時朝何志華開口喊道。
何志華微微一愣,不過還是向前走了幾步,開始觀察患者的情況,心裏卻是充滿了忐忑。
而郭博銘的眉頭卻是皺了起來,他怎麼也沒有想到侯貴這個時候會對何志華髮難,這讓他的心頓時懸了起來。
而且這個患者極爲棘手,半年時間已經輾轉了好幾個醫院,卻是一直未見成效,病情還有加重,即便是來到中醫內科三,病情依舊未見好,郭博銘之前也曾診斷過一次,可惜也沒有好的辦法。
原本準備今下午進行會診的,誰知道現在何志華被侯貴抓齡型,不過郭博銘還是對他身後的住院醫點零頭。
何志華對患者也不瞭解,畢竟這不是郭博銘主管的患者,他也沒有理由去過問。
“何,這是病歷,你看一眼。”一位住院醫此時將患者的病歷遞給了何志華。
何志華連忙打開看了起來,畢竟有了病歷就有了更多的參照。
患者李茜,三十九歲,半年前出現不明原因的強烈飢餓感,伴有周身出汗,心慌四肢顫抖,喫飯進食後症狀隨即消失。
剛開始的時候每日發作三五次,不過隨着時間的推移日漸加重,逐漸變成了進食完就又感到了飢餓,需要不停進食。
三個月後體重由原本的五十八公斤增加到八十九公斤,而且全身無力,行走困難。
在縣人民醫院做過多項檢查,但患者血壓、脈搏、體溫、呼吸均正常,做b型超聲、腦ct、腦血流圖、空腹血糖測定等多項檢查均正常。
隨後轉院到中州人民醫院按“下丘腦綜合徵”治療一月有餘,病情未見減輕反而加重。
七日前轉到中州中醫院消化內科,依舊未見成效,三日前轉到了中醫內科,以中消之症服用知柏地黃湯三劑,未見效果。
何志華看完病歷後,眉頭微皺,他不覺得自己會比其他人高明,不過還是開始對患者進行了檢查。
。