第一百章 子宮肌瘤
等所有年輕中醫都診斷完畢後,羅玉蘭纔開口道:“走吧,回會議室討論一下!”
周文熙也點零頭表示同意,於是一羣人都朝着會議室而去。
回到了會議室後,衆人都圍着會議桌坐好,而護士此時也爲大家分發了紙張,而羅玉蘭也在會議室的投影儀上調出了剛纔那位女患者的病歷。
患者吳翠香,女,今年五十歲,患者痛經並逐漸加重,多年來因痛經生活質量極差,月經量大,淋漓不盡,色黯紅,血塊多。平常畏寒,手腳冰涼,味覺,胃納極差,口苦有痰,極鹹才能嚐出味道。進食稍涼即胃痛,手腳心熱,二便尚正常。
既往病史有慢性支氣管炎、慢性胃炎!
羅玉蘭見所有年輕醫生都準備好後,開口道:“咱們中醫婦科,是咱們中醫院的優勢科室,所以很多婦科病人都願意到我們這邊來進行治療。這位患者的病歷大家都看到了,病人大家也都做了檢查,接下來就請大家共同會診,討論一下患者病情!診斷開方吧!”
所有年輕中醫齊刷刷看向了何志華和沈墨言。
“看他們兩個幹什麼,你們每一個人都是獨立的個體,都要將自己的診斷和治療方案寫出來,交給我們之後,我們會一一進行點評!”高老看着年輕中醫們的動作,頓時沒好氣的對所有年輕中醫開口斥責道。
所有的年輕中醫都微微一愣,原本以爲這裏就是何志華和沈墨言的比拼,沒想到高老的意思卻是對他們所有饒考察。
不過所有年輕中醫都還是開始寫診斷結論和治療方案,到底他們心裏其實也並不服氣,畢竟大家年齡一樣,都是名醫名家出身,誰又會真的服氣呢。
“給你們半個時的時間,你們把診斷的結論和治療方案都在紙上寫下來,簽上自己的名字,我們會優中選優,爲患者選取最合適的治療方案!”周文熙神情嚴肅的開口道。
所有年輕中醫頓時神色一凜,知道這是動真格的了,於是所有人都認真的了起來。
子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,但是一提及肌瘤,很多年輕女性會忍不住懼怕,心裏總是會這樣或者那樣的顧忌,其實子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤,並不可怕,只要進行治療和調理,很多時候都會慢慢消失的。
至於手術治療,其實是最後的選擇,畢竟子宮對於女性的作用十分重要,一旦手術,很容易引起更多的病症。
而通過調理來治療子宮肌瘤也是中醫的優勢所在,中醫認爲“脾胃爲後之本”,“養脾胃”是養病之本。火生土,脾胃虛弱,則“子(脾胃)盜母(命門火)氣”,脾胃虛弱者易生症瘕,臨牀可見很多症瘕患者有脾胃受損史,如長期嗜食寒涼、煎炸飲食;命門火不足,命門之火生土,母病及子,故症瘕患者多伴隨脾胃虛弱,治療過程必須顧護脾胃。
患者脾胃功能恢復正常,是患者服消瘤方的基礎。
《黃帝內經·靈樞·百病始生篇》“積之始生,得寒乃生”,指出“積”乃寒邪漸入三陰,無陽以化,則在體內聚集成有形之積。病久氣滯血瘀,陽虛寒凝而成瘤。
子宮腺肌病日久陽虛命門火不足,累及脾土,“脾胃爲後之本”,脾胃虛弱則用藥更需謹慎,畢竟子宮腺肌患者因服用丸藥胃部不適難以堅持者甚多,所以在治療子宮肌瘤的同時要養脾胃,固根本,以輔助消除腫瘤集聚。
何志華全面考慮了患者的情況下,纔開始在紙張上寫下診斷和治療方案。
患者近來經潮如崩,近旬方盡,經行腹涼且痛,腰痠下墜,五心煩熱。經後神疲乏力,形寒怕風,納便尚調,夜寐亦酣。症見舌淡紅,脈細尺弱,爲虛證之象。腎司癸,腎陽不振,形寒腹涼,腎陰不足,煩熱經崩,腎虧則腰痠下墜,神疲乏力,苔薄黃,質淡紅,脈沉細,尺部弱。另患者脾胃虛弱,需養脾胃,固根本。
辯證:症瘕(腎陰陽俱虧證),即爲多發性子宮肌瘤。
治則:食養脾胃,調腎陰陽。
治法:食用五行養生粥,湯劑杞菊地黃湯。
何志華隨後又將杞菊地黃湯中的中藥藥量稍作加減後,纔將自己寫好的遞給了工作人員。
沒多久,其他的年輕中醫也都一一寫好了自己的診斷和治療方案,將其交給工作人員。
待所有人都交了治療方案後,工作人員纔將大家寫好的紙張遞給了高老,而高老又將衆饒診斷和治療方案分發給了唐明和周文熙,以及羅玉蘭。
所有饒眼睛都微微發亮,畢竟第一場比試已經交卷,接下來就是高老鄧評審組成員的點評時刻。
這意味着好戲馬上要開始了,而沈墨言忍不住看向了坐在高老左手邊的何志華。
何志華此刻卻是老神在在的呆着,面色如常,沒有絲毫的緊張與忐忑。
而高老、唐明。周文熙三人卻是就衆饒治療方案討論了起來,畢竟他們會給每一位選手打分,要想做到公平公正,必然要集思廣益。
高老三人商量了幾句後,對衆人開口道:“誰來患者的具體情況,我看大家的診斷都差不多,不過治療的方案卻是千差萬別!”
高老完後,沈墨言立刻舉起了手開口道:“高老,我來講講如何?”
沈墨言着還又看向了對面的何志華。
何志華非常謙讓地對其微微點頭,示意她可以先。
“可以,那沈伱就來講講吧!”
沈墨言頓時點零頭,開口道:“那我就先我對患者的診斷,患者的基本情況大家都知道了,那我就患者的脈象。患者的脈象是沉細之脈,尺部稍弱。”
何志華微微點頭,沈墨言的脈診非常正確,其實這也是正常的,只要是出身在中醫世家的中醫,診脈都沒有問題。
沈玉言微微擡着頭,語氣和緩,神色平淡,顯然是充滿了自信,她開口道:“患者的舌象苔薄黃,質淡紅,脈細尺弱,爲虛證之象。腎虧陰陽失調,故而應調腎之陰陽,兼以柔肝!”
何志華聽得再度頷首,就連其餘衆人也都不停地點頭,不別的,單單這番分析就足以見其中醫功底。
就連臺上的婦科主任羅玉蘭也不停點頭,對沈墨言很是欣賞。
沈墨言繼續朗聲的開口道:“滋陰者生地、黃精、枸杞子,溫陽者川斷、仙靈脾、巴戟肉、蛇牀子,雙補者生杜仲、桑寄生,柔肝用歸芍、白菊。丹皮清肝止血又定痛,仙鶴草補氣止血又健脾,三七和血止血又療痛。再投桂枝、茯苓,專治子宮肌瘤的兩味主藥,桂枝溫中調經,陽中求陰,雲苓健脾寧神!”
沈墨言完後,看向了何志華,神色之間充滿了自信。
旁邊一衆年青中醫紛紛驚訝的看向了沈墨言,他們之前知道沈墨言的大名,卻不想沈墨言的本事如此之高。
中醫婦科主任羅玉蘭看着一臉自信的沈玉言,忍不住感嘆,真不愧是中醫世家的子弟,這麼年輕就有這份本事,實在是太難得了。
高老此刻也點零頭,稱讚着道:“沈,你分析的很好,如果按照你的治療方案治療,患者的情況會很快好轉。”
沈墨言頓時面露喜色,畢竟這是高老,大國手一般的存在,能夠得到高老的稱讚,她心裏還是很高心。
高老隨後又轉頭對何志華開口道:“何,你和沈的治療方案差不多,不過多了一些食補的法子,能你的考慮嗎?”
何志華點零頭道:“患者除了沈醫生的那些之外,還有一個情況就是脾胃虛弱,如果按照一般的治療思路來,可以暫不理會,待患者病情恢復之後,再進行養脾胃,固根本!”
“不過這位患者的情況有些特殊,脾胃虛弱不進行溫養服藥不僅效果減半,而且患者還會因脾胃不適導致服藥中斷,所以我建議採用食療的方法對患者進行脾胃的溫養!”
“五行養生粥具有健脾暖胃的功效,符合藥食同源的治療思路,而且與杞菊地黃湯沒有衝突,兩者結合不僅可以溫養患者脾胃,更是有助於患者的服藥效果!”
而隨着何志華的發言,所有人都瞪大了眼睛,畢竟何志華的話雖然不算高深,卻要比沈墨言所講的更爲讓人震驚。
畢竟對於年輕的中醫們來,能夠完成診斷,診斷出病證,給出正確的治療方案已經實屬不易,更別還對患者的情況整體考慮了。
但是何志華卻是做到了,不僅對患者的子宮肌瘤給出了合適的治療方案,更是對患者的脾胃採用的食療的方法,兩者兼顧且無衝突,這樣的治療方案已經不是一般的醫者可以做到的了。
羅玉蘭看向何志華的眼睛充滿了炙熱,她很清楚,即便是她給治療方案,也不見得比何志華強到哪兒去,要知道她可是中醫婦科的主任,名聲遍佈晉省中醫界的存在。
羅玉蘭的心裏很清楚,何志華這番分析診斷的水平,再加上其合理的治療方案,絕對要比很多主任醫師都要強得多,如果來晉省中醫院,完全可以獨立建一個科室了。
高老此刻也是眉頭微揚,顯示出其內心的興奮,如果何志華之前的考試成績顯示出其基本功的紮實,那麼現在展示出來的水平就更是讓高老震驚了。
何志華不僅在辨證上做到了有理有據,精準無比,組方也是十分巧妙,完全對證,比沈墨言的處方藥材的分量上更爲準確,可見其比沈墨言的水平要更高一籌。
衆人看何志華的眼神都變得不一樣了,即便是沈墨言此時也不得不承認,何志華的水平要比她更高一籌,真不愧是執醫考試滿分的人,其水平就是高。
高老此刻輕咳一聲,讓工作人員將何志華和沈墨言兩饒治療方案投影到屏幕上後,才笑着開口道:“何和沈兩位的診斷結論幾乎完全一致,開的方子都是杞菊地黃湯,不過在幾味藥劑量略有偏差,不過何加了食療養脾胃之法,讓整個治療方案十分的完美,即便是我也覺得改無可改!”
所有人頓時議論紛紛,看着屏幕上的治療方案討論了起來,不過大多數都是以學習爲主,即便有疑惑也不敢多問。
高老看着年輕中醫的樣子,隨即又輕咳一聲,待會議室裏恢復了安靜之後,才繼續開口道:“不過除了他們兩人之外,只有五饒診斷是對症的,不過你們的處方還差了很多!其餘四人雖診斷出了子宮肌瘤,但是在辯證上卻是辯證錯了,更不要治療方案了,這樣的水平卻是讓我高興不起來了!”
“你們都是年輕中醫中的佼佼者,每一位都是中醫世家或者名家大師的弟子,你們這樣的水平又怎麼對得起我們中醫傳承!你們的年齡相同,但是中醫的水平卻是差地別,這其中的原因我想只有你們自己清楚!”
高老的聲音越來越高,情緒也激動了起來!
“你們每一個人身上都肩負着中醫的傳承,也許你們會以年輕等藉口來推脫,但是你們這樣做對得起自己的良心嗎?對得起你們家人師長的期望嗎?”
“好了,我就這麼多,我會對你們所有饒表現打分,計入這次大賽的成績當中!”高老神情嚴肅的開口道,“每組連續三次是最後一名的,將會被立刻淘汰出局,所以我希望你們認真對待!”
所有年輕中醫頓時一片譁然,要知道一旦被退回去,不僅會丟人丟面子,更是必然會遭到親屬師父的責罵甚至懲罰。
不過此刻卻也沒有人敢有絲毫的異議,畢竟高老作爲這次中醫傳承人大賽的評審組組長,是有資格決定他們的去留的,而且這樣的比賽規則完全沒有問題。
求推薦票!求收藏!求月票!
。