第一百零六章 針感
何志華略微思索後開口道：“應該是有辦法的，不過還要看到患者才能知曉！患者做過取栓手術嗎？”
“做過取栓手術了，但是後遺症還有，明你有時間吧，跟我一起去看看？”唐明笑着開口道。
“也好！明也沒事！”何志華點零頭道。
“那行，明喫過早飯後我們一起過去！”唐明頓時笑着開口道。
隨後何志華又和唐明閒聊了幾句後，纔回到了會議室。
何志華來到臺上之後，開口道：“我們現在來行鍼手法中的輔助手法！在我們中醫的臨牀上常用的行鍼輔助手法有六種，分別是循法、彈法、刮法、搖法、飛法和震顫法！”
“其中循法是指在針刺前或針刺後留針過程中，醫者用手指順着經脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔循按的方法。”
“循法具有催氣、行氣、解除滯針、減輕患者精神緊張四個方面的作用，是我們在臨牀上運用較多的一種輔助手法。”
“在使用循法之前，首先要確定腧穴所在的經脈及其循行路線，然後用拇指指腹，或第二、三、四指併攏後用三指的指腹，沿腧穴所屬經脈的循行路線或穴位的上下左右進行循按或拍叩。可以反覆操作，以穴周肌肉得以放鬆或出現針感或循經感傳爲度。”
“第二種彈法是指在留針過程中，醫者用手指輕彈針尾或針柄，使針體微微振動的方法。使用彈法的時候一定要注意進針後要刺入一定深度，隨後以拇指與食指相交呈環狀，食指指甲緣輕抵拇指指腹，然後將食指指甲面對準針柄或針尾，輕輕彈叩，使針體微微震顫即可。”
“彈叩的時候要手指靈活，用力均勻，力度適中，不可用力過猛，以免引起彎針、滯針甚至將針彈出。彈叩次數也不宜過多，一般7-10次即可。”
“第三種是刮法，刮法是指毫針刺入一定深度後，以拇指或食指的指腹抵住針尾，用拇指或食指或中指指甲，由下而上或由上而下頻頻刮動針柄的方法。在刮動的時候要手指靈活，用力均勻，力度適中，刮動頻率要勻速，醫者的指甲要修理平整、光滑，不宜過長或過短。”
“第四種是搖法，搖法是指毫針刺入一定深度後，手持針柄，將針輕輕搖動的方法。搖法分爲兩種，一是直立針身而搖，二是臥倒針身而搖。不過這其中直立針身而搖採用的是直刺進針，臥倒針身而搖採用的是斜刺或平刺進針。兩者切不可混淆！”
“第五種是飛法，飛法是指針刺後不得氣者，用刺手拇、食指夾持針柄，輕微捻搓數次，然後張開兩指，一搓一放，反覆數次，狀如飛鳥展翅，故稱飛法。飛法宜在肌肉豐厚處的腧穴施術，捻放時要手指靈活，力度要均勻一致，忌用力過猛，否則易致滯針。”
“第六種是震顫法，震顫法是指針刺入一定深度後，刺手持針柄，用幅度、快頻率的提插、捻轉手法，使針身輕微震顫的方法。震顫法操作時貴在用力輕柔，不宜大幅度地顫動和震搖，以免引起疼痛和滯針。”
何志華講完輔助手法之後，也一一爲大家做了演示，這也讓所有的中醫對針灸的針刺之法多了幾分瞭解！
待到所有的年輕中醫都瞭解了針刺的輔助手法後，何志華才繼續開口道：“下面我們來講留針與出針！”
“患者留針的時間應根據患者病情、年齡、體質、腧穴的位置而定，一般病證只要針下得氣，施以適當的補瀉手法後即可出針或留針十分鐘到三十分鐘，一些特殊病證可延長留針時間，比如急性腹痛、痛經、角弓反張、頑固性疼痛、寒性病證、持續哮喘、痙攣性病證等。”
“有時留針可達數個時，以便在留針過程中間歇性行鍼，以增強、鞏固療效。不過我一般針刺得氣之後，達到氣至即可出針！如有需要可在針刺之後再行下針，留針是不得已的做法！當然這是我的個人看法！”
“最後就是出針，出針一般都是用押手持消毒幹棉球輕壓針刺部位，刺手拇、食指持針柄，將針退出皮膚後，立即用棉球按壓針孔，以防出血。”
“出針看似簡單，卻也很多注意的地方，特別是要配合患者的呼吸出針，從而達到補瀉的目的！”
何志華講到這裏後，就算是將針刺的基本手法講完了，不過何志華很清楚，針刺的手法並不難，這不是大家聽課的重點，大家都想聽得氣以及氣至，甚至基礎針福
何志華略微沉思後開口道：“之前我們了針刺的基本手法，那麼下面我們來講針刺的基本針感！”
何志華此言一出，會議室裏所有人頓時精神一振，明白這是乾貨來了，基本手法的話幾乎所有中醫都會有所瞭解，生活質運用醇熟，畢竟是基本手法是客觀性的東西，只要勤學苦練即可。
但是針感卻是不一樣了，這種主觀性的東西，纔是中醫的難點所在。
何志華此刻卻是繼續開口道：“我們現在所針感的從客觀上來講，是可分爲醫者和患者的兩種形態的，其中醫者的針感是指在針刺過程中，毫針等針對於手指觸感的反饋，我所知醫者的針感可分爲三種！”
“第一種即爲得氣之時的感覺，一般都是針下有徐和或沉緊福第二種是針刺進入卻不得氣的感覺，一般都是針下空蕩或無託持感！第三種即爲氣至之時的感覺，一般都是針下橫隔，扎之不下感！”
到這裏，何志華微微一頓道：“首先我們來得氣！得氣也就是所謂的經氣感應，醫者在得氣之時會有針下有徐和或沉緊感，此時代表患者已經得氣！”
“其次我們來沒有得氣的感覺，沒有得氣的話，針下的感覺就像是在一個安靜空蕩蕩的房子裏一樣，什麼異樣的感覺都沒有！”
“最後我們來氣至的感覺，一旦氣至，你從持針的手上就可以感覺到針下有一種作用力將針不斷的向上託，這樣的一樣感覺！”
到最後，何志華看着大家迷茫的表情，忍不住開口問道：“大家聽明白了嗎？”
“何醫生，我們倒是聽明白了，但是這樣的感覺到底是什麼，我們並不清楚！”一位年輕的中醫站起身來開口道。
何志華微微點頭後開口道：“我們醫者的三種感覺隨後我可以讓大家進行體驗，我想大家到時候會有所收穫，那麼現在我們接着講患者的感覺。”
“得氣之時，相對於我們醫者的感覺，患者的感覺會更多一些。一般來，患者在針刺處出現相應的酸、麻、脹、重感，這是最常見的感覺，而且有一種向着一定的方向和部位傳導和擴散的感覺，有時候會出現循經性肌膚震顫、不自主地肢體活動。甚至敏感者會出現循經性皮疹帶或紅、白線等現象。而熱涪涼涪癢涪觸電涪氣流涪水波涪跳躍涪蟻行涪抽搐及痛感，都是代表着得氣，所以有時候我們也可以根據患者的情況來確定患者是否得氣！”
“當患者無經氣感應而不得氣時，患者則會無酸、麻、脹、重等感覺。”
“對於患者對針刺的感覺，我個人認爲，取熱的基礎針感爲酸脹感，而取涼基礎針感爲取麻感！患者的針感與得氣的關係，嚴格來並不統一，所以我們醫者還是應該以醫者自身的感覺爲主！得氣時是醫者針下的是沉緊感覺，而患者既可以有感覺，也可以無感覺。而這就需要大家在今後的臨牀中區別對待，從而找到適合自己的分辨之法！”
何志華到稍微停頓後，繼續開口道：“當患者氣至之時，患者則會有一種從患處得到一種通透感！當然氣至的時候，患者的情況也會有所不同，大家可以在隨後的演示中自行感覺！”
講到這裏後，何志華開口道：“針感的內容我就到這裏，這也是我對於針感的全部理解，也許大家現在還有很多的疑惑，都需要在今後的臨牀中去體悟！”
“不過現在誰想要來感覺針感的，可以上臺來，我會爲大家扎針，讓大家感受針刺後作爲醫者以及患者的雙重感受！從而做出合理的對比，形成自己的獨有感知！”
何志華此言一出，頓時很多人都蜂擁着想要上臺感受，這讓會議室一下子變得亂糟糟了起來，畢竟這樣的機會着實不多，沒有人願意放棄這樣的大好機會。
見到這一幕的高老卻是站了起來，拍了拍話筒，待所有人安靜下來後，才接着何志華的話開口道：“今的體驗人人都有份，只要想要體驗的，都可以上臺，不過還是要分批次，畢竟何醫生的精力有限，照顧不了那麼多人，八個人爲一組，自己組隊上來！”
高老的話讓所有年輕中醫都安靜了起來，不過他們還是自覺的自行分組，從會議室的最後一排開始，一組一組的上臺體驗。
何志華倒是沒有反對，不過何志華卻是忘了，這樣的指導卻是極爲消耗精氣神的，再加上一的講課，何志華很難堅持下來。
第一組上臺後，何志華先是爲八人挨個扎針，然後指導他們自己去感受得氣以及氣至的感覺，至於未得氣的感覺，何志華卻是沒有讓他們去感受，畢竟這樣消耗的時間更多，而是讓他們下去之後自行感受。
畢竟對於針刺來，得氣和氣至也許很難做到準確的感悟，但是隨便針刺就可以感受到未得氣的感覺，何志華索性也就不浪費時間。
即便如此，針刺的人數一多，何志華消耗的精氣神也頓時增加，這讓何志華的臉色微變，他計算着精氣神的消耗，感覺自己很難堅持的下來。
果不其然，僅僅四組過去，何志華的臉色就變得有些發白，這是精氣神不足的體現。
勉強待到第四組全部下臺之後，何志華無奈的對衆人開口道：“今的體驗就到此爲止吧，我的精氣神有些不足了，還沒有體驗的，如果想要體驗的話我們以後再約時間吧！”
高老此刻也看出了何志華的臉色有些不對，連忙站起身來開口道：“那今的課程到這裏結束了，沒有體驗到的人可以隨後再去找何醫生！”
所有人頓時一愣，不過大家都沒有離去，而是有些擔憂的看向了何志華，畢竟何志華精氣神不足到底還是因爲他們，這讓他們心底忍不住對何志華充滿了感激。
而唐明此刻卻是三步兩步上了主席臺，雙手伸出抓住何志華的雙手寸關尺部，仔細檢查了一遍後，搖了搖頭開口道：“你沒什麼大事，就是累着了，回去之後多加休息就好！”
“我知道！”何志華點零頭，苦笑着道。
何志華很清楚，到底還是他精氣神消耗過多的緣故，而這也就是所謂的人力有時窮。
其實這也是何志華自己太過於執着的緣故，一之內除了講課之外，還爲那麼多人選擇合適的針刺療法的緣故，哪怕是尋常的演示，何志華也爲他們尋找合適的體驗，這本身就會消耗大量的精氣神。
再加上最後的人數實在是太多，這讓何志華最終沒有支撐下來。
隨後高老開始讓工作人員組織所有的年輕中醫有序離開，至於其他的醫生也都引導他們離開。
隨着會議室裏年輕中醫的離開，會議室裏只剩下何志華以及唐明和高老。
“何，伱這次消耗太多了，所以纔會導致精力不濟的情況！”唐明語氣深長的開口道，“以後這樣的情況還是不要發生了，用我們傳統的話來，就是容易折壽！”
何志華苦笑着搖了搖頭道：“其實主要還是我自己不自量力吧，想要獲得一個圓滿，卻是忘了人力有時窮！”
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