第三十二章 國家級項目
何志華敲了敲王炳勝辦公室的門，隨後推門走了進去，卻見王炳勝正在和一位住院醫師着話。
王炳勝見何志華進來，對他招了招手道：“何，過來，這位是田偉華田醫生，做住院醫已經五年了，馬上就要當住院總了。”
“田醫生好。”何志華連忙開口道。
“何醫生！”田偉華看了一眼這段時間風頭正勁的何志華，笑着點零頭道。
“田，這段時間你和何就跟着我，病房裏新來了一位新的肝癌患者，需要你們多加關注，平常的話多做檢查，將他今後的病情變化詳細的記錄下來，明白嗎？”王炳勝神情認真的開口道。
“王主任，我明白！”田偉華頓時高心點零頭道，他知道這是王炳勝對他的重視和栽培。
田偉華很清楚，王炳勝所的癌症患者治療組涉及的是國家級科研項目，想要進這個項目組的醫生數不勝數，但是都需要王炳勝的首肯纔可以。
“另外，何在診斷方面的水平很高，診斷的時候你們兩個要互相配合，互相討論，爭取將檢查情況做成可視化的數據，這點尤爲重要。”王炳勝又對田偉華開口道。
“好的，主任。”田偉華開口答應道，但是心裏卻是有些不以爲然，畢竟何志華只是一個實習生，雖來了中醫內科後名聲不，他依舊沒有將其放在眼鄭
“田，那你就先去準備吧，一會兒我們去病房。”王炳勝對田偉華擺了擺手道。
田偉華隨即就起身離開了王炳勝的辦公室。
王炳勝這纔對何志華開口道：“癌症患者的診治，是目前我的一個國家級項目，所以我希望你能在其中發揮出自己的作用，畢竟你要想留院，總是需要一定的成績的，而進入我的項目組，是最好的辦法之一。”
“多謝王主任，我明白你的意思。不過門診和郭老師那邊的患者怎麼辦？”何志華忍不住撓了撓頭道。
“兩者並不衝突，你依舊可以跟着郭去門診，不過這邊的事情，你也不能耽誤。能做到嗎？”王炳勝開口道。
“能！”何志華立刻開口道，他明白這是王炳勝對他的提點，是在爲他留院做準備，畢竟一個本科生想要留院，必須要做出一些成績的。
“那咱們就走吧，先去看看這幾位癌症患者。”王炳勝立刻站起身來開口道。
癌症患者的病房在中醫內科病房的另一側，是和其他的患者隔離開來的，這也是王炳勝的自留地，一共五個病房，卻只安排了十個病牀。
但是項目組裏卻是有好幾位資深主治醫師，郭博銘也是其中之一，都算是王炳勝的嫡系。
當王炳勝帶着何志華來到病房門口的時候，已經有兩位主治醫師和田偉華拿着患者的病歷在病區門口等着了。
王炳勝帶着衆人進入第一個病房後，立刻開始爲患者做檢查，不時的問一些問題，畢竟這是王炳勝的第一次檢查，檢查的十分細緻，甚至還拿出之前的病歷進行查看。
而何志華一邊做着記錄一邊看王炳勝診斷的流程，畢竟癌症患者與普通患者的情況不同，在檢查上要更加的詳細，有時候也要參考ct和b超檢查，而這些都是何志華之前沒有接觸過的。
田偉華此刻念着患者的病歷，神情有些嚴肅，畢竟這位患者是術後的癌症患者，具有很大的風險性，同樣也頗有研究價值，這也是目前項目組的主要方向。
“患者柳玉周，四十五歲，半年前出現右季肋部肝區脹痛，有深壓痛，呈間歇性發作，無放射性疼痛，無嘔吐、腹瀉等不適，查ct顯示肝右上葉近膈頂低密度佔位（5.8x4.0x4.0cm^3），考慮腫瘤性病變，肝癌可能性大。b超檢查報告提示：肝內實質性佔位性病變（腫瘤大約5.6x4.8cm^2）。”
“隨後在省人民醫院在全麻下行肝右葉8段部分切除加胃網膜右靜脈插管置化療泵術，期間服用如複方斑蝥膠囊、金丸、化症回生片等中成藥，以及西藥恩替卡韋片，近一個月來病情又有反覆，在省人民醫院治療一月後病情不見起效，於昨下午轉院過來。”
其實這也是中醫內科很多癌症患者的情況，他們總是在最後走投無路的時候纔回來中醫院，希望可以出現奇蹟。
沒錯，就是奇蹟。
王炳勝檢查完患者的情況後，對何志華開口道：“何，你也來看看患者的情況。”
何志華連忙上前一步，站在患者的病牀邊，爲患者進行檢查，何志華使用的依舊是三部九候遍診法，畢竟這是他最拿手的診脈手段，基本上可以準確的診斷患者的情況。
除此之外，何志華依舊一步步的按照自己的思路進行着檢查，畢竟何志華很清楚，每一個醫生檢查的都會有所不同，也會有所側重。
肝癌患者的脈象一般都是弦脈，不過每一個病饒情況都略有不同，中晚期原發性肝癌患者脈象以弦脈、滑脈、弦滑脈兼見爲主，這也是肝癌患者治療方案都不相同的主要原因，畢竟病因不同。
原發性肝癌西藥的治療手段不多，主要是索拉菲尼等靶向藥物，但副反應很大，很多患者的排異反應十分明顯，這也是很多肝癌患者不能堅持下去的主要原因。
但是在治療原發性肝癌上，可以使用的中藥還是比較多的，所以中藥在原發性肝癌的治療當中，有着比較大的優勢，畢竟中醫更注重從整體出發。
目前中醫治療原發性肝癌主要是從活血化瘀，扶正固本，健脾養胃，改善食慾，益氣養陰，利水消腫等方面去辨證論治，綜合治療。
相對於西醫來，中醫在治療肝癌方面，患者的醫從性更好，畢竟相對於化療放療等治療手段，中醫的用藥更加溫和，更容易被患者和患者家屬接受。
“何，你的診斷。”王炳勝見何志華檢查完畢，頓時點零頭，對何志華開口道。
何志華略微沉吟後，點零頭道：“患者面色不華，輕微乏力，喫飯尚可，偶有腹脹滿，睡眠不好，尿淡黃，大便溏結不調。舌質暗，苔薄膩，脈細滑略弦。考慮肝鬱脾虛，陰虛挾瘀。”
王炳勝頓時點零頭，何志華的判斷與他的判斷該並無什麼區別，於是略微沉吟後開口道：“可以給予健脾和胃，疏肝理氣，養陰化痰，活血化瘀。你們覺得呢？”
“主任，這是可行的，方子怎麼開？”一位主治醫師略微思索後開口道。
“那我方子，你記一下！靈芝9g，鱉甲15g，牡蠣15g，神曲9g，浙貝9g，太子參30g，白朮15g，茯苓15g，薏苡仁30g，陳皮9g，八月札30g，蚤休9g，合歡皮9g，玫瑰花9g，山楂9g，炒谷芽9g，炒麥芽9g，棗仁15g，首烏15g，夏枯草30g，炙甘草6g。每日1劑，一兩次，水煎服。至於其他藥物，暫停使用，防止發生其他反應。”
何志華做好記錄後，將處方遞給王炳勝查看，王炳勝看完之後，在處方上簽字，隨後交給護士前去取藥煎熬。
隨後王炳勝對患者和患者家屬開口道：“癌症只是西醫上的法，對於中醫來，癌症也僅僅只是一種疾病，所以我們要有信心，只要有信心我們就可以戰勝疾病。”
“王主任，你覺得我恢復的可能性有多大？”患者柳玉周開口對王炳勝開口問道。
“人最重要的是有信心，你還年輕，體質相對於年老的患者來，更有優勢，所以不要悲觀，要樂觀的面對，恢復的可能性還是比較大的。”王炳勝笑着開口道。
患者柳玉周點零頭，但是神情依舊有些陰鬱，畢竟這是癌症，已經做過一次手術了，還不見好，這讓他有些悲觀。
從病房裏出來後，王炳勝對何志華和田偉華開口道：“這位是新入院的肝癌術後患者，患者的情緒比較低落，你們一定要多加註意，另外還要他用藥的身體變化，平時多做檢查，將這些數據都詳細的記錄下來，要知道這可是第一手的數據，對我們今後的研究十分重要。”
“我明白。”田偉華看了何志華一眼後，很是認真的開口道。
王炳勝隨後又去了另外的四個病房，目前這五個病房，共有癌症患者九位，除了新入院的單獨在一個病房外，其餘的都是兩人一個病房。
住在中醫內科的癌症患者，大多數都是被不適合手術或者術後的患者，他們來中醫內科大多數也只是來碰運氣，更多的還是盡人事聽命。
其中也有慕名而來的，這些都是比較年輕一些的患者，他們已經做了手術，但是病情依舊在反覆，相對於年齡大的患者，他們的要求更高，希望更大，希望採用中醫療法來恢復身體。
這樣的患者也是王炳勝最希望看到的患者，畢竟這樣的患者更有研究的價值，而且他們生存的意念強烈，醫從性更好一些。
更重要的是，西醫進行外科手術，中醫參與或主導術後患者康復治療目前在全國範圍內都屬於一個大的研究方向，這也是中醫在利用自己的優勢來求生存。
從癌症患者病區出來好之後，何志華回到了醫生辦公室開始書寫今日的患者醫案，雖這並不需要他來寫，但是何志華依舊一絲不苟的進行着書寫，希望能夠積累更多的臨牀經驗。
不僅如此，何志華還開始翻閱癌症患者的資料，希望從中找到一些有用的東西，從而貢獻自己的力量，畢竟他現在被王炳勝拉入了項目組，要其他醫生沒有意見是不可能的。
所以爲了不讓別人閒話，何志華自然是要加倍努力，做出自己應有的貢獻纔是。
中午喫過午飯後，何志華依舊在翻書寫醫案，畢竟這對於何志華來並不算什麼。
而此刻的嚴毅軍卻是和王炳勝坐到了一起聊。
“老王，我聽你將何弄到你項目組裏去了，這合適嗎？他還是一個實習生啊。”嚴毅軍笑着開口道。
“有什麼不合適的，何的水平不錯，早些接觸這些也是應該的，畢竟他可是我們中醫內科未來的扛把子，早些培養總是好的。”王炳勝毫不避諱的開口道。
“你就那麼看好他？”嚴毅軍有些驚訝的開口問道。
“你以爲我是鬧着玩的，他的基礎很好，雖現在他還是實習生，就已經不比一般的住院醫師差，更重要的是他是純中醫，不是那種掛羊頭賣狗肉的雜交產品！”王炳勝毫不猶豫的開口道。
“哈哈！”嚴毅軍大笑着開口道，“老王啊，也就是你了，一般人誰敢這麼，不過中西醫結合是現在的主流，根本不是你一個人可以撼動的。”
“我並不反對中西醫結合，我反對的是那些掛羊頭賣狗肉的傢伙，在我看來，他們還不如直接學西醫，這樣可以讓中醫少很多罵名。”王炳勝搖了搖頭道。
“那你覺得嚴敏這孩子怎麼樣？”嚴毅軍神色一正，開口問道。
“比你強，最起碼比你要勤奮的多，每六點半開始查房，查房一個時後纔會回醫生辦公室。”王炳勝略微沉吟後開口道，“不過現在他跟着侯貴，我怕他會走彎路，畢竟他現在還是一張白紙，見到什麼都是想學的。”
“我明白你的意思，何必跟我打馬虎眼呢，不就是想讓我將侯貴的辭職報告給批了嘛，我告訴你，這件事院長很重視，已經不是我一個人可以決定的了。”嚴毅軍搖了搖頭道。
“那好吧，我會親自去找院長的，中醫內科不需要這些雜交產品，我希望中醫內科可以秉承我們中醫院的意志，走純中醫之路，西醫可以借鑑，卻不可當做憑藉，這是對中醫基礎理論的背叛。”王炳勝神色堅定的開口道。
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