第62章 你在等啥呢？
來往的患者，絡繹不絕。
陸安一時間忙得不可開交。
他要仔細判斷患者病情，分出輕重緩急，以免遺漏了重症患者。
這時候，突然從留觀室外走進了一個慢悠悠的老太太。
她步履蹣跚履，滿頭銀髮，看樣子應該有80多歲了。
看見有病人來了，陸安立刻從電腦前站了起來，走上前。
“老太太，您這是怎麼了？有哪裏不舒服嗎？”
陸安還怕她聽不清，特意加大了音量。
“哎喲，小聲點兒，我能聽清的。”老太太捂着耳朵，又擺擺手，“就是最近喫東西以後有點兒吐，好幾天了，不見好，所以就過來看看，我讓門診醫生開點兒藥，她非要我住院。”
“吐了多久了？”
“快一個星期了。”
吐了一個星期，確實應該住院查一下了。
“您咋這麼久纔來看病？家屬呢？”
“唉，他們忙啊，我就自己一個人來，我能行的。”
老太太說話不緊不慢，壓根兒不急躁。
陸安將老太太扶到病牀上，開始給她進行簡單的體格檢查。
“除了噁心嘔吐，肚子痛嗎？”
“嗯，有點兒。”
查體結束。
墨菲徵陽性，很明顯的那種。
“您家屬能來嗎？”陸安道。
“要他們來幹啥？我一個人可以的。”
陸安頗爲無奈，“您能自己繳費，自己做CT可以嗎？”
“當然可以。”
老太太慢悠悠地點頭。
“那行吧。”
陸安見狀，只能將腹部CT檢查單給老太太。
然後，他還有些不放心，便走出留觀室，目送老太太去機器交錢，去了檢查室。
……
忙完了這些，陸安這纔回到了留觀室的電腦前。
綜合目前已有的病史和查體資料。
老年女性，噁心、嘔吐，伴有腹痛一週。
其中，查體發現有墨菲徵陽性。
老人不瘦，體重沒有太大改變。
看着很像是膽囊炎的表徵。
但是對於這種腹痛的病人，陸安不敢掉以輕心，更不會輕易下診斷。
特別患者還是老人，很多疾病都是扎堆來的，比如說皮肌炎、淋巴瘤等等。
很快，老太太就做完了腹部CT。
陸安回到電腦前，點開腹部CT影像圖。
膽囊頸有個高密度影，膽囊是爆滿的，最主要的膽總管是擴張的，用電腦量了下，大於10mm，胰腺結構是正常的。
膽總管結石？
陸安腦海裏閃過的第一個診斷就是這個。
不過，他沒有忘記患者來醫院的主訴中，最主要的是噁心、嘔吐！
會不會有其他的可能性呢？
陸安立刻站起身，來到留觀室中老太太的牀位旁。
還沒走近，他就看到老太太正在喫着什麼東西。
走到牀旁，發現她在泡餅乾喫。
“不是不讓你喫飯嗎？”
陸安直接拿下了她手中的泡麪。
有胃腸道症狀的患者，有時候需要禁食的，否則食物促進胃酸分泌，可能導致胃腸道症狀加重。
老太太笑着回答:“嗯，我不吃了。”
“你剛來，哪裏來的餅乾還有熱水？”
臨牀的陪護立刻出聲道:“大夫，是我給的。老奶奶，來醫院了，就想着可以放心大膽的吃了。”
一旁，老太太也是一直笑，完全沒有意識到事情的嚴重性。
陸安頓時感覺到十分的無奈。
“老太太，你來醫院，就聽我們的，叫你不能喫，你就不能喫。”
他再次強調了一句，同時還吩咐隔壁牀位的患者家屬一定不能再給喫的了。
“老太太，通知家屬了嗎？”
老太太連忙搖頭，“沒有，他們正上班呢，沒時間過來。”
“你有他們的電話嗎？”陸安想起來老太太剛纔用過手機，就想着自己聯繫她的家屬。
“有。”老太太顫巍巍地從口袋裏掏出手機。
陸安接過手機，開始聯繫她的家屬。
經過一番解釋以後，家屬立刻明白了事情嚴重性，馬上請假朝醫院趕過來。
其實，很多時候，老人不願意麻煩孩子，瞞着他們來醫院。
但是殊不知，這樣纔會讓他們更擔心。
……
陸安回到診室，坐在電腦旁，等血的結果。
其實就是等血的驗證！
CT影像圖中，膽囊飽滿、膽囊頸有石頭、膽總管擴張大於10，膽總管結石的比例大於50。
老人噁心、嘔吐7天來看病，肯定不會是膽管結石這麼簡單。
第一診斷肯定是膽總管結石，子診斷是什麼呢？
膽總管兩個常見併發症，第一個是膽管炎，第二個是胰腺炎。
膽管炎發病重，直接可以排除，僅剩下胰腺炎。
老人噁心、嘔吐這麼明顯，極有可能就是膽總管結石併發胰腺炎的症狀。
只不過，CT影像圖的胰腺形態還算是正常，並不是特別明顯，就要看查血的結果了。
就在這時候，陳彬又揹着雙手，慢悠悠地走了過來。
“這個患者的CT結果還沒出嗎？”
陳彬所指的患者，正是眼前的老太太。
“出來了，膽總管結石，膽囊飽滿。”陸安立刻道。
“那就請普外科會診，直接收入院啊。”陳彬道，“你還在等啥呢？”
“可是老太太還有噁心、嘔吐……”
陸安的話還沒說完，就被陳彬打斷了。
“你先別管其他的症狀，送到病房再說啊！”
陳彬瞪着陸安，一副說教的模樣。
“好。”
陸安只能暫時點點頭，聽從陳彬的安排，請普外科醫生前來會診。
……
五分鐘後。
普外科醫生來了。
來會診的醫生還是一個資歷比較老的。
他在留觀室看了老太太，然後回到電腦前查看了腹部CT。
“查血結果出了嗎？”
“暫時還沒有。”陸安道。
“查血結果都沒出，那你們這麼着急忙慌的請會診幹啥？”普外科醫生瞥了眼陸安，“你們現在這些小醫生啊，只知道請會診，都搞不清楚什麼狀況。”
陸安真的是很無奈啊！
恰好這個時候，陳彬剛好跑了過來。
“宋老師，你怎麼親自來會診呀，這個膽總管結石的病人能不能直接收到你們科啊？”
陳彬的話還沒說完，就看到宋義的眼神“殺”了過來。
他頓時感覺有些不太對勁兒了。
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