第30章 瘢痕體質
護士長餘秀麗正在導診臺幫忙分診以及維持秩序。
“護士長，我已經搬到醫院附近了。”陸安道，“不多說了，我去值班室換衣服。”
“好，快去吧。”
現在不是聊天的時候，陸安快步來到值班室，換上白大褂。
組裏的程鵬、何金鑫正好都來科室了，都在值班室換衣服。
“我聽說這次的事故挺嚴重的……”程鵬一邊穿上白大褂，一邊小聲，“好像是一個餐館起火之後爆炸了，這餐館還不小呢。”
“嗯，我們醫院最近，所以病人大部分都送過來了。”
“哎，又是一場惡仗要打啊！”
“好了，都別聊天了，換好衣服，馬上去幫忙！”曹天輝往這邊瞅了眼。
衆人立刻不說話，專心換好衣服，戴上口罩、帽子，立刻朝急診搶救室跑去。
……
“大家各自分配好任務！”
曹天輝作爲搶救的總指揮，將所有人分到合適的崗位上。
“程胖子，你經驗豐富，去搶救室協助我進行搶救重症傷員！”
程鵬立刻點點頭，朝搶救室跑去。
“小陸，你去清創縫合室，主要負責外傷，遇到不能處理的病人，讓護士來通知我處理。”
“好的，老師。”
陸安對於曹天輝的安排還是很滿意的。
他目前拿得出手的技能，也就是清創縫合術。
“小何，你負責打下手，幫忙測血壓、拉心電圖，然後做血氣！”
“收到！”
何金鑫和陸安一樣，都是新來的住院醫，臨牀經驗有限，只能幹一些打雜的活兒。
陸安能夠被安排在清創縫合室，這也是他自己努力表現的結果。
衆人接到各自的任務之後，開始奔赴自己的崗位。
……
陸安並沒有着急着去清創縫合室。
在他的系統面板中，還有380點能量值。
沒有絲毫猶豫，陸安意念一動，直接兌換高級的清創縫合術。
在急診外科，清創縫合是最實用的技術之一。
【消耗360點能量值，獲得高級清創縫合術！】
再次進入系統模擬手術空間，高級技能卡的時效是兩個小時。
陸安現在的清創縫合（皮膚）技能是B+等級，有了這張高級技能卡，絕對可以將清創縫合等級提升一次檔次！
【模擬專項練習：清創縫合術！（100%模擬現實）】
【高級技能卡剩餘時長：2小時！】
有了之前的模擬經驗，陸安開始進行鍼對性的訓練。
包括特殊創傷清創，比如燒傷、槍傷、電擊傷等等。
因爲技能等級已經有B+，所以出現操作併發症的情況很少。
【深度燒傷操作成功，模擬結束，評級B+】
【深度燒傷操作成功，模擬結束，評級A-】
【電擊傷操作成功，模擬結束，評級A-】
……
經過兩個小時不間斷的練習，陸安的清創縫合能力迅速提高。
他在不斷嘗試更高難度的模擬環境。
當高級技能卡的時間結束，他的技能等級最終停留在了A+！
【模擬專項練習（清創縫合術）結束！】
【叮！恭喜獲得清創縫合術（A+級）！】
陸安略微有些失望。
其實在還剩十分鐘的時間，他已經到達了A+級別。
他是想衝擊S級的！
但是接下來，無論他怎麼模擬訓練，都無法衝突S級的壁障。
陸安心中有種直覺。
即便再給他兩個小時的時間，他都不一定能夠升到S級。
這S級別的技能，似乎不是隻靠時間就能堆上去的！
到底如何晉升，他還得好好去琢磨一下。
……
從系統模擬手術空間中退了出來。
陸安這才快步走進了清創縫合室。
清創的操作，通常是一名醫生和一名護士相互配合。
這次和陸安配合的，正是護士蘇麗麗。
“麗麗姐，開始叫第一個患者進來！”
陸安的表情十分嚴肅。
這一次的情況比上次單純追尾案要更嚴重一些，肯定會有很多燒傷的患者。
不過重症患者都被分流到了搶救室，來清創縫合室的都是病情相對穩定的患者。
“好！”
蘇麗麗微微點頭，開始叫號。
“醫生，快給我兒子看看！”
率先走進清創縫合室的，是一個約莫30歲的年輕女性，她的身邊跟着一個七八歲的小男孩。
小男孩的右手臂上包裹着紗布，紗布上浸着血跡。
“別急，先讓我看一下傷口。”
陸安先安撫了一下家長的情緒，隨後讓小男孩躺在清創臺上，緩緩揭開他右手臂的紗布。
只見右上臂有一處長約3cm的開放性傷口。
看傷口的形狀，應該是被玻璃狀的尖銳物劃過。
“當時我們離那個餐廳得很遠，不過氣壓太大了，一些玻璃碎片飛過來，不小心扎到了。”
說完，女家長還心有餘悸地拍了拍胸口。
幸好只是傷到了胳膊，要是傷到了頭或者眼睛，那小男孩就不是現在這種狀態了！
陸安在觀察小男孩右手臂的傷口之後，開始進行清創。
“小朋友，可能有點兒痛，一下子就好了。”
小男孩撇過臉，將頭埋在媽媽的懷裏，一副緊張兮兮的模樣，“會特別痛嗎？”
陸安笑了笑，“你都是小男子漢了，還怕痛啊？要是很不舒服的話，那就喊出來。”
小男孩點點頭，但仍然不敢正視自己手臂上的傷口。
蘇麗麗站在一旁，給陸安遞紗布和生理鹽水。
他先將右臂傷口周圍皮膚用肥皂水、生理鹽水交替清洗。
隨後用生理鹽水和3％的過氧化氫溶液沖洗傷口，清除傷口內的細菌、泥沙、組織碎片和異物。
傷口沖洗後，再用碘伏消毒皮膚，鋪巾，準備進行清創處理。
別看這個操作簡單，但是陸安卻是做得非常仔細。
其中的每一步，他都力求完美。
而且患者還是個小男孩，儘可能處理好傷口，避免留下併發症。
一旁，蘇麗麗看着陸安細心的清創縫合，心中微微有些喫驚。
她前幾天才見過陸安的清創縫合技術，遠遠沒有這麼嫺熟。
這纔過去多久的時間啊，他的縫合技術居然就已經長進了這麼多？
“接下來我要打一點兒麻藥了。”陸安看向小男孩的母親，“創口旁邊有些壞死的組織，我要將邊緣修一下。”
小男孩母親頗爲緊張地點點頭。
打了麻醉過後，陸安開始檢查傷口內部的情況。
清除傷口內的血凝塊和異物，除去壞死組織，並將創緣修整。
最後一步，那便是縫合了。
陸安決定採用分層對位縫合。
“麗麗姐，給我5-0的線。”
“好的。”
針線拿手上，陸安集中注意力進行操作。
A+級別的清創縫合術，此刻纔開始真正顯示出它的威能。
每一個針線的走位，每一次縫合的位置，都恰到好處！
陸安間斷縫合肌肉層、皮下組織層，並將線結打在縫線下方稍深層組織內。
蘇麗麗看到陸安嫺熟的縫合操作，簡直都驚呆了。
在急診外科，這種縫合手法，她只在曹天輝的操作中看見過！
“麗麗姐，再來6-0的線！”
蘇麗麗的神情有些愣住了，陸安叫了兩次，她纔回過神。
“哦？好的！”
她連忙拿出6-0的縫合線。
陸安接過6-0可吸線，水平間斷縫合真皮層，橫向地在真皮內穿過。
隨即，再橫向地穿過對側相對應真皮層，拉緊縫線，對合整齊，打結後使皮緣對合良好。
“麗麗姐，再拿7-0的線！”
“好的！”
隨後，陸安使用7-0不可吸收尼龍線間斷縫合外層皮膚。
針孔與創緣距離保持1～2mm，針間距3～4mm。
觀察好兩側創緣結合情況，保證適宜距離及創口處皮膚經縫合後呈平整無張力狀態。
最後，陸安在縫合切口處塗抹紅黴素軟膏。
“已經結束了，不痛吧？”
他笑眯眯地看着小男孩。
不知何時，小男孩的眼角已經噙着眼淚，“痛……”
陸安啞然失笑。
“不錯，還挺勇敢的，沒有叫出聲。”他摘下手套，摸了摸小男孩的西瓜頭，隨後朝一旁的女人道，“記得5天之後來醫院拆線，這幾天一定不要見水了。”
“謝謝醫生。”小男孩母親連聲道謝。
【恭喜宿主收集到來自李梅麗的“感激”情緒能量（高頻），能量值+10！】
剛纔陸安的操作行雲流水，沒有絲毫的停頓，而且這縫合的傷口也太漂亮了。
連她這種外行的人，都能看出來眼前醫生的縫合技術不一般。
臨走之前，小男孩母親看了眼陸安的胸牌，記住這個名字，拆線的還要來找他。
“陸安，你剛纔用的是美容縫合的手法吧？”
等小男孩走後，蘇麗麗小聲詢問道。
陸安點點頭，“嗯，患者年齡還小，留下疤痕就不好了。容縫合術可有效減少皮下張力，皮下張力越小瘢痕越小，進而有助於提高修復效果。”
“這小男孩還真幸運，碰到的是你。”蘇麗麗笑了笑，“要是碰到了其他的急診醫生，能縫得好，那就算不錯得了。”
陸安一笑，“叫下一個患者吧。”
“好的。”
……
清創縫合室的大門被輕輕推開。
第二個患者緩步走了進來。
她是一個約莫二十歲的年輕女生，穿着一身粉色的連衣裙，打扮得精緻。
只不過現在看起來有些灰頭土臉的，裙子上也有不少破損的地方。
她一瘸一拐的走了進來，坐在了陸安的對面。
“哪裏傷着了？”陸安輕聲道。
女生的眼角還有些溼潤，似乎是哭過。
聽到陸安的聲音，她緩緩伸出右腿，只見她右腿的外側，有一處長約5cm的創口。
創口上面壓着紗布，血已經止住了。
“還有這裏……”
她還伸出右手，只見手肘處有些燒傷的疤痕。
陸安先是檢查了腿部的傷口，然後再查看了燒傷瘢痕。
“醫生，我這兩個地方會留疤嗎?”女生小心翼翼地詢問，一雙眼睛緊緊盯着陸安的表情。
只要陸安有一點點的猶豫，她內心就會惶恐不安。
陸安想都沒想，立刻開口道：“疤痕肯定會留的。”
一聽這話，女生的表情就有些繃不住了。
蘇麗麗見狀，連忙道：“只要是傷口，那肯定都會留疤啊，再好的縫合技術，最後都有疤痕形成。只不過我們醫生通過縫合技術，可以讓瘢痕變淺，甚至從外表上看，是完全看不出來的！”
“真……真的嗎？”女生的哭聲立刻止住了，她轉頭看向一旁的陸安。
陸安微微點頭，“大部分情況下，只要傷口不嚴重，及時縫合，是可以做到的。”
可是，女生接下來的一句話，讓陸安有些猝不及防。
“可是我好像有瘢痕體質……”
她露出之前的兩處舊傷口，都是很小的創口，但是都留下了很明顯的疤痕。
“這……”
陸安眉頭一皺，他還是第一次在現實臨牀中碰到這種情況。
瘢痕體質是一種特殊的臨牀體質。
具有這種體質的人在皮膚損傷後會遺留瘢痕疙瘩，且瘢痕疙瘩的形成，與皮膚損傷的原因以及輕重程度並無明顯關係。
日常預防接種、耳環穿孔等輕微的外傷，甚至不明顯的外傷，都會使瘢痕體質者形成瘢痕疙瘩。
一旁，蘇麗麗也是微微一怔，“瘢痕體質啊，拿這就不好說了。”
女生見兩人的表情，一顆心再次沉了下去。
“倒也不是沒有辦法。”陸安想了想。
女生聞言，內心的希望再次被陸安點燃了。
她連忙追問道：“醫生，您還有什麼辦法？”
“美容縫合手法，再配合藥物的治療。”陸緩緩道。
在系統模擬手術空間中，他遇到過這種有瘢痕體質的模擬人。
除了要用美容減張的縫合手法，還要通過藥物配合，才能達到減少瘢痕的形成。
而且與一般人相比，這種瘢痕肯定更明顯一些的。
“不過，我只能儘量來做，肯定不能保證百分之百的效果。”陸安解釋道，“如果你能接受，我可以嘗試着幫你進行美容縫合。”
“不能保證效果？”
女生看着陸安如此的年輕，一時間就有些猶豫了。
她咬咬牙，詢問道：“醫生，我現在能去別的醫院問問嗎？”
陸安卻是緩緩道：“你想去別的醫院，那當然可以。但是你的傷口需要儘快縫合，時間久了，無論什麼縫合方法，最後都會留疤。如果你要去其他醫院，就儘量早些去。”
他不會強求患者做出決定，更不會代替患者做任何的決定。
女生聽了陸安的話，猶豫了片刻，最終還是離開了雲華市人民醫院急診科。
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