在一起 完結+番外_182 作者：未知 康醫生冷哼一聲，“不規範地寫了這麼多份，也是很服氣的。你們這個病歷裏寫的是什麼，血清tbdna檢測陽性。” 她問秦素：“秦教授，你說這個說法對嗎？” 秦素本來默默地站在旁邊聽康醫生髮火，這時候只得站出來看了看那份病歷，說：“這個病人，應該是肺泡灌洗液tbdna檢測陽性，我之前有關注過這個病人的檢測結果。” 康醫生：“你看看你們這些病歷寫的，全是實習生寫的嗎？實習生寫的，你們也該檢查吧？” 醫生們都不敢說話了。 康醫生又說：“你們這裏留痰質量也不過關，留痰質量這麼低，你們這裏的病原學確診率還想高一點？而且你們靠片子給病人確診的這些，你們自己再在系統裏來看看，你們有80%的確診把握沒有？我敢肯定，你們50%的把握都沒有，就大而化之給病人用藥了。再看看系統裏這些病人，病人很多是來看一次了，之後就不來了，結核病是需要長時間治療的病，這些病人都不回來了，你們自己沒想過原因嗎？是你們的水平太差讓人不相信，還是你們的態度太差，病人不願意再回來？爲什麼工作不做仔細一點。好歹，你們也是三甲，還是我們的託管醫院。” 大部分人被她罵得臊眉耷眼，也有人非常不服氣，說：“康老師，你這樣說，就很沒意思了。” 康醫生冷笑：“怎麼叫沒意思？難道是我故意讓你們難堪，不是你們自己工作做得難堪？” 對方道：“你是知名專家，當然不知道我們這些地方的痛苦。像我們，讓病人留痰質量高一些，我們都做過很多努力了，但病人根本不聽。隨口吐一口口水就行了，護士也去勸，病人還以爲是故意讓他們爲難，把護士罵一頓。這些情況，在你們那裏，是肯定不會有的吧。說到工作做得更仔細一點，難道我們不想把工作做得更仔細？我們不是專職結核醫生，除了坐結核門診，還要看其他病，每天上午，我們就要看兩百個門診號。從八點鐘就開始上班了。中午一點都下不了班，匆匆喫口飯，就要去看另外的門診。那些病人，我們根本不敢多做勸說，多說幾句，就說我們只是想賺他們的錢，根本不聽我們的。而且現在殺醫傷醫的事情那麼多，我們敢多講嘛，他們想怎麼看病就怎麼看病咯，這本來也是他們的權力嘛。” 作者有話要說：今天講另一個知識點。 爲什麼很多時候要做多項檢測，才能確定得了某種病。 很多病人看病的時候，總是抱怨醫院給開的檢查單太多了，這其中有兩種可能性，第一種就是需要那麼多的檢測，才能更好地確診具體是得了什麼病。像是我作爲一個做檢驗的，比起醫生給我一問診就說我是什麼情況，我更相信檢查結果【當然我也是被懟的對象】，第二種情況就是，醫院的確很崴，給開了不需要檢查的檢查單，就是想賺錢。但一般第一種情況更常見一些。因爲第二種情況極大可能會被審查查出來，領導可能要挨批。 例如，前兩天說查結核的事，用一種叫igra的方法（要是看過結核病的朋友，大概會看到它的產品名，如tspot.tb等）要比查抗體這種方法準確得多，但很貴，基本上是幾大百。但這個也只是一種間接檢查的方式，是診斷是結核病中的指標之一，還要通過其他的數據一起，才能診斷是否是活動性的結核。但即使是做了這個貴的檢查，這個檢查都還有被其他因素干擾的可能性，因爲它的原理是結核分枝桿菌會分泌esat6和cfp10，而像是堪薩斯分枝桿菌，也會分泌這兩種，就會造成一定的誤診。 當然，這個誤診，和把結核誤診爲肺癌，或者把肺癌誤診爲結核來說，這已經是很小很小的事了。 所以，正確診斷是什麼病，非常重要，不然吃了藥傷了身體，卻完全沒對症，還會讓原來的病情更加嚴重。 我們很多時候要幫熟人，或者熟人的熟人之類的人做檢測，診斷是結核的時候，他們反而是鬆口氣的，畢竟比是肺癌好多了。 結核是可以治好的，一般性的結核（就是沒耐藥）半年到一年就可以治好，不影響其他生活；耐藥的需要的時間長一些，而且耐藥結核治療很花錢。 所以要是自己或者周圍熟人得了這個病，一定要去早治療規範治療，不要變成耐藥的結核，那就太受罪了。 這裏也可以看出，根據醫囑做，非常重要。 當然，醫囑是否產生效果，是問診醫生和病人兩方的事，我認識的團隊之前做過醫生對病人的態度對病人的依從性的重要性的研究，醫生的態度對病人會產生極強的作用。所以醫生同行朋友們真的要練習養氣功夫，說不定大家的態度對病人是否治癒產生的效果比給開的方案還重要。 【作話都是免費的，不要擔心會收費】 第78章 康醫生被氣得面紅耳赤,當即從坐着的狀態站起了身來,對上那位膽敢和她犟的醫生,說道：“好嘛。你真是有理由，我要爲你鼓掌啊！” 她說着，還真的鼓掌了,周圍一衆人等面色都不好。 秦素作爲一個研究人員，也不知道該怎麼應對這種狀態，兩邊都是同事,這裏沒有他說話的立場。 康醫生鼓完掌,還對着那位醫生一笑，說,“作爲一名醫療工作者，希波克拉底誓言,讓醫生首先考慮什麼？首先考慮病人的健康和幸福！這是你需要放在第一位的東西，你放在第一位的東西是什麼？是病人想怎麼做就怎麼做,這是病人的權利嘛！是啊，病人想怎麼做就怎麼做，那病人還來找你看什麼病呢？你怎麼不直接讓他們都滾回去自己看病呢？” 所有人表情都怪怪的,知道這頓罵非挨不可了。 那位和康醫生對峙的醫生說：“康教授,你這樣講，有意思嗎？” 康醫生道：“我知道沒意思啊，你剛纔那些話，是對着評審組專家該講的話嗎？” 對方面色訕訕，不敢反駁。 康醫生繼續說：“你們這裏的問題到底有多大,你自己不知道？我想你心裏門清。工作沒做好，就是沒做好。怪病人，怪領導，怪同事，怪護士，我覺得沒什麼屁用，就是你工作做得差了。你以爲我就認識你們一家下頭的醫院？你自己也該知道，就是你們工作做得最差！別的沒你們這麼差的！你又想說領導層的問題了吧？是吧？我想，你們病歷不規範有些地方甚至錯漏百出的問題，不是領導層讓你們這麼幹的吧！我知道，你要說每天門診量太大了，沒時間檢查門診病歷裏的問題。不過，我可沒有辦法替你工作，幫你減輕壓力。你們有問題的地方就是有問題。自己不想辦法解決問題，胡搞亂搞，還有那麼多借口。你們自己看看我寫的這些檢查結果，要是你們覺得沒問題的話，就來簽字吧！” 負責人過去看了康醫生評審表裏的打分和寫的內容，當然，從第一項到最後一項，分數和問題都不好看，他知道和康醫生多說無益，張了張嘴，本來想說下情，最後只好算了，簽了字。 康醫生看他簽了字，還拍了拍他的肩膀，說：“我知道你們辛苦啊，誰不辛苦呢！剛纔那些事，也是公事公辦，之後我給你敬杯酒，也就揭過了啊！大男人，別和我這等女人計較。” 恐怕這裏的人沒有人敢和她計較吧。 對方訕訕地笑，又小聲問她：“聽說，你們是要撤股了嗎？” 康醫生說：“這個，我一個小小工作人員哪裏知道呢，那都是領導的事。”