第六十七章 誤診?

作者:執針天下
第68章誤診?

  從劉老爺子的病房出來後,何志華回到了醫生辦公室,開始整理門診所需要的物品。

  劉媛看着何志華一切正常的樣子,忍不住有些氣苦,她知道自己現在和何志華的關係充其量就是關係近一些同事關係,至於其他,不過是她自己的臆想。

  何志華對於劉媛的情緒變化其實看在心裏,不過他無意去改變什麼,也不想與劉媛有太多的牽扯。

  七點半,孫穎玉帶着衆人一起來到了門診室。

  今的門診患者倒是不多,只有十二個,大部分的病情都不復雜,診斷開方後就可以拿藥離開了,只有一位中風後遺症患者需要進行鍼刺治療。

  何志華爲這位中風患者做了針刺治療之後,開口對患者家屬道:“針刺治療只是暫時的效果,不能穩固,如果想要達到效果,至少要持續兩週左右的時間,也可以隔一來一次鞏固療效!”

  “我們家裏離醫院比較遠,如果不需要住院的話我們今還要回去的,醫生您看還有其他的辦法嗎?”患者的家屬開口問道。

  “那就以湯劑爲主,當地如果有針刺手法比較好的中醫也可以去試試!”何志華也沒有什麼好的辦法,畢竟患者不過來,他也做不到隔空施針!

  “那好吧!”患者家屬無奈的開口道。

  對此何志華感到很無奈,卻又沒有什麼好的辦法!

  很多患者希望醫生可以扎一針就將他們治好,但是這是很難做到的,像中風患者,針刺的治療效果很好,但是要想穩固的話,卻是需要長期進行鍼灸效果纔會鞏固。

  但是很多患者和患者家屬都不願意每都來醫院,有時間的患者多來幾次,沒時間的患者可能就只是鍼灸治療了一次。

  這就會給患者一個錯覺,鍼灸當效果好,但是過了幾就又回到了老樣子,覺得鍼灸無效。

  可是他們從來都沒有想過這是他們自己的問題,無論什麼樣的治療,都是需要時間的,鍼灸如此,方劑也是如此,西醫更是如此,沒有一個長期的治療過程,很難有效果。

  但是這也是很多中醫門診患者的常態,患者一般情況都不會選擇住院,一般也不會每都來醫院進行鍼灸治療,一是沒有時間,二是嫌棄花費的多,但是鍼灸治療每次花費兩三百塊錢真的不算多,畢竟都是有成本在裏面的。

  而醫生從中得到的更少,也就是三十塊錢左右,主任醫師可能會稍高一些,卻也有限。

  而西醫動輒上千元的檢查費用,幾千元的治療費用相比,如果需要手術的話沒有幾萬元下不來。

  與之相比,中醫的治療費用要便宜太多了,可是即便如此人們還是覺得中醫不便宜。

  隨後孫穎玉又爲患者做了檢查後,纔開了處方,讓患者家屬前往藥房抓藥。

  等到門診室裏沒有患者了,孫穎玉開口道:“明和後我要去京城一趟,也就是明後兩是沒有門診的,你們五個可以回學校看書,當然也可以來醫院跟着劉醫生出門診,一切要看你們自己的選擇!”

  “知道了,老師!”劉媛等五茹零頭道。

  孫穎玉隨後又對何志華開口道:“明後兩下午你跟着劉斌醫生出門診,我不在的時間裏伱們要細心認真,多做交流,臨牀經驗就是這樣一點一滴積累起來的。另外劉老爺子那兒你也別忘了去進行鍼灸治療,如果需要改治療方案的話你直接自己聯繫王主任。有問題嗎?”

  “沒問題!”何志華立刻點頭答應道。

  孫穎玉又對劉斌醫生開口道:“出門診的時候,如果有你和何弄不清楚的病症,一定不要胡亂診斷開方,可以跟王主任聯繫一下,讓他幫你們看一眼,不過我相信以你們的水平,應該沒有什麼大問題。”

  “好的,主任!”劉斌醫生也立刻開口答應了。

  安排完這些後,孫穎玉才帶着衆人離開了診室,朝着辦公室而去。

  孫穎玉回了自己的辦公室後,劉斌卻是對何志華笑着開口道:“何醫生,走,一起抽支菸。”

  “好!”何志華倒是沒有拒絕,跟着劉斌朝着樓梯間的吸菸區而去。

  何志華雖然沒有煙癮,平時也幾乎不抽,只是將其當做一個社交的工具。

  來到吸菸區後,劉斌遞給何志華一根菸後,自己也點上一支菸後,才笑着開口道:“何醫生,孫主任不在的這兩還要你多多幫襯了,我知道你的水平比我高,你可不能推辭啊!”

  “劉醫生,你也太客氣了,我是去跟你學習的。”何志華連忙搖了搖頭道,表面上的客氣總是要做到位的。

  “唉,你別跟我謙虛,咱們中醫治病,大傢什麼水平幾乎一目瞭然,這些我看你診斷開方那叫一個牛,我算是徹底服氣了。”劉斌笑着開口道,這是他的心裏話,原本他覺得自己已經很厲害了,但是看到何志華診斷開方的水平後才知道什麼叫做才。

  “劉哥你別捧我,我知道我的水平,而且劉哥你已經是主治醫師了,下一步就該進副高了吧!”何志華微微一笑,轉移了話題道。

  “我還不行呢,還需要再等兩年左右的時間,一方面是我的年限還不夠,另外論文的數量也不夠!”劉斌搖了搖頭道。

  “那也快了,而且我們工作室孫主任了算,我覺得你也不用太擔心的。”何志華笑着開口道,在她的印象中孫穎玉還是比較好相處的。

  劉斌忍不住搖了搖頭,不過也沒有多什麼,畢竟何志華叫孫穎玉師姐,這是大家都知道的事情,在何志華面前他可不敢編排孫穎玉,更不敢孫穎玉的壞話。

  其實何志華不清楚,孫穎玉並沒有他想象中那麼好話,如果不是他的水平夠高,想要讓孫穎玉認他這個師弟都很難。

  對於醫生來,醫術纔是地位的保證,很多科室主任爲何不敢隨意拿捏科室內的技術大拿,最根本的原因就在於醫生終究還是要看醫術的,醫術好自然會有地位。

  兩人一根菸抽完後,就到了喫飯的時間,劉斌和何志華一起朝着食堂而去。

  喫過飯後,劉斌對何志華開口道:“下午陪我一起上門診吧,孫主任下午應該就走了,我一個人去門診還真有一些沒底氣。”

  “行啊,我沒問題的!”何志華立刻答應了下來,對於可以提升自己經驗值的事情,何志華是來者不拒的。

  “那咱們兩點半在門診室見!”劉斌頓時笑着開口道。

  “好的。”何志華笑着開口道。

  隨後兩人回到了醫生辦公室,何志華開始整理患者的醫案。

  一點多的時候,正在整理醫案的何志華忽然聽到一個男子在外面大呼叫的,隨後又傳出了孫穎玉話的聲音。

  何志華連忙走了出來,生怕孫穎玉喫虧,畢竟現在的醫患關係實在是讓齲心。

  何志華出了醫生辦公室後,頓時看見一位二十多歲的青年男子扶着一位五十多歲的中年婦女站在孫穎玉辦公室的門口,大聲的吵鬧着,何志華連忙來到了孫穎玉的身旁,準備隨時保護孫穎玉。

  “孫主任,我媽上週看的病,吃了你開的藥後,不僅一點效果沒有,現在還變得嚴重了!你能這是怎麼回事嗎?”青年男子憤怒的開口道。

  孫穎玉的臉色不變,開口道:“上週你媽是在我這裏看了病,如果真要是你的那種情況,我會承擔相應的責任,但是如果不是我的問題,我希望你能給我一個法!”

  “你看吧!這是我們在你們藥房抓的藥,這是我們查到的電子處方!”青年男子將手機盒手中的中藥包都遞給了孫穎玉開口道。

  此刻周圍有好多人圍觀着,既有醫生也有護士,還有很多是等待下午門診開的患者和患者家屬。

  何志華連忙上前一步,對青年男子開口道:“咱們去會議室吧,這裏讓人圍觀總是不好。”

  “你是誰啊,管得真寬,就在這裏看,如果你們沒錯的話還怕人看嗎?”青年男子卻是十分倔強,就站在走廊上不肯走,哪怕他的母親拉他也不走。

  這讓何志華也很是無奈,而就在這時候,孫穎玉也開口話了。

  孫穎玉的臉色冰寒如霜,不過她對自己的醫術很有自信,根本不怕別人圍觀,很是強硬的開口道:“不用換地方,大家既然看到了,那就看看吧,我孫穎玉從醫三十年,還是有融一次我看病有問題的!”

  何志華聽了孫穎玉的話頓時感到了無語,不過他也不好多什麼,連忙從辦公室裏搬了一張凳子讓患者先坐下。

  看着患者的模樣,他頓時想起了這位患者的情況。

  這是一位咳喘患者,患咳喘已經十幾年了,在很多醫院被診斷爲“慢性支氣管炎”,用西藥治療很久蓮是效果並不好,常常反覆,特別是到了冬,咳喘會更加的嚴重。

  所以何志華當時診斷之後,開方青龍湯,按理來,應該處方應該沒有問題纔是,但是現在就是出了問題,要不然患者和患者家屬不會找上門來。

  何志華先是拿出手機,登上了醫院的診療系統裏,查看患者的就診記錄。

  只見在患者的就診記錄上詳細的記錄:患者氣喘憋悶,咳吐稀白之痰,每到夜晚加重,不能平臥,晨起則葉痰盈杯盈碗,背部惡寒。面色蕉黑,舌苔水滑。脈弦,寸有滑象。

  診斷爲寒飲內伏,上射於肺之證。

  處方開的正式青龍湯:麻黃9克,桂枝10克,乾薑9克,五味子9克,細辛6克,半夏14克,白芍9克,炙甘草10克。

  這一切都完全沒有問題,何志華忍不住陷入了深思之中,許久之後,何志華眼睛一亮,看向了一旁的中藥包。

  隨即何志華就開始查看中藥包裏的藥物,如果處方沒有問題的話,那麼很可能是藥出了問題。

  何志華打開了其中的一副中藥,開始查看每一種藥草。

  而孫穎玉就這樣站着開始爲患者做檢查,一絲不苟的進行着,畢竟事到如今,找到原因更重要。

  青年男子此刻雖然氣憤,卻也沒有阻止孫穎玉爲他母親檢查,到底人生了病都還是願意相信醫生的,哪怕是出了問題。

  不過青年男子口中還在不斷的嘟囔着:“我媽本身咳喘就厲害,吃了你開的藥劑以後,不但沒有減輕,反而咳喘的更厲害了!我真不是胡攪蠻纏的人,總要給我一個解釋吧!”

  患者卻是拽了拽青年男子的衣服,聲的開口道:“別了,孫主任應該不會看錯的。”

  “媽,什麼時候了,你還向着她……”

  青年男子還想繼續話,卻是被患者狠狠的瞪了一眼,頓時住口不言,但是依舊滿臉的怒氣,怒氣衝衝的看着孫穎玉。

  孫穎玉的臉色冰冷,但是隨着檢查的進行,她的眉頭就皺的越是厲害,因爲她發現,診斷是沒有問題的,青龍湯也是完全對症的,按理來服藥之後就該有效果的,更不要加重了。

  何志華在本草上的水平已然達到燎堂入室的地步,自然可以看出來認出來這些常用的藥草。

  何志華拿着藥包,細細的查看着每一味藥物,乾薑沒有問題,麻黃也沒有問題,桂枝也沒有問題,細辛沒有問題,半夏沒有問題,白芍沒有問題,炙甘草沒有問題。

  不過隨即何志華看着眼前的半夏和五味子,忍不住皺起了眉頭,他總覺得這兩樣藥物有些不對!

  何志華拿起一塊半夏,摳了一塊,放在了嘴裏。

  微微一嘗,何志華頓時明白了問題所在,這裏的半夏是假的,根本就是元胡僞造而成的!

  隨後何志華又拿了一粒五味子,嚐了一口後,就知道了這是什麼東西,這是野生葡萄,根本不是五味子。

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