在一起 完結+番外_68 作者：未知 周凝笑道：“秦教授，你吃了好喫，給個反饋就行。每次有新品，都拿給朋友先嚐。” 秦素知道兩人是太客氣了，他道了謝又說：“你叫我秦素就行了，叫什麼秦教授。” 刑文飛也沒別的事做，只得去幫秦素收好周家夫夫給他準備的喫的，刑文飛覺得周洵周凝要準備這麼多喫的，肯定是因爲周洵看到秦素家裏那空曠的沒有任何喫的的狀態了。 刑文飛被他們一提醒，纔想起來以後給保姆阿姨發獎金，讓她去秦素家裏照顧下秦素，給他做下飯，採購一下東西，秦素也就不要再去喫外賣了。 秦素看了周洵發給他的那個病人的耐藥檢查單子，單子上全是藥物名稱的縮寫，秦素看得懂最常用的幾種藥，其他都不明白，只好問周洵，周洵也坐到沙發上來，看着他手機屏幕上放的結果照片，說：“這個是逆轉錄酶區相關，這個是蛋白酶區。其他這些倒沒什麼，主要是你看這個病人，EFV——依非韋倫高耐藥，AZT和ddI也耐藥，IDV耐藥。之前寧老師給你開方案的時候，我就提醒過他了，這個病人對疾控項目和醫院項目都這麼清楚，還知道怎麼用假身份，可見是老油條，而且應該不想死，那些想死的人，都不願意承受藥物副作用直接不吃藥，根本不會來過多關注項目。既然這樣，他平常肯定有吃藥，他耐一線方案裏這些高耐藥藥物的可能性非常大。寧老師也覺得是這樣，所以給你開了二線方案。正好規避開了他耐的這幾個藥。但是你副作用這麼大，我也不知道該怎麼處理，讓寧老師來和你講後面的吧。” 自從發現周洵和周凝是一對後，刑文飛看周洵和周凝，怎麼看怎麼順眼。這時候也認真聽了周凝的話，不過，對那些藥不是很明白。他雖然有做醫藥的投資，但他對這些技術性問題，瞭解得並不細，再說，他也並不做HIV方面的產品，所以更不清楚了。但出了秦素這個問題，他覺得他很需要去多瞭解這一方面。 寧醫生去放了材料後，就回來了，他把另外一瓶藥給了秦素，然後對他說：“現在做暴露阻斷，國家建議用的是雙汰芝，最多再加一個PI藥物，暴露處理藥品庫的藥備選挺少的。之前給你開的那個3TC、TDF、LPV/r的方案已經是藥品庫裏能選的最優方案了，我看了周洵發來的那個耐藥情況，也的確規避開了耐藥的那幾個，不過，你說你的副作用很大……” 秦素還沒說什麼，一直很擔心的刑文飛完全沒控制住自己的嘴，說：“副反應很大，主要是肚子疼，他過來之前，疼得都動不了。我看他是喫三種藥，是裏面哪種藥造成了這種副作用，把這種藥換了吧。” 秦素想叫刑文飛別插嘴，這樣對寧醫生不禮貌，不過寧醫生沒在意，他擡了手，去觸了觸秦素的腹部，刑文飛看他這動作，有點不太舒服，好歹忍住了。 寧醫生問：“是什麼樣的痛？” 秦素自己碰了碰之前痛得最嚴重的地方，說：“不知道該怎麼形容，有點像悶痛，但有時候又很激烈。” 寧醫生和周洵都一臉難以言喻，秦素很遲疑，問：“怎麼了？” 寧醫生說：“你這裏是胃。” 秦素：“……” 寧醫生說：“LPV和TDF都會加重胃的負擔，不過你既然腸道也有反應，我之前就考慮給你換一種PI。因爲現在對這個的處理方案，規定要兩種逆轉錄酶抑制劑，處理庫裏的藥可以選的有限，TDF和3TC不好換，我自己給你買了拉替拉韋，可以用做LPV的替換，拉替拉韋的副作用比LPV小。” 秦素自己在這個系統裏工作，自然明白，醫生處理這種事其實是很受限制的，寧醫生爲了自己，肯定已經擔了很大風險了。 國家出個處置規範或者方案出來，下面醫生在執行的時候，基本上都會按照這裏面最嚴格最清楚的方案去執行，這樣才能規避開由自主開方案帶來的後續可能的各種麻煩。 當然，國家出規範的時候也會徵求各方意見，儘量有最好的辦法囊括基層和好一些的醫院的需求。 曾經也有頂尖醫院的醫生質疑有些執行規程裏的某些處理方法早就過時了，但中國幅員遼闊，大部分地方還很窮，窮得只能做到最基本的方法，或者病人只負擔得起最便宜的方法，所以，這些自然都要考慮到。何不食肉糜，太高貴又殘忍了。 所以現在寧醫生自己掏錢給買規定外的藥，秦素知道他也是要承擔責任的。 畢竟自己是HIV暴露，要是不轉陽還好，中間寧醫生按照自主的辦法處理了，也沒什麼問題。但要是轉陽了，整個阻斷過程都要被重新審視，用處理規範裏的方案，對醫生來說，自然是最安全的，因爲即使被調查，也是按照規範執行，要是沒用規範裏的藥，那肯定就有很多說明要寫了。 秦素對寧醫生道謝後，又聽他說了用藥量。 刑文飛在旁邊問：“飯後喫還是飯前，或者隨餐？” 寧醫生說：“沒關係的。秦老師自己定個時間就行了。要是再有什麼問題，給我打電話就行了。” 秦素要把藥錢給他，這個藥畢竟很貴，不是那種幾塊幾十塊的藥。寧醫生作爲傳染病的門診醫生，待遇沒有別人想的那麼高，寧醫生還要養家，自然也沒什麼推辭的底氣，秦素就微信把錢轉給他了，轉完不由想這個藥真是貴啊。 好在寧醫生說：“這瓶就夠了，先連續服用28天。” 秦素心想這些藥喫太久的話，怎麼可能有那麼多錢。想來那些病人沒有辦法採用國家的免費藥，恐怕是真的用不起自費藥。 寧醫生把寫好的換方案說明拿出來給秦素簽了字，又讓他拿到血檢結果後周一上班了要交到院感科那邊去，說完他就趕緊去幹活了，秦素也不好在周洵這裏多打擾，就準備離開。 周洵也有事做，就沒留他，送他和刑文飛下樓時，他多看了刑文飛幾眼，然後對秦素說：“注意營養和睡眠是很重要的，我之前認識一個職業暴露的醫生，他說他在這個期間有喫靈芝孢子粉增強免疫力，我不知道這到底有沒有用，但他說他感覺還可以。你可以去試試。” 秦素答應了，和刑文飛上了電梯離開。 刑文飛提着周凝給秦素的東西，下了電梯，他才說：“既然那個寧醫生知道這個新的方案的藥副作用要小，他怎麼昨天不給你開這個藥，只是因爲這個藥要自費？又不是缺這個錢，他完全可以先問問你。” 秦素說：“別這樣講，要是喫原來的方案沒有這麼嚴重的副作用，原來的方案是確證過的阻斷率極高的安全方案了。幸好你沒在寧醫生面前說這些話，不然，這也太得罪人了吧。” 刑文飛皺眉說：“這是關係生命的事，和得罪人比起來，哪個更重要。” 秦素知道他的意思，“別說了，寧醫生已經很幫我了。我看了那個處理規程，裏面推薦的藥只是雙汰芝，最多再加一種蛋白酶抑制劑。這個方案副作用可能更大，而且現在原發耐藥率也很高。” 刑文飛不高興：“既然都是職業暴露了，爲什麼不能給你用好一點的藥。就爲了省錢？” 秦素也有點不高興了：“你非要和我唱反調？中國這麼大，你以爲哪裏各種藥都有得選嗎，有藥喫就算好的了。沒看到寧醫生已經給我考慮了很多了嗎。” 刑文飛：“……” 刑文飛從小就比較爭氣，非常優秀，所以父母沒有嚴厲教育他的必要，而他自出生，家裏家境已經特別好，他父親有錢又有社會地位，其他人自然更沒有教育和罵他的可能。剛出國上學難以融入非亞裔羣體已經是他遭遇的最大的打擊，哪曾想，現在不時都要被男朋友罵。