第78章 痰栓堵塞
搶救室。
現場的氛圍，一度十分的緊張。
陸安在腦海中飛速推演着血氧飽和度下降的原因。
從發病機制，到病理生理，都被他迅速過了一遍。
與此同時，他的搶救醫囑也迅速下達了。
“準備按壓，配一支腎上腺素！”
“收到！”
小護士立刻開始配藥。
陸安的第一反應，是不是急診科的呼吸機壞了？
之前發生過這種事情，所以不能完全排除。
於是，他趕緊斷開呼吸機。
“那呼吸球囊拿過來！”
陸安趕緊用簡易呼吸球囊捏了一下，上手之後，他就感覺壓力很大，阻力十分明顯。
“阻力這麼大，這是爲啥？”
陸安皺緊了眉頭。
患者呼吸道都是正常通暢的。
那還能有什麼原因呢？
難道是……痰堵窒息？
陸安微微一愣，腦海中突然閃過了這個念頭。
他立即拔出氣管插管，直接捏着球囊。
在捏球囊的同時，陸安目不轉睛地注視着牀旁的心電監護儀。
果然！
他捏一會球囊以後，患者氧很快就上來了，心率上升了，生命體徵完全恢復正常。
完全就不需要進行心肺復甦了。
“陸醫生，他的血氧恢復了！”
一旁的小護士驚歎了一聲，面色十分的欣喜。
她還拍了拍小胸脯，詫異地看着陸安。
原以爲會是一場艱難的搶救，沒想到一下子就被陸安給化解了。
誰又能想得到呢？
此時，作爲當事人的陸安，也是一臉驚詫。
“果然是痰堵着了！”
他迅速切開氣管插管。
拿起管道一看，裏面都是痰痂，已經完全痰堵住了！
“更換管道，重新上呼吸機！”
“收到！”
小護士點點頭，她也看到了管道中的痰栓。
正常來說，他們護士每天都會清理管道，只是不知道爲什麼，這個患者管道都已經被痰堵死了。
更換了氣管插管的管道，重新連上呼吸機，患者血氧終於穩定了！
陸安也終於鬆了一口氣。
他放下手中的聽診器，站在了病牀旁。
病人病情變化就在短短的幾分鐘。
從病人血氧下降，接上呼吸機，檢查管路，斷開呼吸機，捏球囊，拔除氣管插管，繼續球囊通氣，這就是5分鐘左右的時間！
如果處理不及時，很有可能就會出問題！
搶救室的門口，不知何時，已經聚集了一大批的實習生。
他們看向陸安的眼神，全部都充滿了崇拜和敬仰。
【恭喜宿主收集到來自張良的“崇拜”情緒能量（高頻），能量值+10！】
【恭喜宿主收集到來自林可可的“敬仰”情緒能量（高頻），能量值+10！】
【……】
陸安在不知不覺之中，又收割了一波感謝值。
系統面板中，他的總感謝值再次上漲到了154點。
“查一個血氣，密切關注血氧變化！”
陸安再次囑咐道。
“特別注意患者咳痰的情況，一起要時刻關注，定期更換管道。”
“好的，陸醫生。”
現在的小護士對陸安那是無比的信任。
這要是換一個其他的醫生，說不定又是一番費時費力的搶救。
……
“你們進來吧。”陸安看到了在搶救室門口躊躇不前的學生們。
爲首的那個實習隊長，率先走了進來。
她一臉好奇地盯着病牀的患者，隨後看向一旁的陸安。
“老師，患者剛纔是痰堵住了，導致窒息嗎？”
陸安一臉訝然，沒想到這個小實習生只是在旁邊觀摩，就能看清患者的病情。
“嗯，沒錯。你是咋看出來的？”陸安頗爲好奇地詢問道。
林可可指了指被切開的氣管插管。
“老師，這裏面都是痰啊……”林可可輕聲道，“患者的病情突然發生改變，這種情況下，只有比如說是肺栓塞、氣道窒息等突發狀況，經過您的搶救，我猜測大概率就是痰栓堵塞了。”
“嗯，不錯。”陸安好奇地看了眼這個圓臉的女生，“你是實習隊的隊長吧，你叫什麼名字？”
“林可可。”
“好，這個患者我們可以做一個病歷討論，你帶着同學們先熟悉一下患者的病情。”陸安笑了笑。
在本科實習階段就能有這種臨牀思維，那可是不一般的。
陸安更希望自己的學生能夠主動思考，帶着他們一起學習進步。
……
回到了辦公室。
陸安開始補錄剛剛的搶救醫囑，實習生也在拿着病歷，開始查看患者既往的病情。
對於這個病人，陸安自己也開始反思。
原本是一個很簡單的問題，最後差點搞得下不了臺面。
患者氧飽和度下降，無論前一班怎麼交的，聽一下肺部的情況，親手吸一吸痰，而不是直接上呼吸機。
這時候，曹天輝走了過來。
他也瞭解完患者的病情，就搬來了一張椅子，坐在了陸安的對面。
“小陸，這個患者你怎麼看？”曹天輝的神色頗爲嚴肅。
陸安一頓，緩緩道：“這麼長的痰痂，吸痰的手感必然是不同的。”
長期氣管插管的患者，少量的痰痂就能感覺出來的。
曹天輝冷哼了一聲，“所以說，痰痂堵成這樣，管牀醫生責任不可推卸！”
陸安不可置否，不過現在來談論責任劃分問題，沒什麼必要了。
“老師，剛纔手術病人已經醒了，一切正常。”
“好。”曹天輝點了點頭，“注意術後感染的問題，並不是說手術做完了就完事大吉，讓護士密切關注引流的問題。”
“收到。”
如果感染較重，一般需要留置引流管，引流管中極爲有可能出現壞死組織和膿性分泌物。
這個時候，可能就需要調整抗生素用藥了。
曹天輝給陸安交代了幾個問題之後，他也離開了。
陸安帶領着一羣實習生，開始討論剛纔氣道窒息患者的病情。
不少的住院醫師也參與進來，和大家一起討論。
程鵬路過了辦公室，但是這屋子的實習生，微微搖頭。
“哎呦，真不知道陸安和這些實習生浪費什麼時間，講兩句就可以了。”
對於陸安的行爲，他不支持，也不理解。
不過，實習生有人來帶了，他也樂得悠閒。
……
。